第七章幼兒常見消化系統(tǒng)疾病-本章導語-消化系統(tǒng)的基本功能是消化食物和吸收營養(yǎng)物質(zhì)，還能排泄某些代謝產(chǎn)物。消化系統(tǒng)由消化管和消化腺（消化腺包括唾液腺、胰腺、肝臟、胃腺和腸腺，均可分泌消化液）兩部分組成。消化管又稱消化道，包括口、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛門）。臨床上通常以十二指腸屈氏韌帶為界限將消化道分為上、下消化道。人體在整個生命活動中，必須從外界攝取營養(yǎng)物質(zhì)作為生命活動能量的來源，以滿足人體發(fā)育、生長、組織修補等一系列新陳代謝活動的需要。人體消化系統(tǒng)各器官協(xié)調(diào)合作，把從外界攝取的食物進行物理性、化學性的吸收，吸收其營養(yǎng)物質(zhì)，并將食物殘渣排出體外，它是幫助人體新陳代謝正常進行的一個重要系統(tǒng)。維持消化系統(tǒng)的正常功能是保障幼兒攝取營養(yǎng)、健康成長的第一步。因此，在面對幼兒消化系統(tǒng)疾病時，保教人員應積極預防和照護。本章將圍繞常見的消化系統(tǒng)疾病（腹瀉、嘔吐）展開。-學習目標-（1）知曉幼兒常見消化系統(tǒng)疾病的類型及其定義、病因和臨床表現(xiàn)。（2）能根據(jù)早期癥狀初步識別幼兒常見消化系統(tǒng)疾病的類型及危重程度。（3）掌握幼兒常見消化系統(tǒng)疾病的預防及照護方法。-本章導覽-幼兒常見呼吸系統(tǒng)疾病腹瀉嘔吐第一節(jié)腹瀉案例導入童童今年3歲，男孩，一天在幼兒園區(qū)角活動時，突感臍周陣發(fā)性腹痛，惡心、嘔吐3—4次，大便5—6次，初呈蛋花樣便，后呈赤豆湯血水樣便，腥臭、無膿。想一想：老師在遇到這一情況時，應當如何正確應對？一、腹瀉的定義腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增加和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一消化系統(tǒng)部分結構圖定義二、病因與發(fā)病機制易感因素感染因素非感染因素腹瀉的發(fā)病機制腹瀉的病因感染性腹瀉非感染性腹瀉三、臨床表現(xiàn)急性腹瀉輕型腹瀉重型腹瀉遷延性腹瀉和慢性腹瀉生理性腹瀉四、幼兒腹瀉的預防與照護維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡調(diào)整飲食加強體格鍛煉保持皮膚清潔、干燥腸道微生態(tài)療法補鋅治療1234566案例實踐思考與實踐：癥狀識別：小明的癥狀屬于什么類型的腹瀉？應對與照護：（1）張奶奶的做法對不對？為什么？

（2）老師應如何指導家長？腹瀉“禁食”對不對

張奶奶的寶貝孫子小明傷食后出現(xiàn)腹瀉，每天拉稀水便六七次，還伴有嘔吐。張奶奶認為孩子越吃越拉，決定給他禁食，結果餓得孩子哭鬧不止，腹瀉癥狀也無減輕。張奶奶急得給小明的老師打電話。第二節(jié)嘔吐案例導入前一天中午，4歲男孩小凱喝了幾口凍汽水，在室外玩了一陣之后說肚子不舒服，后來嘔吐了一次，嘔吐物里面有食物殘渣。到了晚上，孩子開始喊肚子疼，又嘔吐了一次，嘔吐物基本是清水樣的。家長懷疑是著涼引起的，給孩子喝了溫水。第二天帶至醫(yī)院就診。想一想：孩子嘔吐的原因是什么？遇到孩子嘔吐時，應該怎樣處理？嘔吐是一種人體的保護性機制，可將食入胃內(nèi)的有害物質(zhì)排至體外，但頻繁而劇烈的嘔吐，則可造成多方面的不利后果，如營養(yǎng)不良、失水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等，甚至引起食管和胃損傷。一、嘔吐的定義二、病因與發(fā)病機制（一）嘔吐的病因反射性嘔吐中樞性嘔吐前庭障礙性嘔吐（二）嘔吐的發(fā)病機制三、臨床表現(xiàn)不伴有惡心的嘔吐噴射性嘔吐伴有頭痛伴有胸痛晨起時發(fā)生惡心、嘔吐伴有眩暈伴有腹痛伴有黃疸伴有發(fā)熱伴有腹脹五、幼兒嘔吐的預防與照護12345避免刺激咽喉部，避免食用辛辣刺激、生冷的食物，刷牙時注意不要刺激到咽喉部位為預防消化不良的嘔吐，不可飽腹入睡預防病理性嘔吐，應積極治療原發(fā)病為預防氣候改變引起的嘔吐，在外應注意保暖，避免去人多、擁擠的地方，防止感染為預防暈車造成的嘔吐，應避免空腹或進食過飽乘車；乘車選擇車中部的座位，看車的運行方向；不要在車上閱讀、看手機；長途旅行時，可以戴耳機聽音樂，聊天分散注意力或睡覺；可遵醫(yī)囑在乘車前服用暈車藥（一）幼兒嘔吐的預防（二）幼兒嘔吐的照護（1）應坐著或者側躺著，防止嘔吐物被誤吸入氣管，引起嗆咳甚至窒息。（2）觀察嘔吐物的性質(zhì)、量及嘔吐次數(shù)，并詳細記錄。（3）去除刺激因素，觀察有無緩解，積極尋找病因。（4）嘔吐后胃里很空，但不要立即進食或喝水，可暫時禁食禁水1—2小時。嘔吐后水分和電解質(zhì)丟失，在禁食水后可少量多次地飲用淡鹽水，吃一些流質(zhì)或半流質(zhì)食物。（5）目前最為有效的控制惡心嘔吐癥狀的方法是使用止吐藥物（遵醫(yī)囑），目前常用于止吐治療的藥物有吩噻嗪類藥（如非那根、苯海拉明等）、多巴胺受體拮抗劑（如胃復安等）、抗組胺藥、選擇性5—羥色胺受體拮抗劑（如嗎丁啉、西沙必利）等。（6）若無緩解，應立即就醫(yī)。案例實踐思考與實踐：應對與照護：老師應怎樣應對幼兒嘔吐？嘔吐怎么處理天氣漸涼，孩子們都在幼兒園的樂園里自由活動。佳佳走過來告訴老師，說她肚子疼，于是老師用手輕輕給她揉了揉，問她吃過什么。佳佳說喝了冷開水，老師帶她去喝了點熱水，并提醒