透析試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的主要原理不包括以下哪一項？（）A.彌散B.對流C.吸附D.代謝答案：D2.一般成人血液透析血流量通常設置為（）A.100-200ml/minB.200-500ml/minC.500-800ml/minD.800-1000ml/min答案：C3.透析用水中哪種離子超標可能導致透析骨病？（）A.鈣B.磷C.鉀D.鎂答案：B4.首次進行血液透析的患者，為防止失衡綜合征，透析時間一般不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B5.血液透析過程中出現低血壓，最常見的原因是（）A.超濾速度過快B.過敏反應C.感染D.心律失常答案：A6.以下哪種血管通路是長期血液透析患者的最佳選擇？（）A.臨時性中心靜脈置管B.動靜脈內瘺C.人工血管動靜脈內瘺D.直接動脈穿刺答案：B7.透析液中葡萄糖的作用主要是（）A.調節滲透壓B.補充能量C.維持酸堿平衡D.防止感染答案：A8.血液透析患者干體重是指（）A.透析前體重B.透析后體重C.身體無水腫、無多余水分潴留時的體重D.標準體重答案：C9.透析過程中發生肌肉痙攣，主要原因是（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.脫水過多過快D.高血壓答案：C10.為減少血液透析患者感染風險，應多久更換一次透析器？（）A.一次透析B.2-3次透析C.一周D.一個月答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的適應證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥答案：ABCD2.以下哪些是血液透析過程中可能出現的并發癥（）A.出血B.發熱C.失衡綜合征D.空氣栓塞答案：ABCD3.動靜脈內瘺的優點有（）A.血流量充足B.感染機會少C.使用壽命長D.可反復穿刺答案：ABCD4.透析用水的質量要求包括（）A.細菌含量達標B.內毒素含量達標C.化學污染物達標D.硬度達標答案：ABCD5.血液透析患者飲食應注意（）A.控制蛋白質攝入B.限制水分攝入C.控制磷攝入D.補充維生素答案：ABCD6.透析過程中護理觀察內容包括（）A.生命體征B.血流量C.透析液參數D.患者有無不適答案：ABCD7.血液透析設備包括（）A.透析機B.水處理系統C.透析器D.管路答案：ABCD8.導致血液透析患者貧血的原因有（）A.促紅細胞生成素缺乏B.失血C.營養不良D.慢性炎癥答案：ABCD9.以下哪些措施可預防血液透析患者血栓形成（）A.合理使用抗凝劑B.定期檢查血管通路C.適當活動肢體D.控制血壓答案：ABC10.血液透析患者需要定期檢查的項目有（）A.血常規B.腎功能C.電解質D.傳染病指標答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析可以完全替代腎臟功能。（）答案：×2.透析過程中患者出現胸痛，一定是心血管并發癥。（）答案：×3.動靜脈內瘺術后應盡早使用，以保證血流量。（）答案：×4.透析液的溫度一般設置在36-37℃。（）答案：√5.血液透析患者應嚴格控制水分攝入，每日體重增加不超過1kg。（）答案：√6.高通量透析器比低通量透析器清除小分子毒素效果更好。（）答案：×7.透析過程中發生低血壓時，應立即快速補充生理鹽水。（）答案：√8.臨時性中心靜脈置管可長期用于血液透析。（）答案：×9.血液透析患者飲食中應嚴格限制所有脂肪攝入。（）答案：×10.定期評估患者干體重對血液透析治療很重要。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血液透析的基本原理答案：主要基于彌散、對流和吸附。彌散是溶質從高濃度向低濃度移動；對流是通過跨膜壓力使水分和小分子溶質移動；吸附是利用透析膜等材料吸附某些物質，從而清除血液中的代謝廢物、多余水分等。2.動靜脈內瘺術后護理要點有哪些答案：保持傷口清潔干燥，避免受壓、沾水，防止感染。術后適當活動肢體促進血液循環，但避免內瘺側肢體負重。定期檢查內瘺有無震顫、雜音等，觀察有無腫脹、疼痛等異常。3.血液透析患者出現失衡綜合征的原因及表現答案：原因是血液中尿素等小分子物質下降速度快，而腦組織中尿素下降慢，形成滲透壓差，導致腦水腫。表現為頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安，嚴重者可驚厥、昏迷。4.簡述血液透析患者控制水分攝入的重要性答案：血液透析患者腎臟排水功能差，若水分攝入過多，會加重心臟負擔，引發心力衰竭等。控制水分攝入能維持體內水平衡，減少水腫、高血壓等并發癥，有利于透析治療及患者健康。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高血液透析患者的生活質量答案：從飲食上合理搭配，保證營養同時控制攝入；規律透析，嚴格遵醫囑治療，減少并發癥。心理上給予支持，緩解患者心理壓力。鼓勵適當運動，提高機體功能，還需定期復查，及時調整治療方案。2.談談在血液透析過程中如何預防感染答案：嚴格遵守無菌操作原則，如穿刺、連接管路等環節。定期維護和消毒透析設備、環境。患者注意個人衛生，保持血管通路清潔。加強營養，提高免疫力，按規定監測傳染病指標。3.探討血液透析患者血管通路的維護策略答案：動靜脈內瘺要避免受壓、避免抽血等，保持局部清潔。定期評估內瘺功能，發現異常及時處理。中心靜脈置管要防止扭曲、感染，按規范封管。教會患者自我保