第頁高危兒的護理練習試卷附答案1.胎兒急性缺氧早期胎動特點是A、躁動B、減弱C、消失D、不變E、減少【正確答案】：A2.孕婦,25歲,妊娠38周,枕先露,臨產10小時,宮口開全20分鐘,見“胎頭拔露”及流出棕黃色伴胎糞顆粒樣羊水,醫師立即行產鉗術,娩出一體重2700g活男嬰。該孕婦需產鉗術的原因是A、胎位不正B、胎兒窘迫C、潛伏期延長D、第二產程延長E、活躍期停滯【正確答案】：B3.護士對新生兒窒息的描述中不妥當的是A、可由胎兒窘迫引起B、產時使用麻醉劑可能引起C、青紫窒息為輕度窒息D、蒼白窒息時新生兒全身蒼白,僅口唇青紫E、新生兒出生時僅有呼吸而無心跳【正確答案】：E4.楊某,孕30周,護士指導其在院外自行監測胎動時,應告知可能提示胎兒窘迫早期改變的情況是胎動A、減少B、不變C、減弱D、躁動E、消失【正確答案】：D5.胎動消失后,胎心隨即消失的時間一般在A、24小時內B、36小時內C、48小時內D、60小時內E、72小時內【正確答案】：A6.某新生兒出生時無呼吸，心率≤90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經清理呼吸道后的下一步搶救措施是（）。A、藥物治療B、胸外按壓C、保暖D、建立呼吸，增加通氣E、建立靜脈通道【正確答案】：D解析：

答案解析：新生兒窒息的復蘇應嚴格按照A(airway，清理呼吸道）→B(breathing，建立呼吸，增加通氣)c(circulation，維持正常循環，保證足夠心搏出量)→D(drug，藥物治療）的步驟進行，順序不能顛倒。確認呼吸道通暢后對無呼吸或心率<100次/分的新生兒應進行正壓人工呼吸，—般采用自動充氣式氣囊進行。正壓人工呼吸的頻率是40~～60次/分。正壓人工呼吸30秒后若心率<60次/分，應進行胸外按壓。7.某新生兒,出生后護土對其進行評估,發現心率70次/min,呼吸弱而不規則,全身皮膚青紫,四肢松弛,有微弱喉反射動作。進行搶救復蘇時,首先進行的護理措施是A、清理呼吸道B、抗生素預防感染C、吸氧D、靜脈注射腎上腺素E、胸外心臟按壓【正確答案】：A8.新生兒Apgar評分的內容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和()。A、膝反射B、脈搏C、皮膚顏色D、皮膚彈性E、皮膚溫度【正確答案】：C解析：

答案解析：新生兒Apgar評分的內容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。9.下列哪項不是急性胎兒窘迫的臨床表現A、胎心率140次/分B、胎心率100次/分C、胎動頻繁D、胎動減少E、胎心低弱且不規律【正確答案】：A10.王女士，34歲。第一胎,孕足月，產鉗助娩一男嬰，體重3.7kg，出生后Apgar評分3分,該新生兒的搶救首先應該是（)。A、清理呼吸道B、人工呼吸C、使用呼吸興奮劑D、胸外心臟按壓E、使用腎上腺素【正確答案】：A解析：

答案解析：該新生兒Apgar評分3分,屬于重度室息，應及時進行心肺復蘇，—般情況下是立即進行胸外心臟接寶，但考慮到是新生兒，呼吸道還未完全開放，故首先是清理呼吸道。11.足月新生兒,出生后1分鐘,心率80次/分,呼吸弱而不規則,全身皮膚青紫,四肢松弛無力,刺激咽喉無反應。該新生兒為A、輕度窒息B、青紫型窒息C、正常呼吸D、重度室息E、急性窒息【正確答案】：D12.某孕婦，35歲，妊娠40周待產，G1P0，LOA，子宮口近開全時，胎膜自然破裂，聽胎心170次/分，立即給予左側臥位，吸氧，靜脈注射葡萄糖和維生素C，持續進行胎心電子監護，并做好手術助產的準備，此時給予葡萄糖和維生素C的主要目的是（)。A、加強胎兒對缺氧的耐受性B、加強母體和胎兒營養C、加強胎兒能量和抵抗力D、加強母體對缺氧的耐受性E、加強母體能量和抵抗力【正確答案】：A解析：

答案解析：胎心正常值在110～160次/分，現胎兒胎心170次/分,提示胎兒窘迫可能,應予以吸氧，并靜滴葡萄糖和維生素C加強胎兒對缺氧的耐受性。下列屬于胎兒窘迫的臨床表現的是()。A.胎心率大于120次/分B.胎心率小于160次/分C.胎心率大于140次/分D.胎心率小于100次/分E.胎心率小于80次/分【正確答案】：D答案解析：胎心出現異常改變是胎兒窘迫最早出現的癥狀胎兒的正常心率為120~160次/分，160次以上或120次以下均屬不正常，低于100次表示嚴重缺氧，即胎兒窘迫。13.胎兒在子宮內急性缺氧初期，主要表現為胎動（)。A、減弱B、消失C、增強D、頻繁E、次數減少【正確答案】：D解析：

