基礎護理學第五版試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A2.鋪麻醉床的目的不包括（）A.便于接受和護理麻醉手術后的患者B.保護被褥不被血液或嘔吐物污染C.使患者安全、舒適D.供新入院患者使用答案：D3.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C4.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.到遠處取物時應速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區答案：B5.下列哪種患者適宜測量口溫（）A.昏迷B.患兒C.口鼻手術D.精神異常者E.口腔無疾患答案：E6.關于血壓的生理性變化，錯誤的敘述是（）A.小兒血壓低于成年人B.中年以前女性血壓低于男性C.清晨血壓低于傍晚D.上肢血壓低于下肢E.寒冷環境血壓低于高溫環境答案：E7.下列飲食中用于治療的飲食是（）A.普通飲食B.高脂肪飲食C.低蛋白飲食D.半流質飲食答案：C8.成人插胃管時，測量長度的正確方法是（）A.從眉心至劍突B.從鼻尖至劍突C.從耳垂至劍突D.從發際至劍突答案：D9.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C10.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.醫院環境的特點包括（）A.安全性B.舒適性C.整潔性D.安靜性E.社會性答案：ABCDE2.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.地塞米松E.多巴胺答案：ABCDE3.下列關于體溫的生理性變化，正確的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.午后2-8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過1℃D.女性在月經前期體溫可輕度降低E.新生兒體溫易受環境溫度影響答案：ABCE4.下列哪些是要素飲食的特點（）A.由各種營養素天然合成B.無需消化液也能被吸收C.有利于糾正負氮平衡D.符合人體正常生理需要E.適用于胃腸道瘺患者答案：BCDE5.壓瘡發生的原因包括（）A.局部長期受壓B.局部受潮濕刺激C.全身營養不良D.年齡因素E.體溫升高答案：ABC6.下列哪些屬于醫院感染的范疇（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染C.本次感染直接與上次住院有關D.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染E.新生兒經胎盤獲得的感染答案：ABCD7.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包一經打開，有效期為4小時D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.操作者身體應與無菌區保持一定距離答案：ABDE8.下列哪些屬于靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質B.增加循環血量，改善微循環C.供給營養物質D.輸入藥物，治療疾病E.糾正酸堿平衡失調答案：ABCDE9.下列關于標本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫囑B.充分準備C.嚴格查對D.正確采集E.及時送檢答案：ABCDE10.下列關于臨終關懷的敘述，正確的是（）A.以對癥照料為主B.提高患者的生命質量C.滿足患者的身心需要D.延長患者的生命時間E.體現對臨終患者的人文關懷答案：ABCE判斷題（每題2分，共10題）1.患者單位的設備及管理應以患者的舒適、安全和有利于患者康復為前提。（）答案：對2.護士在執行醫囑時，如對醫囑內容有懷疑應拒絕執行。（）答案：錯3.醫院感染的對象包括所有在醫院活動的人員。（）答案：對4.測量脈搏時，凡發現患者脈搏短絀，應由兩名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發出“起”“停”口令，計數1分鐘。（）答案：對5.要素飲食可經口服、鼻飼、經胃或空腸造瘺口滴入等途徑供給。（）答案：對6.長期鼻飼患者應定期更換胃管，乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。（）答案：對7.大量不保留灌腸時，液面距肛門的距離一般為40-60cm。（）答案：對8.靜脈注射時，為使局部血管充盈，可在穿刺部位上方約6cm處扎緊止血帶。（）答案：錯9.留取24小時尿標本做17-羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，應在尿液中加入甲醛。（）答案：錯10.患者死亡后，護士應在體溫單40-42℃之間用藍筆縱寫死亡時間。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理程序的步驟答：護理程序包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價五個步驟。評估收集資料；診斷確定問題；計劃制定目標與措施；實施執行計劃；評價檢查目標達成情況并調整。2.簡述壓瘡的預防措施答：避免局部長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營養狀況；使用減壓設備，如氣墊床等；對骨隆突處可適當按摩促進血液循環。3.簡述無菌技術操作原則答：操作環境清潔寬敞，操作前半小時停止清掃；無菌物品與非無菌物品分開放置且有明顯標志；無菌包外需注明名稱、滅菌日期等；操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上；一份無菌物品僅供一位患者使用。4.簡述靜脈輸液的注意事項答：嚴格執行無菌操作和查對制度；合理安排輸液順序和速度；密切觀察有無輸液反應，如發熱、過敏等；防止空氣進入血管形成氣栓；注意保護血管，長期輸液者從遠端小靜脈開始穿刺。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何為新入院患者做好入院護理答：首先熱情接待，妥善安置患者到指定床位。進行入院介紹，包括病房環境、規章制度等。收集患者資料，完成護理評估。測量生命體征、體重等。通知醫生，遵醫囑進行治療護理。緩解患者緊張焦慮情緒，使患者盡快適應醫院環境。2.討論如何提高患者服藥的依從性答：加強健康教育，向患者及家屬解釋服藥目的、方法、注意事項。簡化服藥方案，減少服藥種類和次數。建立提醒機制，如設置鬧鐘、使用藥盒等。關注患者用藥反應，及時處理不良反應。鼓勵家屬監督，給予心理支持。3.討論在護理工作中如何預防醫院感染答：嚴格執行無菌技術操作原則；做好消毒隔離工作，包括病房環境、醫療器械等；加強手衛生，接觸患者前后洗手或消毒；合理使用抗菌藥物，避免濫用；提高患者機體抵抗力，