（2023版 鄉鎮衛生院服務能力判定標 一、適用范 二、標準分 三、條款分 四、條款評價結果表達方 （一）評價采用A、B、C、D四檔表 （二）條款的性 五、評價結 第一 功能任務與資源配 功能任 基本功 主要任 科室設 臨床科 醫技及其他科 公共衛生科或預防保健 職能科 設施設 建筑面 床位設 設備配 公共設 人員配 人員配 參考文 第二 基本醫療和公共衛生服 服務方 門、急診服 住院服 家庭醫生簽約服 轉診服 遠程醫療服務 服務內容和水 醫療服 疾病種類（見附件 急診急救服 內科醫療服 外科醫療服 婦（產）科醫療服務 全科醫療服 中醫醫療服 眼、耳鼻咽喉醫療服務 口腔醫療服務 康復醫療服務 兒科醫療服 老年人衛生服 心理健康服務 檢驗檢查服 檢驗項 檢查項 基本公共衛生服 居民健康檔案管 健康教 預防接 兒童健康管 孕產婦健康管 老年人健康管 高血壓患者健康管 2型糖尿病患者健康管 嚴重精神障礙患者管 肺結核患者健康管 中醫藥健康管 傳染病及突發公共衛生事件報告和處 衛生監督協 重大公共衛生項目及其 服務效 服務效 滿意 參考文 第三 業務管 執業與診療規范管 執業管 規范診 醫療質量安全管 醫療質量管理體系和制度建 醫療質量管理體 醫療質量管理制 醫療質量管理制度落 “三基”培訓與考 住院診療質量管 首診負責制 查房制 值班交接班制 手術、麻醉授權管理 病歷書寫規范管 手術管理 患者麻醉前病情評估和討論制度 輸血管理 放射或醫學影像管 臨床檢驗管 中醫管 康復管理 病案管 患者安全管 查對制 手術安全核查管理 危急值報告管 患者安全風險管 患者參與醫療安 護理管 護理組織管理體 臨床護理質量管 護理安全管 醫院感染管 醫院感染管理組 醫院感染相關監 手衛生管 消毒及滅菌工作管 醫療廢物管 醫療廢物和污水處理管理制 醫療廢物處置和污水處 放射防護管 放射防護管 藥事管 藥品管 臨床用 處方管 藥品不良反應管 公共衛生管 建立健全公共衛生管理制 落實村衛生室公共衛生服務任務與經費補 參考文 第四 綜合管 黨建管 黨的組織建 黨風廉政建 人員管 績效考核制 人才隊伍建 財務管 財務管 醫保基金使用內部管 醫保基金使用內部管 安全生 安全生 信息管 信息系統建 網絡安 行風與文化建 行風與文化建 信息公 信息公 縣鄉一體和鄉村一體建 縣鄉一體和鄉村一體建 部門協 部門協 （一）本標準適用于所有鄉鎮衛生院（街道衛生院適用，下同）第一章第二章第三章第四章 BCAC基本條款（88條推薦條款（12條CBACBA符合不符合符合不符合符合不符合第一章療服務★、全科醫療服務、中醫醫療服務、1發公共衛生事件報告和處理、34條條款評審結果評判，4條C級及以上水平則此條款合格。病患者、0～6歲兒童、孕產婦、嚴重精神障礙患者、肺結核患者等重點人群的健孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、0肺結核患者健康管理、19條條款評審結果評判，9C級及以內科醫療服務、外科醫療服務、（產）科醫療服務★、全科醫療服務、中醫醫療服務、1兒科6條條款評審結果評判，6C級及以上則此條款合格。內科醫療服務、外科醫療服務、置、3.8.1藥品管理和、3.8.28條條款評審結果評判，8C610種以上的中醫藥技術方法，并能提評審結果評判，2C級及以上則此條款合格。2.2.314條條款評審結果評判，14條CC\h1.3.2床位設置、2.1.22條條款評審結果評判，C級及以上則此條款合格。C級及以上則 層醫療衛生機構功能單元視覺設計標準》（\hWS/T809—2022）。準，按新標準執行）；12m230m2，配100m2，設有功能10%。【C】設置藥房、檢驗科、放射科、B超室、心電圖室（B超與心電圖室可準，按新標準執行）；（\hWS/T809—2022）40㎡或者委托第三方配送（有委托協議及質量保證書等）300種。規范（2016年版）（國衛辦疾控發〔2016〕51號）》要求（若有新標準，按新\h\h40㎡。接種單位（預防接種門診）要有登記（登記、詢問、預10㎡，每個檢查室均需配備相應的設備或器械。12㎡，有專（兼）職人員，診5種以上設備，數據與公共衛生信息系統互聯互通。10%。24小時不間斷冷鏈監控，斷電或溫度偏設專（兼）（“1-2表”中的租房面積）+其他面積（不屬于上述兩類，但能夠提供1-2【B】21～99150平方米。