小兒泄瀉中醫試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒泄瀉好發季節是（）A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春2.小兒泄瀉的病變臟腑主要在（）A.心與小腸B.肝與膽C.脾與胃D.肺與大腸3.下列哪項不屬于濕熱瀉的特點（）A.大便水樣B.氣味穢臭C.腹痛即瀉D.便色淡黃4.治療脾虛瀉的首選方劑是（）A.參苓白術散B.藿香正氣散C.保和丸D.葛根芩連湯5.小兒泄瀉出現慢驚風的主要病機是（）A.心陽虛衰B.肝陰不足C.脾腎陽虛D.腎陰虧虛6.泄瀉患兒，大便清稀夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，多為（）A.傷食瀉B.風寒瀉C.濕熱瀉D.脾虛瀉7.治療小兒泄瀉氣陰兩傷證的首選方是（）A.人參烏梅湯B.生脈飲C.沙參麥冬湯D.益胃湯8.小兒泄瀉伴脫水，靜脈補液原則不包括（）A.先快后慢B.先濃后淡C.先糖后鹽D.見尿補鉀9.下列哪項不是泄瀉的常見病因（）A.外感邪氣B.內傷飲食C.脾胃虛弱D.情志失調10.治療傷食瀉的方劑是（）A.健脾丸B.消乳丸C.四君子湯D.補中益氣湯二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒泄瀉的常見證型有（）A.風寒瀉B.濕熱瀉C.傷食瀉D.脾虛瀉E.脾腎陽虛瀉2.以下屬于小兒泄瀉變證的有（）A.氣陰兩傷B.陰竭陽脫C.心陽虛衰D.肝風內動E.肺脾氣虛3.小兒泄瀉的病因包括（）A.感受外邪B.內傷飲食C.脾胃虛弱D.脾腎陽虛E.情志因素4.濕熱瀉的臨床表現有（）A.大便水樣B.瀉下急迫C.氣味穢臭D.發熱口渴E.小便短黃5.脾虛瀉的特點有（）A.大便稀溏B.色淡不臭C.食后作瀉D.神疲倦怠E.面色萎黃6.治療小兒泄瀉的常用推拿手法有（）A.補脾經B.清大腸C.揉板門D.摩腹E.推上七節骨7.小兒泄瀉伴脫水時，判斷脫水程度的指標有（）A.精神狀態B.皮膚彈性C.眼窩及前囟凹陷D.尿量E.四肢溫度8.小兒泄瀉的預防措施包括（）A.注意飲食衛生B.合理喂養C.加強戶外活動D.及時增減衣物E.避免腹部受涼9.傷食瀉的治療原則有（）A.消食化積B.和胃降逆C.運脾止瀉D.清熱利濕E.健脾益氣10.小兒泄瀉出現陰竭陽脫時的表現有（）A.精神萎靡B.四肢厥冷C.呼吸淺促D.脈微細欲絕E.皮膚干燥三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒泄瀉一年四季均可發生，以冬春季節發病率最高。（）2.小兒泄瀉病變主要在脾胃，與其他臟腑關系不大。（）3.風寒瀉的大便特點是大便清稀，夾有泡沫，臭氣重。（）4.治療小兒泄瀉，只要止瀉就可以，無需考慮其他。（）5.脾虛瀉的患兒，其瀉下多在進食后不久發生。（）6.小兒泄瀉氣陰兩傷證主要表現為精神萎靡，哭聲微弱，口渴引飲等。（）7.推拿療法對小兒泄瀉有較好療效，適用于各種證型。（）8.小兒泄瀉伴脫水時，應快速大量補充液體。（）9.傷食瀉的治療應以健脾益氣為主。（）10.預防小兒泄瀉，提倡母乳喂養是重要措施之一。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒泄瀉的基本治療原則。答案：以運脾化濕為基本治則。實證以祛邪為主，根據不同病因分別治以消食導滯、祛風散寒、清熱利濕；虛證以扶正為主，治以健脾益氣、補脾溫腎。變證則應隨證治之，如益氣養陰、回陽固脫等。2.簡述濕熱瀉的治法與主方。答案：治法：清熱利濕，分利止瀉。主方：葛根芩連湯。方中葛根解肌退熱、升清止瀉，黃芩、黃連清熱燥濕，甘草調和諸藥，共奏清熱利濕止瀉之功。3.小兒泄瀉出現氣陰兩傷證的主要臨床表現有哪些？答案：精神萎靡或煩躁不安，皮膚干燥、彈性較差，口唇黏膜干燥，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少，口渴引飲，小便短少，大便稀溏或無便，舌紅少津，苔少或無苔，脈細數。4.簡述小兒泄瀉的調護要點。答案：調護要點有：飲食清淡易消化，適當控制飲食量；注意腹部保暖；注意皮膚護理，防止臀部發紅、破損；密切觀察病情，包括精神、體溫、大便等情況；做好隔離，防止交叉感染。五、討論題（每題5分，共4題）1.結合臨床實際，談談如何辨別小兒泄瀉的輕重？答案：輕證一般泄瀉次數不多，精神尚可，無明顯脫水及電解質紊亂，無明顯腹痛，食欲稍減，大便性狀改變不嚴重。重證泄瀉次數頻繁，可達每日10次以上，精神萎靡，有明顯脫水、電解質紊亂表現，如皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿少等，腹痛劇烈，甚至出現變證。2.請討論小兒泄瀉與成人泄瀉在病因及治療上的異同。答案：相同點：病因都有外感、飲食、脾胃虛弱等因素。不同點：小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易受外邪侵襲，且喂養不當等情況更多見。治療上，小兒用藥更要注意劑量和藥性平和，常配合推拿等外治法；成人用藥相對可根據體質適當加大劑量，治療方法更多樣化。3.談談中醫對小兒泄瀉的認識及優勢體現在哪些方面？答案：中醫認為小兒泄瀉主要因脾胃功能失調，運化失職所致。優勢在于整體觀念和辨證論治，可根據不同證型精準用藥。推拿等外治法副作用小，適合小兒生理特點。還能從調整體質入手，預防復發，改善整體狀況，提高小兒的抵抗力。4.對于小兒泄瀉的預防，你認為中醫有哪些獨特措施？答案：中醫獨特預防措施有：飲食方面提倡母乳喂養，添加輔食要循序漸進；日常注意腹部保暖，可艾灸神闕等穴位；按揉足三里等穴位增強脾胃功能；根據節氣和體質進行食療，如夏季食用荷葉粥等；注重生活起居規律，避免小兒過度勞累，增強體質預防泄瀉。答案一、單項選擇題1.B2.C3.D4.A5.C6.B7.A8.C9.D10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.AB3.ABC