剖宮產(chǎn)指征試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種情況不屬于剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征？（）A.骨盆嚴(yán)重狹窄B.巨大兒C.橫位D.中央性前置胎盤答案：B2.持續(xù)性枕后位，經(jīng)陰道分娩困難時(shí)，應(yīng)考慮（）A.繼續(xù)觀察B.剖宮產(chǎn)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.胎頭吸引答案：B3.嚴(yán)重心臟病，心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)，應(yīng)選擇（）A.陰道分娩B.剖宮產(chǎn)C.試產(chǎn)D.順產(chǎn)答案：B4.前置胎盤，反復(fù)大量陰道流血，應(yīng)（）A.期待療法B.剖宮產(chǎn)C.陰道分娩D.藥物治療答案：B5.胎兒窘迫，經(jīng)處理無改善，應(yīng)（）A.吸氧B.剖宮產(chǎn)C.改變體位D.繼續(xù)觀察答案：B6.高齡初產(chǎn)婦，伴有妊娠期高血壓疾病，應(yīng)考慮（）A.順產(chǎn)B.試產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.陰道助產(chǎn)答案：C7.巨大胎兒估計(jì)體重超過多少克，可考慮剖宮產(chǎn)？（）A.4000gB.4500gC.5000gD.5500g答案：B8.臀位，哪種情況不宜經(jīng)陰道分娩？（）A.單臀B.完全臀C.足先露D.胎兒體重3000g答案：C9.骨盆入口平面狹窄，入口前后徑小于多少厘米，應(yīng)剖宮產(chǎn)？（）A.8cmB.9cmC.10cmD.11cm答案：C10.妊娠合并糖尿病，胎兒窘迫，應(yīng)（）A.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)B.剖宮產(chǎn)C.陰道分娩D.藥物治療答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.剖宮產(chǎn)的指征包括（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.瘢痕子宮D.胎位異常答案：ABCD2.以下哪些屬于胎位異常需剖宮產(chǎn)的情況（）A.頦后位B.高直后位C.臀位伴骨盆狹窄D.橫位答案：ABCD3.妊娠合并下列哪些疾病可能需剖宮產(chǎn)（）A.嚴(yán)重心臟病B.重度子癇前期C.糖尿病D.急性病毒性肝炎答案：ABCD4.下列哪些情況提示頭盆不稱（）A.骨盆狹窄B.巨大胎兒C.胎兒畸形D.胎位異常答案：AB5.剖宮產(chǎn)的相對(duì)指征有（）A.妊娠合并子宮肌瘤B.妊娠合并卵巢囊腫C.羊水過少D.胎兒生長受限答案：ABCD6.前置胎盤出現(xiàn)哪些情況需剖宮產(chǎn)（）A.中央性前置胎盤B.邊緣性前置胎盤出血多C.部分性前置胎盤出血多D.前置胎盤合并胎盤植入答案：ABCD7.哪些是胎兒窘迫需剖宮產(chǎn)的情況（）A.胎心率持續(xù)低于110次/分B.羊水Ⅲ度污染C.胎動(dòng)減少D.胎兒頭皮血pH<7.2答案：ABCD8.下列屬于骨盆狹窄需剖宮產(chǎn)的情況（）A.骨盆入口狹窄B.中骨盆狹窄C.骨盆出口狹窄D.均小骨盆答案：ABCD9.瘢痕子宮再次妊娠，出現(xiàn)哪些情況考慮剖宮產(chǎn)（）A.前次剖宮產(chǎn)為古典式B.子宮切口愈合不良C.試產(chǎn)過程中出現(xiàn)子宮破裂先兆D.胎兒窘迫答案：ABCD10.妊娠合并生殖道感染，哪些情況應(yīng)剖宮產(chǎn)（）A.嚴(yán)重尖銳濕疣B.活動(dòng)性生殖器皰疹C.梅毒D.