醫院血液保存管理制度總則一、目的為了規范醫院血液保存工作，確保血液的質量和安全，保障患者的用血需求，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有血液保存相關的工作，包括血液的接收、儲存、發放、運輸等環節。三、管理原則1.血液保存應遵循科學、規范、安全的原則，嚴格按照相關標準和操作規程進行。2.建立健全血液保存管理制度，明確各部門和人員的職責，加強監督管理，確保制度的有效執行。3.加強血液保存設施和設備的管理，定期進行維護和保養，確保其正常運行。4.加強血液保存過程中的質量控制，定期進行檢測和評估，及時發現和處理問題。5.加強血液保存人員的培訓和管理，提高其業務水平和責任心，確保血液保存工作的質量和安全。四、管理機構與職責1.醫院成立血液保存管理委員會，負責制定和修訂血液保存管理制度，監督檢查制度的執行情況，協調解決血液保存工作中的重大問題。2.醫院輸血科負責血液的接收、儲存、發放、運輸等具體工作，制定血液保存操作規程，建立血液保存檔案，定期進行血液質量檢測和評估。3.醫院總務科負責血液保存設施和設備的采購、維護和保養，確保其正常運行。4.醫院感染管理科負責血液保存過程中的感染控制工作，制定感染控制措施，定期進行感染監測和評估。5.醫院質量控制科負責血液保存工作的質量控制，制定質量控制標準和操作規程，定期進行質量檢測和評估，及時發現和處理質量問題。血液接收與入庫管理一、血液接收1.醫院應與合法的血液供應單位簽訂血液供應合同，明確雙方的權利和義務。2.血液供應單位應按照合同約定的時間、數量、質量等要求，將血液送達醫院。3.醫院輸血科應指定專人負責血液接收工作，對血液的外觀、標簽、有效期等進行檢查，確保血液符合質量標準。4.血液接收人員應填寫血液接收記錄，包括血液的供應單位、品種、數量、批號、有效期、外觀等信息，并存檔備查。二、血液入庫1.血液接收合格后，應及時將血液入庫儲存。2.血液入庫前，應進行核對和登記，確保血液的品種、數量、批號、有效期等信息與血液接收記錄一致。3.血液入庫后，應按照不同的血型、品種、規格等進行分類存放，避免混淆。4.血液入庫后，應建立血液庫存臺賬，記錄血液的入庫時間、出庫時間、庫存數量等信息，便于管理和查詢。血液儲存管理一、儲存條件1.血液應儲存在2℃6℃的冰箱內，相對濕度應保持在30%70%之間。2.血液儲存區域應保持清潔、衛生，定期進行消毒和清潔，避免污染。3.血液儲存區域應配備溫度監測設備，定期進行溫度監測和記錄，確保血液儲存溫度符合要求。二、儲存期限1.全血和紅細胞懸液的儲存期限為42天。2.血小板的儲存期限為5天（22℃±2℃振蕩保存）或1天（26℃保存）。3.新鮮冰凍血漿的儲存期限為1年。4.冷沉淀的儲存期限為1年。三、儲存標識1.血液儲存容器上應標明血液的品種、血型、數量、批號、有效期等信息，便于識別和管理。2.血液儲存區域應標明血液的儲存溫度、濕度等信息，便于監控和管理。四、儲存管理1.血液儲存應遵循先進先出的原則，即先入庫的血液先出庫使用，避免血液過期浪費。2.血液儲存過程中，應定期檢查血液的外觀、標簽、有效期等信息，如發現異常應及時處理。3.血液儲存過程中，應避免劇烈震動、碰撞和擠壓，以免影響血液的質量。4.血液儲存過程中，如發現冰箱故障或溫度異常，應立即采取措施進行維修或調整，確保血液儲存溫度符合要求。同時，應及時通知相關部門和人員，做好記錄和處理工作。血液發放管理一、發放條件1.臨床科室應根據患者的病情需要，填寫血液申請單，經主治醫師審核簽字后，交輸血科申請用血。2.輸血科應根據臨床科室的用血申請單，核對患者的姓名、性別、年齡、病歷號、血型等信息，確保無誤后，方可發放血液。3.發放血液時，應檢查血液的外觀、標簽、有效期等信息，如發現異常應及時處理。4.發放血液時，應填寫血液發放記錄，包括血液的品種、血型、數量、批號、有效期、發放時間、接收科室等信息，并存檔備查。二、發放流程1.臨床科室護士持血液申請單到輸血科領取血液。2.輸血科工作人員核對血液申請單和患者信息，確認無誤后，將血液發放給臨床科室護士。3.臨床科室護士核對血液的品種、血型、數量、批號、有效期等信息，確認無誤后，在血液發放記錄上簽字，并將血液帶回科室。4.臨床科室護士在患者床邊再次核對血液的品種、血型、數量、批號、有效期等信息，確認無誤后，方可給患者輸注血液。三、發放注意事項1.血液發放應嚴格遵守無菌操作原則，避免污染。2.