診斷學練習題+答案一、單選題（共109題，每題1分，共109分）1.選擇性蛋白尿主要用于檢查A、腎小管重吸收功能障礙B、腎小球病變程度C、腎小管病變程度D、腎間質病變程度E、腎小球率過濾改變正確答案：B2.關于大便潛血試驗，下列哪項正確：A、早期消化道惡性腫瘤陽性率可達50%B、抗人紅細胞基質抗體可檢C、糞便潛血試驗有助于早期診斷出血熱D、消化性潰瘍大便潛血試驗陰性E、晚期消化道惡性腫瘤患者大便，潛血試驗陽性率100%正確答案：C3.常見診斷失誤的原因不包括：A、盡可能用同一種疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)B、觀察不細致或檢查結果誤差較大C、醫(yī)學知識不足，缺乏臨床經(jīng)驗D、病史資料不完整、不確切E、先入為主、主觀臆斷正確答案：A4.關于周圍性紫紺，錯誤的是：A、發(fā)生的部位常見于肢體的末端B、是由周圍循環(huán)血流障礙所致C、使之溫暖，紫紺立即消失D、但肢體下垂部位不會出現(xiàn)E、此類紫紺分為淤血性及缺血性兩種正確答案：D5.桶狀胸常見于：A、佝僂病B、肺氣腫C、風心病D、肺結核E、發(fā)育畸形正確答案：B6.肺型P波見于：A、左房肥大B、右房肥大C、雙側心室肥大D、右室肥大E、左室肥大正確答案：B7.正常用血壓計測定血壓時，被測的上肢肘部應：A、低于心臟水平B、緊貼心臟旁C、與心臟位置無關D、高于心臟水平E、與心臟同一水平正確答案：E8.關于ST段的敘述，錯誤的是：A、在任一導聯(lián)，ST段下移不應超過0.5mVB、ST段上升在V4~V6不超過0.1mVC、ST段上升在V1~V2導聯(lián)不超過0.3mVD、ST段上升在V3導聯(lián)不超過0.5mVE、正常的ST段多為一等電位線正確答案：A9.雙側錐體束損害及腦性癱瘓是，病人表現(xiàn)的步態(tài)是：A、蹣跚步態(tài)B、慌張步態(tài)C、共濟失調步態(tài)D、偏癱步態(tài)E、剪刀步態(tài)正確答案：E10.關于脈搏的描述，正確的是：A、正常成人60～100次/分B、男性較女性快C、兒童約120次/分D、老年人較快E、正常成人60～80次/分正確答案：A11.肝原性水腫不會出現(xiàn)：A、脾腫大B、腹水C、血漿白蛋白與球蛋白比例例置D、肝頸靜脈回流征陽性E、正常的靜脈壓正確答案：D12.心電軸右偏，是指心電軸在：A、90～180°0°～+90°B、0～-90°C、30～+90°D、0～110°E、90°～110°正確答案：A13.急性上消化道出血，首選的器械檢查是：A、X線鋇餐B、胃鏡檢查C、腹部B超聲D、腹部CTE、選擇性動脈造影正確答案：B14.胸廓一側下陷可見于：A、慢性肺氣腫B、胸膜廣泛粘連.C、一側胸腔積液D、氣胸E、脊柱后突正確答案：B15.上消化道出血患者，既往有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛病史，出血原因多為：A、慢性膽囊炎B、慢性胃炎C、慢性胰腺炎D、胃癌E、消化性潰瘍正確答案：E16.下列哪種疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難：A、氣胸B、大量胸腔積液C、高鐵血紅蛋白血癥D、彌漫性肺間質纖維化E、阻塞性肺氣腫正確答案：C17.診斷疾病的第一步是:A、視診B、問診C、聽診D、叩診E、觸診正確答案：B18.某腹水患者，檢查示腹部有移動性濁音，提示腹水量最少為：A、3000ml以上B、2000ml以上C、1000ml以上D、500ml以上E、100ml以上正確答案：C19.下列哪項不是心肌缺血心電圖表現(xiàn)：A、ST段上斜形壓低B、ST段水平壓低C、ST段不移D、ST段下斜形壓低E、ST段抬高正確答案：A20.語音震顫減弱最常見于：A、空洞型肺結核B、肺膿腫C、大片肺梗死D、阻塞性肺氣腫E、大葉性肺炎實變期正確答案：D21.GrahamStell雜音常發(fā)生于下列哪種情況：A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓C、二尖瓣關閉不全三尖瓣關閉不全D、肺動脈高壓E、主動脈瓣關閉不全正確答案：D22.