血尿試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.肉眼血尿是指A.每高倍視野紅細胞＞3個B.1L尿中含1ml血液C.每高倍視野紅細胞＜3個D.尿沉渣Addis計數12小時排泄的紅細胞數＞50萬答案：B2.引起血尿最常見的原因是A.泌尿系統腫瘤B.泌尿系統結石C.泌尿系統感染D.腎小球腎炎答案：D3.下列哪種疾病不會出現血尿A.蠶豆病B.過敏性紫癜C.特發性血小板減少性紫癜D.單純性肥胖答案：D4.運動性血尿特點不包括A.血尿在運動后即刻出現B.血尿程度與運動量有關C.血尿一般持續1周以上D.預后良好答案：C5.關于血尿哪項是錯誤的A.離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞＞3個為鏡下血尿B.血尿程度與疾病嚴重程度成正比C.血尿伴有腎絞痛見于腎輸尿管結石D.無痛性血尿可見于泌尿系統腫瘤答案：B6.血尿伴排尿中斷見于A.膀胱結石B.腎結石C.腎盂腫瘤D.尿道炎答案：A7.血紅蛋白尿與血尿的鑒別方法是A.尿潛血試驗B.尿三杯試驗C.尿沉渣鏡檢D.觀察尿顏色答案：C8.終末血尿提示病變部位在A.腎臟B.輸尿管C.膀胱頸部或后尿道D.前尿道答案：C9.下列哪項不是血尿的常見伴隨癥狀A.尿頻、尿急、尿痛B.水腫C.呼吸困難D.高血壓答案：C10.血尿患者，超聲提示膀胱內占位，最可能的診斷是A.膀胱炎B.膀胱結石C.膀胱腫瘤D.膀胱憩室答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引起血尿的全身性疾病有A.血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.流行性出血熱D.系統性紅斑狼瘡答案：ABCD2.血尿伴腎絞痛，可能的疾病有A.腎結石B.腎腫瘤C.腎結核D.腎囊腫破裂答案：AC3.以下哪些檢查有助于明確血尿原因A.尿常規B.尿三杯試驗C.泌尿系統超聲D.腎功能檢查答案：ABCD4.下列關于血尿的描述正確的是A.鏡下血尿比肉眼血尿病情輕B.肉眼血尿顏色與出血量有關C.血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿D.無痛性血尿多見于泌尿系統腫瘤答案：BCD5.血尿伴尿頻、尿急、尿痛，常見于A.膀胱炎B.尿道炎C.腎盂腎炎D.前列腺炎答案：ABCD6.可能導致血尿的藥物有A.環磷酰胺B.磺胺類C.慶大霉素D.阿司匹林答案：ABCD7.引起血尿的泌尿系統疾病包括A.腎小球腎炎B.泌尿系統結石C.泌尿系統腫瘤D.腎囊腫答案：ABCD8.下列哪些情況可出現運動性血尿A.長跑后B.打籃球后C.游泳后D.俯臥撐后答案：ABC9.血尿患者需要詢問的病史包括A.近期用藥史B.外傷史C.家族史D.既往疾病史答案：ABCD10.血尿伴有下列哪些癥狀提示病情較重A.高熱B.嚴重腹痛C.進行性貧血D.腰部腫塊答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要尿中出現紅細胞就是血尿。（×）2.血尿患者都需要進行全面的泌尿系統檢查。（√）3.無痛性肉眼血尿一定是泌尿系統腫瘤。（×）4.鏡下血尿不需要進一步檢查。（×）5.運動性血尿休息后可自行緩解。（√）6.血尿顏色越紅，病情越嚴重。（×）7.女性月經期可出現假性血尿。（√）8.血尿伴有蛋白尿一定是腎小球疾病。（×）9.泌尿系統感染不會出現血尿。（×）10.超聲檢查對血尿病因診斷有重要價值。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血尿的定義。答案：離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞＞3個，或1L尿中含1ml血液，肉眼可見尿液呈洗肉水樣、血樣或有血凝塊，稱為肉眼血尿；僅鏡下紅細胞增多的稱為鏡下血尿。2.列舉血尿的常見伴隨癥狀及可能提示的疾病。答案：尿頻、尿急、尿痛伴血尿，常見于泌尿系統感染；腎絞痛伴血尿，可能是結石；無痛性血尿多見于泌尿系統腫瘤；血尿伴水腫、高血壓可能是腎小球腎炎等。3.簡述尿三杯試驗的意義。答案：初始血尿提示病變在尿道或膀胱頸部；終末血尿提示病變在膀胱頸部、三角區或后尿道；全程血尿提示病變在腎臟、輸尿管或膀胱。可初步判斷血尿來源部位。4.簡述血尿患者進行超聲檢查的目的。答案：超聲可觀察泌尿系統結構，看有無結石、腫瘤、囊腫等病變，對腎臟、輸尿管、膀胱形態、大小、內部回聲等進行評估，有助于明確血尿病因。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論運動性血尿的發生機制及預防措施。答案：機制：運動時腎血管收縮，腎血流量減少，濾過膜通透性改變等。預防措施：運動前充分熱身，循序漸進增加運動量，避免突然劇烈運動；運動中及時補充水分，維持體內環境穩定；有疾病或身體不適時避免高強度運動。2.對于無痛性肉眼血尿患者，應如何進行診斷思路分析？答案：首先考慮泌尿系統腫瘤可能，需進一步做超聲、CT、膀胱鏡等檢查。同時要排除全身性疾病如血液系統疾病等，詢問病史、進行全面體格檢查及相關實驗室檢查，如血常規、凝血功能等，綜合判斷明確病因。3.討論血尿伴有蛋白尿的常見原因及鑒別診斷要點。答案：常見原因有腎小球疾病、腎小管間質疾病、胡桃夾綜合征等。鑒別要點：腎小球疾病多有水腫、高血壓等表現，蛋白尿以白蛋白為主；腎小管間質疾病常有腎性糖尿等，蛋白尿以小分子蛋白為主；胡桃夾綜合征多見于瘦高青少年，有特定超聲表現。4.如何向血尿患者解釋其病