淋病答案：AB判斷題（每題2分，共10題）1.所有臀位都應(yīng)剖宮產(chǎn)。（）答案：錯(cuò)2.胎兒窘迫一經(jīng)診斷就必須立即剖宮產(chǎn)。（）答案：錯(cuò)3.妊娠合并心臟病，心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)也可能需要剖宮產(chǎn)。（）答案：對(duì)4.前置胎盤無論哪種類型都首選剖宮產(chǎn)。（）答案：錯(cuò)5.骨盆入口輕度狹窄，胎兒較小可以試產(chǎn)。（）答案：對(duì)6.瘢痕子宮再次妊娠一定不能經(jīng)陰道分娩。（）答案：錯(cuò)7.巨大胎兒都要剖宮產(chǎn)。（）答案：錯(cuò)8.胎位異常一定會(huì)導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。（）答案：錯(cuò)9.妊娠合并糖尿病，血糖控制良好就無需剖宮產(chǎn)。（）答案：錯(cuò)10.羊水過少必須剖宮產(chǎn)。（）答案：錯(cuò)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述剖宮產(chǎn)的主要指征。答案：包括頭盆不稱、胎位異常（如橫位、頦后位等）、胎兒窘迫、前置胎盤（尤其是中央性、出血多等情況）、瘢痕子宮、妊娠合并嚴(yán)重疾病（如嚴(yán)重心臟病、重度子癇前期等）、骨盆狹窄等。2.胎兒窘迫時(shí)決定剖宮產(chǎn)的依據(jù)是什么？答案：持續(xù)胎心率異常（低于110次/分或高于160次/分）、羊水Ⅲ度污染、胎動(dòng)減少且無改善、胎兒頭皮血pH<7.2等提示胎兒嚴(yán)重缺氧，經(jīng)處理無好轉(zhuǎn)時(shí)考慮剖宮產(chǎn)。3.簡(jiǎn)述前置胎盤剖宮產(chǎn)的指征。答案：中央性前置胎盤；部分性或邊緣性前置胎盤出血多，危及母兒生命；前置胎盤合并胎盤植入；期待治療過程中出血量大等情況需剖宮產(chǎn)。4.骨盆狹窄時(shí)剖宮產(chǎn)的判斷要點(diǎn)有哪些？答案：骨盆入口、中骨盆及出口平面任何一個(gè)平面狹窄，或?yàn)榫」桥瑁姨狠^大、胎位異常、試產(chǎn)過程中出現(xiàn)梗阻性難產(chǎn)表現(xiàn)等，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。討論題（每題5分，共4題）1.討論剖宮產(chǎn)指征放寬對(duì)母嬰的影響。答案：剖宮產(chǎn)指征放寬，對(duì)產(chǎn)婦可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、損傷等，術(shù)后恢復(fù)慢，遠(yuǎn)期有子宮破裂等潛在風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)胎兒可避免一些經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)傷，但可能有新生兒呼吸窘迫綜合征等發(fā)生率上升，應(yīng)綜合評(píng)估利弊。2.如何在臨床中準(zhǔn)確把握剖宮產(chǎn)指征？答案：臨床中需綜合產(chǎn)婦和胎兒情況，詳細(xì)評(píng)估骨盆、胎位、胎兒大小、有無合并癥等。多學(xué)科協(xié)作，結(jié)合孕婦意愿，權(quán)衡陰道分娩和剖宮產(chǎn)對(duì)母兒的利弊，遵循指南同時(shí)考慮個(gè)體差異，做出合理決策。3.對(duì)于瘢痕子宮再次妊娠，選擇剖宮產(chǎn)還是陰道試產(chǎn)應(yīng)考慮哪些因素？答案：需考慮前次剖宮產(chǎn)術(shù)式、子宮切口愈合情況、本次妊娠胎兒大小、胎位、有無頭盆不稱、試產(chǎn)過程中有無子宮破裂先兆等因素，充分評(píng)估后選擇合適的分娩方式。4.