果醬樣便常提示：A、細菌性痢疾B、潰瘍性結腸炎C、阿米巴痢疾D、腸結核正確答案：C23.下列關于發(fā)育指標的判斷，錯誤的是：A、年齡B、身高C、智力D、第二性征E、性格正確答案：E24.關于胸導聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確：A、V1----胸骨右緣第四肋間B、V2----胸骨左緣第四肋間C、V3----V2與V4連線中點D、V4----左第5肋間鎖骨中線處E、V5---左腋中線處，與V4同一水平E、V5----左第5肋間腋中線處正確答案：E25.最嚴重的意識障礙表現(xiàn)為：A、意識模糊B、定向力喪失C、嗜睡D、譫妄E、昏迷0.15正確答案：E26.下面哪項不是肺泡呼吸音減弱或消失的原因？A、膈肌升高B、胸痛C、發(fā)熱D、氣胸E、大量腹水正確答案：C27.關于踝陣攣的敘述，下列哪項不正確：A、陽性表現(xiàn)為腓腸肌與股四頭肌發(fā)生節(jié)律性收縮B、醫(yī)生一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力使距小腿關節(jié)過伸C、囑病人仰臥，髖關節(jié)與膝關節(jié)稍屈D、見于錐體束損害E、意義與深反射亢進征同正確答案：A28.下列哪項常作為肋骨計數(shù)的標志：A、胸骨上切跡B、胸骨角C、劍突D、肋脊角E、腹上角正確答案：B29.觸診腎臟時，用哪種方法最適宜？A、淺部觸診法B、深部滑行觸診法C、沖擊觸診法D、深壓觸診法E、雙手觸診法（雙合診法）正確答案：E30.患者，男性，40歲，曾有結核病史。搬重物時突感在上胸短暫刺痛，繼而漸感呼吸困難，不能平臥，首先考慮為：A、氣胸B、急性左心衰竭C、胸膜炎D、支氣管哮喘E、心絞痛正確答案：A31.患者，男性，30歲，發(fā)熱二周，喜左側臥位，氣管偏右，左側呼吸運動減弱，左第四肋以下語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音消失。該患者最可能的診斷是：A、右側支氣管擴張合并感染B、左下肺炎C、左側肺膿腫肺結0.00核’張中星D、左側滲出性胸膜炎E、右側肺不張正確答案：D32.下列哪項疾病可出現(xiàn)胸痛伴咯血和大量膿臭痰：A、支氣管炎B、肺炎C、肺膿腫D、肺癌E、肺梗死正確答案：C33.心臟靴形可見于：A、擴張型心肌病B、心包積液C、主動脈瓣關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、克山病正確答案：C34.皮膚蒼白、發(fā)涼最常見于：A、雷諾病B、主動脈瓣關閉不全C、休克D、精神緊張E、貧血正確答案：C35.患者，男性，50歲，既往健康。與子女生氣后突感前胸悶痛，在壓榨感，同時左臂也痛，休息后自行緩解，歷時約3分鐘。該患者最可能是：A、急性心肌梗死B、肋間神經(jīng)痛C、心絞痛D、急性左心衰E、急性肺梗死正確答案：C36.下列可使脈壓減小的疾病，除外：A、心力衰竭B、縮窄性心包炎C、主動脈瓣狹窄D、老年主動脈硬化E、心包積液正確答案：D37.馳張熱型伴寒戰(zhàn)常見于：A、傳染性單核細胞增多癥B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、傷寒D、敗血癥E、支原體肺炎正確答案：C38.患者，女性，35歲，心前區(qū)悶痛半個月，氣促1周。查體：心尖搏動消失，心界向兩側擴大，隨體位改變，心音遙遠，無雜音。最可能的診斷是：A、心包積液B、全心衰竭C、重癥心肌炎D、高血壓性心臟病E、心肌病E正確答案：A39.眼球向外運動減弱提示有損害的神經(jīng)是：A、外展神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、視神經(jīng)D、動眼神經(jīng)E、滑車神經(jīng)正確答案：A40.