醫院藥房業務管理制度總則一、目的為規范醫院藥房的業務管理，確保藥品的安全、有效、合理使用，提高藥學服務質量，保障患者的用藥安全和健康，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有藥房的業務管理，包括門診藥房、住院藥房、中藥房等。三、管理原則1.合法性原則：藥房的業務管理必須符合國家法律法規和相關政策的要求，確保藥品的采購、儲存、調配、發放等環節合法合規。2.安全性原則：注重藥品的質量和安全性，加強藥品的驗收、儲存、養護等管理，防止藥品變質、過期、污染等情況的發生，保障患者的用藥安全。3.合理性原則：根據臨床需求和患者的病情，合理調配藥品，避免藥品的浪費和濫用，提高藥品的使用效率。4.服務性原則：以患者為中心，提供優質的藥學服務，包括藥品咨詢、用藥指導、不良反應監測等，滿足患者的用藥需求。四、管理機構與職責1.醫院成立藥房管理委員會，負責制定藥房業務管理的政策和規章制度，協調解決藥房管理中的重大問題。2.藥劑科是藥房業務管理的職能部門，負責具體實施藥房業務管理的各項工作，包括藥品采購、儲存、調配、發放、質量管理、人員管理等。3.各藥房設藥房主任，負責本藥房的日常業務管理工作，包括藥品調配、處方審核、藥品保管、人員管理等。4.藥房工作人員應嚴格遵守藥房業務管理制度，履行各自的職責，確保藥房業務的正常開展。藥品采購管理一、采購計劃1.藥劑科根據臨床用藥需求和藥品庫存情況，制定每月的藥品采購計劃，經藥房管理委員會審核批準后實施。2.采購計劃應包括藥品的名稱、規格、劑型、數量、產地、生產廠家、批準文號、有效期等信息。二、供應商管理1.藥劑科應建立供應商檔案，對供應商的資質、信譽、產品質量、價格等進行評估和審核，選擇合格的供應商。2.供應商應具備合法的經營資質，如藥品生產許可證、藥品經營許可證、營業執照等，并提供相關的證明材料。3.藥劑科應與供應商簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務，包括藥品的質量標準、價格、交貨期、售后服務等。4.藥劑科應定期對供應商進行考核和評價，根據考核結果及時調整供應商名單，確保藥品的質量和供應的穩定性。三、采購程序1.藥劑科根據采購計劃，填寫采購申請表，經藥房管理委員會審核批準后，交由采購部門進行采購。2.采購部門應按照采購合同的要求，選擇合適的供應商進行采購，確保藥品的質量和供應的及時性。3.藥品到貨后，藥劑科應組織相關人員進行驗收，驗收合格后方可入庫。驗收內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、質量檢驗報告等。4.驗收合格的藥品，應及時入庫登記，并建立藥品庫存臺賬，記錄藥品的入庫時間、數量、產地、生產廠家等信息。四、藥品價格管理1.藥劑科應建立藥品價格管理制度，定期對藥品價格進行監測和調整，確保藥品價格的合理性和公正性。2.藥品價格的調整應根據市場價格變化、藥品成本變化、政策法規變化等因素進行，經藥房管理委員會審核批準后實施。3.藥劑科應在醫院內公示藥品價格，接受患者和社會的監督。藥品儲存管理一、儲存條件1.藥房應根據藥品的性質和儲存要求，設置相應的儲存區域，如常溫庫、陰涼庫、冷庫等，并配備相應的儲存設備，如空調、冰箱、除濕機等。2.儲存藥品的倉庫應保持干燥、通風、避光、清潔，避免陽光直射、高溫、潮濕、霉變等情況的發生。3.儲存藥品的貨架應符合藥品儲存的要求，擺放整齊，便于存取和盤點。二、藥品分類儲存1.藥房應按照藥品的劑型、用途、管理類別等進行分類儲存，如片劑、注射劑、口服溶液劑、外用藥品等。2.對特殊管理的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品等，應單獨設置儲存區域，實行雙人雙鎖管理。3.對易串味的藥品，如中藥材、中藥飲片等，應單獨設置儲存區域，防止串味。三、藥品在庫養護1.藥房應定期對庫存藥品進行養護檢查，發現問題及時處理。養護檢查的內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、有效期等。2.對儲存時間較長的藥品，應定期進行質量抽檢，確保藥品的質量符合要求。3.對養護檢查中發現的問題藥品，應及時進行處理，如退貨、報廢等。四、藥品出入庫管理1.藥品入庫時，應嚴格按照驗收程序進行驗收，驗收合格后方可入庫。入庫時應填寫藥品入庫單，記錄藥品的入庫時間、數量、產地、生產廠家等信息。2.藥品出庫時，應嚴格按照處方或調配單進行調配，調配時應核對藥品的名稱、規格、劑型、數量、有效期等信息，確保藥品的準確性。3.藥品出庫時，應填寫藥品出庫單，記錄藥品的出庫時間、數量、用途等信息。