答案解析：胎心出現異常改變是胎兒子宮內急性缺氧最早出現的癥狀，胎兒的正常心率為110~～160次/分，160次以上或110次以下均屬不正常。窘迫時首先表現為胎心加快，而且心跳規則、有力，之后心跳開始變慢、變弱，節律也變的不規則。急性胎兒窘迫早期出現的癥狀是（)。A.胎動減少B.胎動消失C.胎心率加快D.胎兒生長受限E.胎盤功能減退【正確答案】：C答案解析：急性胎兒窘迫是指胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒健康和生命的一種綜合癥狀，是當前剖宮產的主要適應征之一，早期可表現為胎動過頻、胎心率加快，隨著缺氧加重則胎動減少，胎兒生長受限與胎盤功能減退不是其早期表現。14.章某,孕40+4周,入院靜脈滴注縮宮素引產。50min后出現宮縮持續60s,間隔2min,產婦疼痛難忍,胎心率180次/min。護士為其進行護理操作時不妥當的是A、囑左側臥位B、給予吸氧C、繼續靜脈滴注縮宮素D、嚴密監測胎心變化E、遵醫囑給予5%碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒【正確答案】：C15.不屬于Apgar評分的依據是A、心率B、呼吸C、哭聲D、皮膚顏色E、肌張力【正確答案】：C16.孫某,孕20周,來院參加產前健康宣傳教育班,護士在介紹胎兒窘迫的表現時不妥當的敘述是A、胎心率110-160次/minB、胎動<10次/12hC、破膜后羊水呈黃綠色D、胎心弱而不規律E、胎心率晚期減速【正確答案】：A17.關于新生兒青紫窒息的臨床表現,錯誤的是:A、皮膚蒼白,口唇青紫B、呼吸淺或不規則C、心率80-120次/分D、肌張力好E、對外界刺激有反應【正確答案】：A18.新生兒窒息復蘇ABCDE原則中,B是指A、清理呼吸道B、評價C、維持正常循環D、用藥物治療E、建立有效的呼吸,【正確答案】：E19.新生兒出生1分鐘時,心率90次/分,呼吸淺慢不規則,肌張力好,吸痰有喉反射,軀干紅潤,四肢發紫,Apgar評分為:A、3B、4C、5D、6E、7【正確答案】：E20.新生兒青紫窒息Apgar評分是A、0-3分B、3-6分C、4-7分D、5-8分E、6-9分【正確答案】：C21.新生兒出生后進行Apgar評分的評價指標不包括（)。A、皮膚顏色B、角膜反射C、心率D、呼吸E、肌張力【正確答案】：B解析：

答案解析：Apgar評分即阿氏評分、新生兒評是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評分方法為:對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，每項0~2分，共10分，其中8~10分為正常，4~7分為輕度窒息，0~3分為重度窒息。22.某新生兒,出生后護土對其進行評估,發現心率70次/min,呼吸弱而不規則,全身皮膚青紫,四肢松弛,有微弱喉反射動作。對其進行的一般護理措施中不妥當的是A、注意保暖B、給氧<2L/minC、靜臥D、5min后再次評估患兒面色、呼吸、心率等E、盡早喂乳【正確答案】：E23.某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，插鼻飼管時有皺眉動作。該新生兒Apgar評分是（）。1分2分A、0分B、3分C、4分【正確答案】：C解析：

答案解析：Apgar評分是—種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評分方法為:對出生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等5項指標評分，每項0~2分，共10分，其中8~10分為正常，4~7分為輕度窒息.，0~3分為重度窒息。根據題干中患兒表現，應為2分。某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，呼吸淺表、哭聲輕，心率90次/min，用洗耳球插鼻有皺眉動作。該患兒Apgar評分為（)。A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分【正確答案】：D答案解析：Apgar評分標準為:①皮膚顏色:全身皮膚呈粉紅色為2分，手腳末梢青紫為1分，全身青紫為0分。②心率:大于100次/分為2分，小于100次/分為1分，聽不到心音為0分。③呼吸:呼吸規律為2分，呼吸節律不齊（如淺表而不規則或急促費力）為1分，沒有呼吸為0分。④肌張力及運動:肌張力正常為2分，肌張力異常亢進或低下為1分，肌張力松弛為0分。⑤反射:對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為1分，毫無反應為0分。病例中新生兒呼吸淺表、哭聲輕，記1分，心率90次/分記1分,用洗耳球插鼻有皺眉動作記1分，共得3分。24.正常情況下胎動應為每小時A、1-2次B、3-5次C、6-8次D、9-11次E、12-14次【正確答案】：B25.孕婦簡單有效的監測胎兒安危的方法是A、胎動計數B、胎心電子監測C、測尿雌三醇D、羊膜鏡檢查E、羊水檢查【正確答案】：A26.新生兒娩出后1分鐘內情況是心率90次/分,無呼吸,四肢稍屈,有喉反射,全身青紫,其Apgar評分為:A、7分B、6分C、5分D、4分E、3分【正確答案】：D27.某新生兒,出生后護土對其進行評估,發現心率70次/min,呼吸弱而不規則,全身皮膚青紫,四肢松弛,有微弱喉反射動作。該新生兒Apgar評分為A、2分B、4分C、6分D、8分E、10分【正確答案】：B28.新生兒窒息復蘇,首先應進行哪項措施A、吸氧B、保暖C、胸外按壓D、清理呼吸道E、用藥物治療【正確答案】：D29.某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皺眉動作。該新生兒Apgar評分是()。A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分【正確答案】：C解析：

