兒童發熱診斷思路培訓試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.兒童腋下體溫多少度可認為發熱？A.≥37℃B.≥37.3℃C.≥37.5℃D.≥38℃答案：B2.以下哪種疾病較少引起兒童發熱？A.感冒B.闌尾炎C.齲齒D.肺炎答案：C3.發熱兒童出現皮疹，首先考慮？A.猩紅熱B.過敏性皮炎C.藥疹D.痱子答案：A4.兒童發熱伴頭痛、嘔吐，應警惕？A.胃炎B.腦膜炎C.中耳炎D.心肌炎答案：B5.3歲兒童突然高熱，無其他明顯癥狀，首先考慮？A.幼兒急疹B.流感C.扁桃體炎D.支氣管炎答案：A6.下列哪項不是感染性發熱病因？A.病毒B.細菌C.自身免疫D.支原體答案：C7.兒童發熱時，以下哪項處理方式不當？A.適當增減衣物B.多喝溫水C.用酒精擦浴D.監測體溫答案：C8.長期低熱是指體溫持續在？A.37.5-38℃B.38-38.5℃C.38.5-39℃D.39℃以上答案：A9.發熱兒童伴有咳嗽、喘息，常見疾病是？A.咽炎B.哮喘C.扁桃體炎D.喉炎答案：B10.兒童發熱伴腹痛，可能的疾病不包括？A.腸炎B.膽囊炎C.心肌炎D.腸梗阻答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引起兒童發熱的常見病原體有？A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體答案：ABCD2.兒童發熱時，需要重點詢問的病史包括？A.發熱時間B.熱型C.伴隨癥狀D.既往病史答案：ABCD3.以下哪些疾病可導致兒童反復發熱？A.敗血癥B.川崎病C.風濕熱D.結核病答案：ABCD4.兒童發熱伴有下列哪些癥狀需緊急就醫？A.抽搐B.精神萎靡C.呼吸急促D.皮疹答案：ABC5.對發熱兒童進行體格檢查，重點檢查部位有？A.咽喉B.肺部C.腹部D.神經系統答案：ABCD6.可用于兒童退熱的藥物有？A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.阿司匹林D.尼美舒利答案：AB7.兒童發熱期間，飲食方面應注意？A.清淡易消化B.多吃高蛋白食物C.適量補充維生素D.多喝水答案：ACD8.哪些因素可能影響兒童發熱的診斷？A.用藥史B.疫苗接種史C.家族病史D.近期旅行史答案：ABCD9.兒童發熱伴關節疼痛，可能的疾病有？A.風濕性關節炎B.幼年特發性關節炎C.生長痛D.白血病答案：ABD10.發熱兒童進行實驗室檢查，常見項目有？A.血常規B.C反應蛋白C.血培養D.尿常規答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要兒童體溫超過正常范圍就是生病了。（）答案：×2.兒童發熱時，體溫越高病情越嚴重。（）答案：×3.物理降溫是兒童退熱的首選方法。（）答案：×4.發熱兒童飲食要多吃油膩食物補充能量。（）答案：×5.所有發熱兒童都需要使用抗生素。（）答案：×6.兒童發熱伴皮疹一定是傳染病。（）答案：×7.測量兒童體溫，口腔溫度最準確。（）答案：×8.發熱兒童精神狀態好，一般病情不嚴重。（）答案：√9.兒童發熱時可以捂汗退熱。（）答案：×10.反復發熱的兒童都需要住院治療。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述兒童發熱的常見原因。答案：常見原因分感染性與非感染性。感染性有病毒、細菌、支原體等病原體感染；非感染性包括自身免疫性疾病、中暑、惡性腫瘤等。2.兒童發熱時，物理降溫的方法有哪些？答案：用溫濕毛巾擦孩子額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；也可使用退熱貼貼于額頭；還可讓孩子適當減少衣物，利于散熱。3.簡述兒童發熱伴驚厥的處理要點。答案：保持呼吸道通暢，讓孩子側臥，防止嘔吐物誤吸；不要強行按壓肢體，避免受傷；記錄驚厥時間；及時送醫，途中注意觀察呼吸、面色等情況。4.兒童發熱診斷時，為什么要詳細詢問病史？答案：詳細詢問病史能了解發熱時間、熱型、伴隨癥狀等，還能掌握既往病史、用藥史、疫苗接種史等，有助于快速明確病因，為診斷和治療提供重要依據。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論兒童發熱時，如何合理選擇退熱藥物？答案：根據年齡和病情選。布洛芬適用于6個月以上兒童，對乙酰氨基酚適用于3個月以上兒童。按說明書規定劑量使用，避免過量。用藥間隔有要求，不隨意聯用，同時結合物理降溫，用藥后觀察體溫和精神狀態。2.探討兒童發熱伴咳嗽，如何鑒別是上呼吸道感染還是下呼吸道感染？答案：上呼吸道感染咳嗽多伴有流涕、鼻塞、咽痛等癥狀，全身癥狀相對輕，肺部聽診一般正常。下呼吸道感染咳嗽較劇烈，可伴有咳痰、喘息，常有發熱、呼吸急促等，肺部聽診可聞及啰音。3.說說兒童長期低熱可能的原因及診斷思路。答案：原因有慢性感染如結核，自身免疫性疾病像風濕熱，還有功能性低熱等。診斷思路是詳細詢問病史，全面體格檢查，進行血常規、C反應蛋白、結核菌素試驗等相關檢查，必要時進一步排查自身免疫指標等。4.討論在基層醫療