4.藥房應建立藥品庫存盤點制度，定期對庫存藥品進行盤點，確保藥品的賬物相符。藥品調配管理一、調配人員1.藥房應配備專業的調配人員，如藥師、藥劑士等，調配人員應具備相應的專業資質和技能，熟悉藥品的性能、用途、用法、用量等。2.調配人員應嚴格遵守操作規程，認真核對處方或調配單的內容，確保藥品的準確性和安全性。二、調配程序1.處方審核：調配人員應嚴格審核處方的內容，包括處方的格式、簽名、藥品的名稱、規格、劑型、數量、用法、用量、配伍禁忌等，對不符合規定的處方應拒絕調配。2.調配藥品：調配人員應按照處方的內容，準確調配藥品，并在藥品包裝上注明患者的姓名、性別、年齡、藥品的名稱、規格、劑型、數量、用法、用量、有效期等信息。3.復核發藥：調配完成后，應由另一名調配人員或藥師進行復核，復核內容包括藥品的名稱、規格、劑型、數量、用法、用量、配伍禁忌等，復核無誤后方可發藥。4.發藥交代：發藥時，調配人員應向患者或其家屬交代藥品的用法、用量、注意事項等，解答患者的疑問，確保患者正確使用藥品。三、調配質量管理1.藥房應建立調配質量管理體系，加強對調配過程的質量控制，確保藥品的調配質量。2.調配質量管理體系應包括調配操作規程、質量標準、質量檢查、質量改進等內容。3.藥房應定期對調配質量進行檢查和評估，發現問題及時進行整改，不斷提高調配質量。藥品發放管理一、發放人員1.藥房應配備專業的發放人員，如藥師、藥劑士等，發放人員應具備相應的專業資質和技能，熟悉藥品的性能、用途、用法、用量等。2.發放人員應嚴格遵守操作規程，認真核對患者的身份信息和處方內容，確保藥品的準確性和安全性。二、發放程序1.患者取藥時，發放人員應核對患者的身份信息，如姓名、性別、年齡、病歷號等，確保患者的身份準確無誤。2.發放人員應核對處方的內容，如藥品的名稱、規格、劑型、數量、用法、用量、配伍禁忌等，確保處方的內容準確無誤。3.發放人員應將藥品發放給患者，并在處方上簽字或蓋章，同時告知患者藥品的用法、用量、注意事項等。4.發放人員應及時將處方和藥品信息錄入藥房管理系統，確保藥品發放的記錄完整準確。三、發放質量管理1.藥房應建立發放質量管理體系，加強對發放過程的質量控制，確保藥品的發放質量。2.發放質量管理體系應包括發放操作規程、質量標準、質量檢查、質量改進等內容。3.藥房應定期對發放質量進行檢查和評估，發現問題及時進行整改，不斷提高發放質量。藥品質量管理一、質量管理機構與職責1.醫院成立藥品質量管理委員會，負責制定藥品質量管理的政策和規章制度，協調解決藥品質量管理中的重大問題。2.藥劑科設藥品質量管理組，負責具體實施藥品質量管理的各項工作，包括藥品質量檢驗、藥品質量監測、藥品質量投訴處理等。3.各藥房設藥品質量管理員，負責本藥房的藥品質量日常管理工作，包括藥品質量檢查、藥品質量記錄等。二、藥品質量檢驗1.藥劑科應建立藥品質量檢驗制度，對購進的藥品進行質量檢驗，確保藥品的質量符合要求。2.藥品質量檢驗的內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、質量檢驗報告等，必要時應進行抽樣檢驗。3.藥品質量檢驗合格后方可入庫，對檢驗不合格的藥品應及時進行處理，如退貨、報廢等。三、藥品質量監測1.藥劑科應建立藥品質量監測制度，定期對庫存藥品和使用中的藥品進行質量監測，及時發現和處理藥品質量問題。2.藥品質量監測的內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、有效期、穩定性等，必要時應進行抽樣檢驗。3.對監測中發現的藥品質量問題，應及時采取措施進行處理，如暫停使用、召回等，并向藥品監督管理部門報告。四、藥品質量投訴處理1.藥劑科應建立藥品質量投訴處理制度，及時處理患者和醫護人員對藥品質量的投訴和意見。2.對藥品質量投訴，應及時進行調查和處理，查明原因，采取措施進行整改，并向患者和醫護人員反饋處理結果。3.對重大藥品質量投訴，應及時向藥品監督管理部門報告，并配合藥品監督管理部門進行調查和處理。人員管理一、人員配備1.藥房應根據業務量和工作需要，配備足夠的專業人員，如藥師、藥劑士、中藥師、中藥士等。2.專業人員應具備相應的專業資質和技能，如藥學專業本科及以上學歷、藥師以上職稱等。3.藥房應定期對專業人員進行培訓和考核，提高專業人員的業務水平和綜合素質。二、人員培訓1.藥劑科應制定人員培訓計劃，定期組織專業人員進行培訓，培訓內容包括藥學專業知識、法律法規、操作規程、職業道德等。2.培訓方式可以采用集中培訓、在職培訓、外出進修等多種形式，根據培訓內容和培訓對象的不同，選擇合適的培訓方式。3.培訓結束后，應組織考核，