【A】100155平方米。290%以上的基本設備，6種以上中醫診療設備和康復設備。23【ACT等設備、配備急救型救護車。3。 （1是2否（1是2否 12待312待312待3 10㎡；配備基本設施（3名醫師、5名護士和相應的藥劑、檢驗、放射線技術人員。1名具有主治醫師以上職稱的醫師。1-2表”中“衛生技術人員數”一致。1-2表”中數據一致。包括中醫類別執業（助理）【B-33人，其中至少有一名1-2表”中數據一致。1名能夠提供兒童基本醫療服務的全科醫生（含中醫全科）。評價方式方法：查看執業（助理）【A-441名［15］《國家鄉村振興戰略規劃（2018-2022年）》（2018年10月11日［19］（發改社會〔2021〕8931號［40］《基層醫療衛生機構標識設計標準》（\hWS/T808—［41］《基層醫療衛生機構功能單元視覺設計標準》（\hWS/T809—［42］《基層醫療衛生機構急重患者判斷及轉診技術標準》（\hWS/T810—第二章為患有《鄉鎮衛生院服務能力標準（2022年版）》所列疾病且符合住院條有部門或專（兼）24小時【B-41名主治醫師及以上職稱的執業醫師。1名中醫類別醫師或能夠提供中醫藥服務的2000人。1-2表”中相關數據一致。以需求為導向，制定至少包括高血壓患者、2型糖尿病患者、0～6歲兒童、【B-74周長處方服務并在相應區域公示。4周長處方并在相應區域公示，減少其往返醫療機構的次數。20%1-2表”中相關數據一致。501020人次。6040種病種年診療量應大于30種（C20種）中醫常見病、多發病診療服務，有機構病20種病種年診療量應大于501020人次。3年，累計收治住院患者（含家庭病床）502031003033010060種病種年診療量應大于504020人次。40種（B30種）中醫常見病、多發病診療服務，有機構病30種病種年診療量應大于501020人次。【A-33年累計收治住院疾病（含家庭病床）60種。【A-4310 510種以上的急救技能。急救技能評價標準參考《臨床診療指南急診醫100%。100%。【B-2【B-3 （放腹水治療【C-1請填寫“5。【B-155種。81名中級及以上醫師。【A-1【C】能在外科門診完成止血、縫合、包扎、骨折固定、轉運等處理。5。【B-1有外科（綜合）1名外科執業醫師。【B-235種。【B-3【B-4（可與其他單位協作完成并出示協作【A-1310種。【A-2】有高級職稱醫師負責主持危重病人搶救工作。【C-1指導，開展孕婦一般產前檢查。請填寫“5。【B-133種。【A-11名經過新生兒復蘇培訓的專業【A-2 5【C-3】全科醫生對診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供醫防1次。對于檢1 【C-21名中醫執業醫師。1名中醫類別醫師。10㎡。610種以上的中醫藥技術方法，配備針具、火罐、刮痧板、TDP治療儀等相應的中醫診療設備。和初步診治。請填寫“5。【C-2【B-18種及以上眼、耳鼻咽喉病種。1次。對于檢查和考核結果進行分析，提出整改建議，促進持續改進。請填寫“5。【B-111名中級以上兒科執業醫師。【C-3655種重點慢性病每年至少1次健康評估。65歲及以上老年人群通過體檢或專項評估等方法，對高血壓、糖尿病、5種慢性病開展早期篩查評估。果。（數據來源包括：65歲及以上老年人體檢相關疾病粗篩后的統計數據或專【C-21名專（兼）職心理健康服務工作人員。1清電解質、血糖檢測、ABO紅細胞定型、ABO血型鑒定等檢驗項目。5）【B-1】開展凝血功能、糖化血紅蛋白、乙型肝炎血清標志物、HCV抗體、艾滋、梅毒抗體檢測（初篩）、Rh血型鑒定等。評價方式方法：同【C【B-2242424小時急診檢驗服務。【C-1】開展胸、腹部透視，CR攝片、心電圖、B超檢查。【A-1】開展消化道造影和靜脈腎盂造影，DR數字圖像拼接等，有條件的CT檢查。 規范化電子健康檔案覆蓋率＝規范建立電子健康檔案人數轄區內常住居民數100%0～6歲兒童8學時。評價方式方法：現場查看健康教育專（兼）老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長等人群進行健康教育；開展合理膳食、控制求：每年發放印刷資料≥12種；播放音像資料≥6種；開展公眾健康咨詢活動≥921次；機構每月至少舉辦1次健康知識講座。