呼氣性呼吸困難主要見于：A、胸腔積液B、支氣管哮喘C、大支氣管異物阻塞D、肺實變E、支氣管擴張癥正確答案：B41.下列哪項所致出血與凝血功能障礙有關：A、維生素C缺乏B、單純性紫癜C、脾功能亢進D、再生障礙性貧血E、嚴重肝功能不全正確答案：E42.下列哪項能區(qū)別咯血與嘔血?A、是否經(jīng)口排出B、酸堿反應C、是否為鮮紅色D、有無貧血E、有無泡沫正確答案：E43.抑制性呼吸見于：A、肺炎B、COPDC、顱內(nèi)壓增高D、神經(jīng)衰弱E、肋骨骨折正確答案：E44.Babinski征的正確檢查手法為：A、以竹簽或鈍器沿足底外側緣，由后向前至小趾近跟部并轉向內(nèi)側劃B、以竹簽或鈍器沿足底內(nèi)側緣，由前向后至腳跟部并轉向外側劃C、以竹簽或鈍器劃足跟，稍向前劃行即可D、以竹簽或鈍器劃足跟，向前直止跖面E、以竹簽或鈍器劃足跟，自足跟起向前劃動正確答案：A45.嘔吐物成濃烈的酸味見于：A、急性膽囊炎B、急性胃腸炎C、腸梗阻D、幽門梗阻E、急性胰腺炎正確答案：D46.譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調狀態(tài)，臨床表現(xiàn)多樣，但不包括：A、躁動不安B、感覺錯亂C、定向力喪失D、嗜睡E、意識模糊正確答案：D47.患者，男性，60歲，長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能的診斷是：A、大葉性肺炎B、左側胸水C、肺結核D、心絞痛發(fā)作E、肺梗死正確答案：E48.間歇熱最常見的疾病是：A、風濕熱B、瘧疾C、斑疹傷寒D、敗血癥E、大葉性肺炎正確答案：B49.兩側呼吸運動同時減弱或消失，最常見于：A、胸腔積液B、慢性阻塞性肺氣腫C、呼吸肌癱瘓D、胸膜粘連和增厚E、膈神經(jīng)麻痹正確答案：B50.關于呼氣性呼吸困難，錯誤的是：A、常見于支氣管哮喘B、呼吸時間明顯延長C、呼氣顯著費力D、常伴有呼氣期哮鳴音E、出現(xiàn)“三凹征”正確答案：E51.確診慢性萎縮性胃炎的可靠根據(jù)是：A、X線鋇餐檢查B、血清壁細胞抗體測定C、胃鏡檢查及活檢D、胃液分析胃酸偏低E、長期上腹脹痛，噯氣正確答案：C52.患者，女性，24歲，3天前因野外活動后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39～39.8℃，按中暑處理治療效果不佳，2天前出現(xiàn)頭痛、嘔吐，逐漸意識不清，可能的診斷是：A、腦出血B、間日瘧C、敗血癥D、流行性乙型腦炎E、休克正確答案：D53.紫癜按其直徑大小又分為瘀點、紫癜和瘀斑，其中，紫癜的直徑為：A、3～5mmB、<2mmC、2～3mmD、>5mmE、2～4mm正確答案：A54.腹痛伴休克可見于：A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、急性肝炎D、急性膽囊炎E、急性胃炎正確答案：A55.慢性阻塞性肺氣腫患者下列哪項肺功能檢查不正確：A、殘氣量占肺總量的45%B、第1秒時間肺活量50%C、最大呼氣中段流速正常或增高D、最大通氣量占預計值的70%E、肺活量占預計值70%正確答案：C56.胃腸穿孔患者，腹外形呈：A、尖凸形膨隆B、球形膨隆C、局部膨隆D、扁圓形膨隆E、蛙形膨隆正確答案：B57.下列哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺：A、先心病B、呼吸窘迫綜合征C、阻塞性肺氣腫D、中毒性肺炎E、右心衰竭正確答案：E58.下列關于語顫的說法錯誤的是：A、男性較女性為強B、胸壁薄者較肥胖者強C、左上胸比右上胸強D、前胸上部較下部強E、肩胛間區(qū)較其它部位強正確答案：C59.肺泡呼吸音減弱或消失的原因，下列哪項說法是錯誤的：A、胸部活動度受限，呼吸肌收縮無力B、支氣管阻塞C、大量腹水或巨大腹腔腫瘤D、急性上呼吸道炎癥E、由于胸水，氣胸所致正確答案：D60.