血液發放應避免陽光直射和高溫環境，以免影響血液的質量。3.血液發放應避免與其他物品混放，以免混淆。4.血液發放后，如發現血液有質量問題或患者有不良反應，應立即停止輸注，并及時通知輸血科和相關部門進行處理。血液運輸管理一、運輸條件1.血液運輸應使用專用的血液運輸箱，確保血液在運輸過程中的溫度符合要求。2.血液運輸箱內應配備溫度監測設備，定期進行溫度監測和記錄，確保血液運輸溫度符合要求。3.血液運輸過程中，應避免劇烈震動、碰撞和擠壓，以免影響血液的質量。4.血液運輸過程中，應避免陽光直射和高溫環境，以免影響血液的質量。二、運輸人員1.血液運輸人員應經過專業培訓，熟悉血液運輸的相關知識和技能，具備良好的職業道德和責任心。2.血液運輸人員應嚴格遵守血液運輸的相關規定和操作規程，確保血液運輸的安全和質量。3.血液運輸人員應定期進行健康檢查，如發現有傳染病或其他不適宜從事血液運輸工作的疾病，應及時調離工作崗位。三、運輸記錄1.血液運輸人員應填寫血液運輸記錄，包括血液的品種、血型、數量、批號、有效期、運輸時間、運輸溫度等信息，并存檔備查。2.血液運輸記錄應真實、準確、完整，不得偽造、篡改。血液質量檢測與評估管理一、檢測項目1.外觀檢查：檢查血液的顏色、透明度、凝塊等情況。2.血型檢測：檢測血液的ABO血型和Rh血型。3.交叉配血試驗：檢測供血者和受血者的血液是否相容。4.血液成分檢測：檢測血液中各種成分的含量和質量，如紅細胞計數、血紅蛋白含量、血小板計數、凝血因子含量等。5.感染標志物檢測：檢測血液中是否存在感染性標志物，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋體等。二、檢測頻率1.外觀檢查：每批次血液接收后應進行一次外觀檢查。2.血型檢測：每批次血液接收后應進行一次血型檢測。3.交叉配血試驗：每批次血液發放前應進行一次交叉配血試驗。4.血液成分檢測：每批次血液儲存期滿前應進行一次血液成分檢測。5.感染標志物檢測：每批次血液接收后應進行一次感染標志物檢測，如發現有感染性標志物陽性的血液，應立即停止使用，并按照相關規定進行處理。三、檢測方法1.外觀檢查：采用肉眼觀察的方法，檢查血液的顏色、透明度、凝塊等情況。2.血型檢測：采用血型血清學方法，檢測血液的ABO血型和Rh血型。3.交叉配血試驗：采用鹽水法、凝聚胺法或抗球蛋白法等方法，檢測供血者和受血者的血液是否相容。4.血液成分檢測：采用血液分析儀、凝血分析儀等儀器設備，檢測血液中各種成分的含量和質量。5.感染標志物檢測：采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、化學發光免疫分析法（CLIA）等方法，檢測血液中是否存在感染性標志物。四、檢測結果處理1.外觀檢查：如發現血液有異常情況，應立即停止使用，并按照相關規定進行處理。2.血型檢測：如發現血型檢測結果有誤，應立即重新檢測，并及時通知臨床科室和相關部門進行處理。3.交叉配血試驗：如發現交叉配血試驗結果有誤，應立即重新檢測，并及時通知臨床科室和相關部門進行處理。4.血液成分檢測：如發現血液成分檢測結果異常，應及時通知臨床科室和相關部門進行處理，并根據情況采取相應的措施，如調整輸血方案、更換血液等。5.感染標志物檢測：如發現感染標志物檢測結果陽性，應立即停止使用，并按照相關規定進行處理。同時，應及時通知臨床科室和相關部門，并采取相應的措施，如對患者進行隔離治療、對接觸者進行醫學觀察等。感染控制管理一、人員管理1.血液保存人員應定期進行健康檢查，如發現有傳染病或其他不適宜從事血液保存工作的疾病，應及時調離工作崗位。2.血液保存人員應嚴格遵守無菌操作原則，穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防護用品，避免污染血液。3.血液保存人員應定期進行培訓，提高其感染控制意識和操作技能。二、環境管理1.血液保存區域應保持清潔、衛生，定期進行消毒和清潔，避免污染。2.血液保存區域應配備消毒設備，如紫外線燈、消毒液等，定期進行消毒。3.血液保存區域應設置專用的垃圾桶，用于存放醫療廢物，醫療廢物應按照相關規定進行分類、收集、包裝、運輸和處理。三、物品管理1.血液保存設備應定期進行清潔和消毒，避免污染血液。2.血液保存設備應配備專用的抹布、拖把等清潔工具，避免與其他物品混用。3.血液保存用品應定期進行更換和消毒，如輸血器、注射器、針