1次。對于檢查年版）要求，為轄區內0-6歲兒童提供免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗接種服0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。人數×100%100%。人數×100%100%。【A-195%以上。0～6歲兒童健康管理服務包括：新生兒家庭訪視；新生兒0～6歲兒童定期隨訪服務的健康檢查結果及時向兒童家長反饋。新生兒訪視率＝1次及以上訪視的新生兒人0～6歲兒童健康管理率＝10～6/0～6歲兒童數×100％。0～6歲兒童健康管理率≥90%。0～6歲兒童健康管理服務情況及成效進行總結分析，提出改進措42天健康檢查服務。具有助產技術服務資質基早孕建冊率＝13周之前建冊并進行第一次產前檢查的產婦人數該地該時間段內活產數×100%產后訪視率＝轄區內產婦出院后28天內接受過產后訪視的產婦人數/該地該2周內追蹤隨訪轉診結果。儀、心電圖機、B超等輔助檢查設施設備，設備完好，正常使用。配備專（兼）651次健康【C-365歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率達到國家指標要求。老年人健康管理率＝年內接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住管理人群血壓控制率年內最近一次隨訪血壓達標人數/年內已管理的高血壓患者人數100%血壓，若失訪則判斷為未達標。“血壓控制”是指收縮壓＜mmg和舒張壓＜90mmHg（65歲及以上患者收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜90mmHg），即收222型糖尿病患者進行定期隨訪服務的結果及時告知患者。2型糖尿病患者健康管理資料。22型糖尿病患者規范管理率＝2型糖尿病患者健康管理的人數/2型糖尿病患者人數×100%2型糖尿2型糖尿病患者。2管理人群血糖控制率=年內最近一次隨訪血糖達標人數/年內已管理的2型糖26（【B-1】65歲及以上老年人、0~36個月兒童中醫藥健康管理率分別超過國1個百分點。650～36個月兒童中醫藥健康管理率目標高于符合評審年1個百分點。老年人中醫藥健康管理服務率＝65歲及以0～36個月兒童中醫藥健康管理服務率＝年度轄區內按照月齡接受中醫藥0～36月兒童數/0～36月兒童數×100%。【A】65歲及以上老年人、0~36個月兒童中醫藥健康管理率超過國家或地2個百分點。650～36個月兒童中醫藥健康管理率目標高于符合評審年2個百分點。衛生監督協管信息報告率＝醫師日均擔負診療人次≥10人次。住居民總人數。轄區居民年平均就診人次數≥1人次。【A-112人次。同【B-1】醫師日均擔負診療人次≥12人次。【A-22人次。同【B-2】轄區居民年平均就診人次數≥2人次。【C-11次居民滿意度調查，包括對機構環境、服務質量、1次職工滿意度調查，內容包括對工作環境、績效分配方案、［18］［19］.《運動療法技術學》.華夏出版社國衛醫函〔［65］（試行）的通知（國衛辦醫發〔2022〕2號第三章90%以上。【C-224小時負責制，實行早晚查房，急危重【C-3】對新入院患者，主治醫師（上級醫師）48小時內查看患者。【B-22次。制定機構及科室（部門）100%。95%90%以上；無丙級病歷。×100%100%。【B-124小時急診服務。24小時急診放射服務。【A-11年在線查詢。【B-31次向臨床科室征求項目設置的合理性意見，確保檢【C-1【C-3【C-4【B-190%以上。【B-2【A-1者不超過8個。護士數量要實行動態調整，以保障護理質量和患者安全。70%以上。80%以上。（行政處罰和刑事處罰）7是否配備（是否是否配備（是否是否配備（是否是否配備（是否是否配備（是否是否配備（是否（六）是否配備（是否是否配備（是否*是否配備（是否（二）是否配備（是否（七）（三）（一）重組人促紅素（CHO細胞是否配備（是否（三）是否配備（是否是否配備（是否是否配備（是否維A是否配備（是否（三）（六）是否配備（是否（四）*A（三）是否配備（是否（二）*是否配備（是否是否配備（是否是否配備（是否是否配備（是否是否配備（是否是否配備（是否*（片