ICU常見管道的護理演講人：日期:目錄CONTENTS01氣道管理管道02中心靜脈導管護理03胃腸減壓管道護理04導尿管護理規范05胸腔閉式引流護理06動脈導管監測護理01氣道管理管道氣管插管固定與位置管理采用合適的固定方法和工具，如膠帶或固定器，確保氣管插管穩固地固定在患者面部，避免移位或脫落。插管固定位置管理監測與評估插管位置應確保氣囊在聲門下方，避免損傷聲帶和氣管黏膜；同時保持頭部稍微后仰，以維持氣道通暢。定期評估插管位置是否正確，觀察有無移位或脫出，以及患者呼吸是否順暢。氣囊壓力監測與調整壓力監測使用專用氣囊壓力表進行持續監測，確保氣囊壓力維持在適宜范圍內，避免壓力過高或過低。01壓力調整根據患者的實際情況和氣道壓力監測結果，適時調整氣囊壓力，以保持適宜的氣道密封性。02記錄與交接每次調整氣囊壓力后，應詳細記錄并交接給下一班護士，確?；颊邭獾拦芾淼倪B續性。03氣道濕化與吸痰操作氣道濕化并發癥預防吸痰操作采用適當的濕化裝置和方法，如使用濕化器或定期滴注生理鹽水等，確?；颊邭獾罎駶櫍乐狗置谖锔稍锝Y痂。遵循無菌操作原則，定期為患者吸痰，以清除呼吸道分泌物和維持氣道通暢。吸痰時應注意觀察患者生命體征和病情變化，確保操作安全。在氣道濕化和吸痰過程中，應注意預防相關并發癥的發生，如感染、氣道痙攣、低氧血癥等。一旦發現異常情況，應立即停止操作并采取相應措施。02中心靜脈導管護理導管固定使用縫線或透明敷貼將導管固定于皮膚上，防止導管滑脫或移位。導管維護每日清潔導管周圍皮膚，保持導管通暢，避免導管受壓、扭曲或堵塞。敷料更換無菌紗布或透明敷料覆蓋穿刺點，至少每2天更換一次，如有污染或潮濕隨時更換。導管評估每班評估導管的位置、固定情況、通暢度及穿刺點周圍皮膚情況。導管固定與維護規范感染預防與無菌操作無菌操作消毒措施隔離措施手衛生在插管、維護、拔管等操作中嚴格遵守無菌操作規程。每次操作前后應嚴格消毒導管接口及周圍皮膚，可使用碘伏消毒。將感染患者與非感染患者隔離，防止交叉感染。操作前后要洗手或使用手消毒液，保持手部清潔。密切觀察穿刺點周圍有無出血或血腫，如有發生，立即停止操作并加壓止血。觀察穿刺點周圍有無紅腫、疼痛、滲液等感染跡象，如有發生，應立即拔除導管并進行抗感染治療。長期置管易形成血栓，應定期監測凝血功能，遵醫囑給予抗凝藥物預防。如導管堵塞，應先檢查導管是否扭曲或受壓，如排除以上原因，可使用生理鹽水沖管，如無效則拔除導管。并發癥監測與處理出血與血腫感染血栓形成導管堵塞03胃腸減壓管道護理胃管通暢性檢查方法用注射器抽取胃液，檢查胃管是否通暢，同時觀察胃液的顏色、性質和量。抽吸法將胃管末端放入盛有水的碗中，觀察是否有氣泡冒出，以判斷胃管是否通暢。氣泡法用手捏住胃管，感受是否有阻力，若無阻力則表明胃管通暢。阻力法引流液觀察與記錄觀察引流液的顏色、性質和量，及時發現異常并報告醫生。1每日測量并記錄引流液的總量，以便醫生評估患者情況。2注意保持引流裝置的清潔和無菌，防止感染。3口腔清潔與管路固定每天進行口腔清潔，至少兩次，包括漱口和刷牙，以防止口腔感染。01.固定胃管時，要注意防止胃管移位或脫出，避免給患者帶來痛苦。02.定期檢查胃管的固定情況，發現松動及時重新固定，確保胃管的有效性。03.04導尿管護理規范無菌置管與固定技巧無菌操作尿管固定插管技巧尿袋更換在插管前應確保雙手及所需器械達到無菌狀態，使用無菌手套和消毒器械進行操作。插管時應遵循無菌操作原則，輕柔地推進尿管，避免損傷尿道黏膜。導尿管應固定在患者身體適當位置，避免移動和脫落，同時保持尿管通暢。定期更換尿袋，以避免細菌滋生和尿液逆流。尿路感染預防措施消毒清潔每日對尿道口周圍進行消毒清潔，保持局部干燥和清潔。01尿液引流保持尿液引流通暢，避免尿液逆流和積聚。02無菌操作在更換尿管或尿袋時，應嚴格遵循無菌操作原則。03監測尿液定期監測尿液性狀和量，及時發現異常并處理。04尿量監測記錄患者每小時尿量，以評估膀胱功能和腎功能。尿液性狀觀察尿液的顏色、透明度和氣味，以判斷尿液是否正常。膀胱殘余尿量測定通過超聲檢查或導尿管引流測定膀胱殘余尿量，以評估膀胱排空功能。自主排尿能力鼓勵患者自主排尿，觀察其排尿量和排尿順暢度，以評估膀胱功能恢復情況。膀胱功能評估標準05胸腔閉式引流護理引流裝置密封性檢查確保胸腔閉式引流裝置各部分緊密連接，避免漏氣。檢查引流裝置是否密閉水柱波動反映胸膜腔內負壓情況，應保持水柱在適當范圍內波動。觀察水封瓶長管中水柱波動用聽診器聽診引流口周圍有無漏氣聲，確保接口密封。檢查接口處有無漏氣引流液性狀監測要點觀察引流液性狀注意引流液是否渾濁、有絮狀物等異?，F象，如有異常應及時處理。03準確記錄引流液量，以評估患者胸腔內液體排出情況。02記錄引流液量觀察引流液顏色正常情況下應為淡紅色血性液體，如顏色變深或有異味，應及時通知醫生。01患者體位與活動指導體位要求患者病情允許時，應取半臥位或斜坡臥位，有利于胸腔內液體排出。01活動指導鼓勵患者適當進行床上活動，如深呼吸、咳嗽等，以促進肺復張和胸腔內液體排出。02注意事項活動時注意引流管的固定和保護，避免引流管脫落或扭曲，影響引流效果。0306動脈導管監測護理導管壓力波形觀察監測動脈波形變化持續監測動脈波形，及時發現異常變化，如波形平坦或消失，可能表示動脈堵塞或導管貼壁。波形幅度與頻率波形異常處理觀察波形的幅度和頻率，判斷心排血量及外周血管阻力情況。一旦發現波形異常，應立即查找原因并處理，如調整導管位置、沖洗導管或進行動脈采血等。123抗凝管理規范根據患者的凝血功能，選擇合適的抗凝劑，如肝素或華法林等?？鼓齽┻x擇抗凝劑劑量抗凝劑使用注意事項根據患者病情和凝血功能，合理調整抗凝劑劑量，確?？鼓Ч?。使用抗凝劑時，需密切監測凝血功能，防止出血傾向，同時注意觀察有無肝素誘導的血小板減少癥等不良反應。肢體循環評估指標肢