下列項可引起嘔吐大量隔宿食物：A、急性糜爛性胃炎B、急性肝炎C、胃十二指腸潰瘍D、幽門梗阻E、慢性胃炎正確答案：D61.顏色變淺灰或呈白陶土色的糞便，常見于：A、先天性非溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、梗阻性黃疸D、溶血性貧血E、正常大便正確答案：C62.下列哪種疾病可引起膽汁淤積性黃疸：A、毛細膽管型病毒性肝炎B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、病毒性肝炎D、鉤端螺旋體病E、中毒性肝炎正確答案：C63.下列各項中，哪一項不是室性早搏的條件？A、提早出現(xiàn)一個增寬的QRS-T波群B、QRS時限常>sC、T波方向多與主波相反D、代償間歇不完全E、早搏的QRS波前無P波，竇性P波可巧合于早搏波的任意位置E正確答案：D64.高血壓是指：A、血壓≥140／90mmHgB、血壓≥150／90mmHgC、血壓≥135／90mmHgD、血壓≥160／95mmHgE、血壓＞130／85mmHg正確答案：A65.QRS波群第一個向下的波是，其命名應該是：A、s’波B、q波C、q’波D、s波E、r波正確答案：B66.關于心房顫動，下列說法正確的是：A、是臨床上很少見的心律失常B、心室律絕對規(guī)則C、只見于風心病二尖瓣狹窄D、正常P波消失，代之以大小、形狀各異的顫動波E、QRS波群寬大畸形正確答案：D67.血沉增快見于以下疾病，但除了A、真性紅細胞增多癥B、嚴重貧血C、妊娠期D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案：A68.大葉性肺炎實變期病變部位可聽到：A、斷續(xù)性呼吸音B、肺泡呼吸音消失C、支氣管肺泡呼吸音D、肺泡呼吸音增強E、異常支氣管呼吸音正確答案：E69.發(fā)生鼻竇炎時，一般不常見的表現(xiàn)是：A、頭痛B、鼻塞C、鼻竇壓痛D、鼻部紅腫E、流涕正確答案：D70.關于頭顱的敘述，錯誤的是：A、新生兒頭圍約34cmB、小兒囟門多在6～9個月閉合C、成人頭圍53cmD、矢狀縫多在出生后6個月內(nèi)骨化E、顱縫骨化過早會影響顱腦發(fā)育正確答案：B71.下列關于弛張熱的特點不正確的是：A、體溫常在39℃以上B、波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃C、體溫可在正常水平以下D、也稱為敗血癥熱型E、可見于風濕熱正確答案：C72.竇性心動過緩，是指竇性心律的頻率：A、<90次/分B、<100次/分C、<80次/分D、<60次/分E、<70次/分正確答案：D73.患者女，38歲，甲狀腺腫大、局部有結節(jié)感、質硬，無震顫和血管雜音。初步診斷考慮是：A、橋本甲狀腺炎B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺功能亢進.D、單純甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案：E74.關于呼吸困難，錯誤的是：A、Kussmaul呼吸——呼吸深長而規(guī)則B、酸中毒大呼吸——呼吸深長而不規(guī)則C、有機磷中毒可出現(xiàn)Biots呼吸D、神經(jīng)性呼吸困難，呼吸變?yōu)槁頔、精神性呼吸困難呼吸快而淺正確答案：B75.下列哪項是嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特征？A、三凹征0.11B、哮鳴音C、呼吸頻率、節(jié)律和深度改變D、端坐呼吸E、鼻翼煽動正確答案：A76.嘔吐宿食常見于以下哪種原因？A、顱腦外傷B、幽門梗阻C、急性胰腺炎D、妊娠E、食物中毒正確答案：B77.新生兒，出生后7天出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性頸、背部肌肉強直性痙攣，角弓反張體位，苦笑面容，該患兒最可能的診斷是：A、低血糖癥B、新生兒顱內(nèi)出血C、破傷風D、癲癇大發(fā)作E、低血鈣癥正確答案：C78.