答案解析：Apgar評分即阿氏評分、新生兒評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評分方法為:對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分,每項0~2分，共10分,其中8~10分為正常，4~7分為輕度窒息，0~3分為重度窒息。根據題干中患兒表現，應為2分。30.胎兒窘迫時最早出現的臨床征象是A、胎心率大于160次/分B、胎心率小于110次/分C、羊水污染D、胎動減少E、胎心消失【正確答案】：A31.搶救新生兒窒息的程序,正確的是:A、建立呼吸,清理呼吸道,預防感染,改善循環,評價結果B、建立呼吸,清理呼吸道,改善循環,預防感染,評價結果C、清理呼吸道,建立呼吸,改善循環,藥物治療,評價結果D、清理呼吸道,建立呼吸,預防感染,改善循環,評價結果E、清理呼吸道,改善循環,建立呼吸,預防感染,評價結果【正確答案】：C32.一男性新生兒經產鉗助產娩出。出生后心率95次1份,呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為()。A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分【正確答案】：A解析：

答案解析：Apgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒室息程度的方法。具體評分方法為:對生后1分鐘嬰幾的呼吸、心率、皮膚顏疤、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，每項0~2分，共10分,其中8~10分為正常，4~7分為輕度室息，0~3分為重度室息。該患兒心率95次1分(100次/分）為1分，呼吸淺慢為1分,全身皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。33.以下哪項為正常的胎心率A、100次/分B、80次/分C、105次/分D、170次/分E、132次/分【正確答案】：E34.為改善胎兒窘迫的缺氧狀態,錯誤的護理措施是A、囑孕產婦取左側臥位B、給予孕產婦氧氣吸入C、繼續靜脈滴注縮宮素D、嚴密監測胎心音變化E、給予堿性藥糾正酸中毒【正確答案】：C35.足月新生兒,出生后1分鐘,心率80次/分,呼吸弱而不規則,全身皮膚青紫,四肢松弛無力,刺激咽喉無反應。首要的搶救措施是A、保暖B、清理呼吸道C、給氧D、人工呼吸E、心外按摩【正確答案】：B36.一男新生兒經產鉗助產娩出,出生后1分鐘,心率125次/分,軀干紅,四肢青紫,哭聲響亮,肌張力好,呼吸規律,Apgar評分為A、3分B、6分C、9分D、10分E、11分【正確答案】：C37.張女士,孕20周后行自我胎動計數,你應告訴她正常的胎動為:A、1-2次/小時B、3-5次/小時C、6-8次/小時D、9-12次/小時E、13-15次/小時【正確答案】：B38.搶救新生兒窒息的第一個措施是A、清理呼吸道B、人工呼吸C、給呼吸中樞興奮劑D、氣管插管E、加壓給氧【正確答案】：A39.36孕周新生兒，體重2100g，羊水IⅢ度糞染，出生時Apgar評分1分鐘0分，以下處理正確的是()。A、首先胸外心臟按壓B、復蘇時，每2分鐘評估1次C、首先予以皮下或靜脈注射腎上腺素D、注射納洛酮E、首先保持呼吸道通暢，氣管插管【正確答案】：E解析：

答案解析：Apgar評分0~3分為重度窒息。ACE三項,發生窒息，要及時按A（清理呼吸道)、B(建立呼吸，增加通氣)、C（維持正常循環)、D(藥物治療)、E(評價）步驟進行復蘇，故新生兒窒息首先的搶救措施是保持呼吸道通暢，E項正確;B.項，復蘇過程中要每30秒評價新生兒情況;D項，刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射;糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入擴容用全血、生理鹽水、白蛋白等，不宜注射納洛酮。40.產婦，34歲。第一胎，孕足月，產鉗助娩一男嬰，體重3.7kg。出生后A