三基外科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.成人擇期手術前禁食時間為（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時3.下列哪種是開放性損傷（）A.挫傷B.扭傷C.擦傷D.擠壓傷4.最常見的休克類型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克5.破傷風最早出現的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.頸項強直6.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌7.胃潰瘍好發部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門8.腸梗阻的四大癥狀是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發熱、停止排氣排便9.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部腫塊D.休克10.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：1.B2.D3.C4.A5.C6.B7.B8.A9.A10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.術后早期活動的優點包括（）A.增加肺活量B.減少肺部并發癥C.促進切口愈合D.防止深靜脈血栓形成3.燒傷的急救原則是（）A.迅速脫離熱源B.保護創面C.保持呼吸道通暢D.鎮靜止痛4.甲狀腺次全切除術后常見并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐5.急性闌尾炎的并發癥有（）A.腹腔膿腫B.內、外瘺形成C.門靜脈炎D.粘連性腸梗阻6.肝癌的臨床表現有（）A.肝區疼痛B.肝大C.黃疸D.消瘦、乏力7.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理B.保守治療C.手術治療D.康復治療8.骨折的治療原則是（）A.復位B.固定C.康復治療D.止痛9.頸椎病的類型有（）A.神經根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經型10.下列屬于外科急腹癥特點的是（）A.先腹痛后發熱B.腹痛劇烈C.有明顯腹膜刺激征D.白細胞計數升高答案：1.AB2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科手術中，無菌原則是預防切口感染的關鍵。（）2.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）3.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發層、真皮乳頭層。（）4.乳腺癌最常見的轉移途徑是血行轉移。（）5.急性闌尾炎典型的癥狀是轉移性右下腹痛。（）6.腸梗阻患者均需手術治療。（）7.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周，即使血尿消失，仍需繼續臥床休息至預定時間。（）8.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）9.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）10.外科感染中，病程在3周以內者稱為急性感染。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術切口的分類清潔切口：手術未進入感染炎癥區，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清潔-污染切口：手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。污染切口：手術進入急性炎癥但未化膿區域；開放性創傷手術；胃腸道、尿路、膽道內容物及體液有大量溢出污染；術中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。2.簡述休克的治療原則一般緊急治療，如保持呼吸道通暢、體位等；補充血容量；積極處理原發病；糾正酸堿平衡失調；血管活性藥物的應用；改善微循環；皮質類固醇和其他藥物的應用。3.簡述甲狀腺危象的臨床表現及處理措施臨床表現：高熱（＞39℃）、脈快（＞120次/分），同時合并神經、循環及消化系統嚴重功能紊亂，如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。處理措施：降低周圍組織對腎上腺素的反應；降低血液中甲狀腺素的水平；抑制中樞神經系統興奮；減輕組織缺氧；靜脈輸入大量葡萄糖溶液用于補充能量，同時吸氧。4.簡述骨折的急救處理原則搶救休克：注意保溫，保持呼吸道通暢，有條件時應輸血、輸液。包扎傷口：開放性骨折，傷口出血絕大多數可用加壓包扎止血。妥善固定：避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織的損傷。迅速轉運：盡快送往附近醫院進行治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論外科手術后常見并發癥及預防措施常見并發癥有術后出血、切口感染、切口裂開、肺不張與肺炎、尿路感染等。預防措施包括術前完善準備，術中嚴格無菌操作、精細操作，術后密切觀察病情，保持引流通暢，鼓勵患者早期活動、合理使用抗生素、維持水電解質平衡等。2.討論如何提高外科手術的安全性術前全面評估患者病情，包括心肺功能、肝腎功能等，做好充分準備；術中嚴格遵守無菌原則，精細操作，避免損傷重要組織器官，團隊密切配合；術后密切監測生命體征，妥善處理各種并發癥，做好護理工作。3.討論急性化膿性腹膜炎的治療方法選擇依據非手術治療適用于病情較輕或病程較長超過24小時，且腹部體征已減輕或有減輕趨勢者，或伴有嚴重心肺等臟器疾患不能耐受手術者。手術治療適用于病情較重，彌漫性腹膜炎無局限趨勢；病因不明且無局限趨勢；經非手術治療6-8小時（一般不超過12小時）