嘔吐物多且有糞臭味多見于：A、漪留B、十二指腸淤滯C、腸梗阻D、急性中毒E、幽門梗阻正確答案：C79.肝臟濁音區(qū)縮小常見于哪些疾病：A、肝淤血B、肝硬化C、多囊肝D、脂肪肝E、暴發(fā)性肝炎正確答案：B80.眼球壓力增高見于：A、輸液過多B、動脈粥樣硬化C、高血壓D、青光眼E、甲亢正確答案：D81.患者，女性，27歲，因發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛3天，早晨體溫正常，下午至夜間開始發(fā)熱，體溫波動在37～39.3℃。此熱型屬于：A、波狀熱B、弛張熱C、不規(guī)則熱D、間歇熱E、稽留熱正確答案：D82.顏色變淺灰或呈白陶土色的糞便，常見于：A、肝細胞性黃疸B、溶血性貧血C、先天性非溶血性黃疸D、梗阻性黃疸E、正常大便正確答案：D83.下列關于胸廓的描述哪項不正確：A、胸廓一側凹陷見于肺不張、胸膜炎B、扁平胸是指胸廓前后徑顯著變小，呈扁平狀C、胸廓一側膨隆見于大量胸腔積液D、正常人胸廓前后徑與左右徑之比為1.5：1E、雞胸是幼年佝僂病形成的病態(tài)胸廓正確答案：D84.一位25歲男性患者，外傷致多發(fā)性骨折后1天，出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急速，40次/分。此時，對其診斷最有意義的動脈血氣指標為：A、SaO2B、CaO2C、PaO2D、PaCO2E、T-CO2正確答案：C85.下肢伸直并外旋，舉步時將患側骨盆抬高以提起下肢，然后以髖關節(jié)為中心，腳尖拖地，向外劃半個圓圈跨前一步。這種步態(tài)見于：A、腦性癱瘓B、急性腦血管疾病C、震顫麻痹D、腓總神經(jīng)麻痹E、小腦疾病正確答案：B86.語音震顫增強見于：A、支氣管炎B、COPDC、支氣管擴張D、胸腔積液E、空洞型肺結核正確答案：E87.下列哪種疾病引起的不是淤血性肝腫大？A、二尖瓣狹窄心力衰竭B、縮窄性心包炎C、高血壓心臟病全心衰D、大量心包積液E、門脈性肝硬化正確答案：E88.男性老年患者，尿頻伴排尿困難，首先考慮：A、膀胱腫瘤B、腎結核C、尿道結石D、前列腺炎E、前列腺增生正確答案：E89.發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律的是：A、弛張熱B、不規(guī)則熱C、回歸熱D、波狀熱E、稽留熱正確答案：B90.尿液堿度增高見于A、糖尿病B、白血病C、膀胱炎D、服用氯化銨E、痛風正確答案：C91.患者，女性，41歲。在觸診腹部時發(fā)現(xiàn)肝腫大，醫(yī)生用手壓迫肝臟時出現(xiàn)頸靜脈怒張更明顯，患者以上體征是下列哪種疾病的征象：A、上腔靜脈阻塞綜合征B、肝硬化門脈高壓癥C、下腔靜脈阻塞D、右心衰竭引起的肝淤血E、肝靜脈阻塞綜合征正確答案：D92.觸診淤血肝者肝的硬度特點是：A、如觸熱水袋B、如觸氣球C、如觸鼻尖D、如觸嘴唇E、如觸前額正確答案：C93.腹壁觸診揉面感可見于：A、急性闌尾炎B、結核性腹膜炎C、癌腫的腹膜轉移D、肝硬化腹水E、胃腸穿孔彌漫性腹膜炎正確答案：B94.患者，女性，48歲，自覺左乳房出現(xiàn)無痛硬質腫塊，表面不光滑，不易推動，最不可能有的體征是：A、局部紅腫熱痛B、局部皮膚呈橘皮狀C、乳頭血性分泌物D、腋窩淋巴結腫大粘連E、乳頭回縮正確答案：A95.室性早搏應符合下列條件，除外：A、QRS時限常>sB、早搏的QRS波前有P波C、T波方向多與主波相反D、有完全性代償間歇E、提早出現(xiàn)一個增寬變形的QRS-T波群正確答案：B96.手術記錄一般應由：A、第二助手書寫B(tài)、第一助手書寫C、主治醫(yī)師書寫D、手術者書寫E、麻醉師書寫正確答案：D97.關于正常胸部叩診音的描述，錯誤的是：A、右上肺較左上肺稍濁B、左腋前線下方比右側稍濁C、前胸上部較下部稍濁D、右腋下稍濁E、背部較前胸稍濁正確答案：B98.發(fā)熱時伴寒戰(zhàn)