產(chǎn)程考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.第一產(chǎn)程潛伏期延長是指超過（）A.8小時B.16小時C.20小時D.24小時2.正常分娩時胎頭以哪一徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑3.初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張超過（）A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時4.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力5.第二產(chǎn)程是指（）A.從規(guī)律宮縮到宮口開全B.從宮口開全到胎兒娩出C.從胎兒娩出到胎盤娩出D.從規(guī)律宮縮到胎盤娩出6.銜接是指胎頭（）A.顱骨進(jìn)入骨盆入口平面B.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面C.枕額徑進(jìn)入骨盆入口平面D.枕下前囟徑進(jìn)入骨盆入口平面7.分娩時最主要的產(chǎn)道是（）A.骨盆B.軟產(chǎn)道C.子宮下段D.陰道8.胎頭俯屈后以哪條徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑9.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.聽胎心應(yīng)在宮縮間歇期B.潛伏期應(yīng)每1～2小時聽胎心一次C.活躍期應(yīng)每30分鐘聽胎心一次D.第二產(chǎn)程應(yīng)每20分鐘聽胎心一次10.第三產(chǎn)程一般不超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：1.B2.A3.C4.A5.B6.B7.A8.A9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的有（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎頭下降D.胎膜破裂2.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素3.第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)有（）A.產(chǎn)婦屏氣用力B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎盤娩出4.第三產(chǎn)程處理正確的是（）A.胎兒娩出后即牽拉臍帶助娩胎盤B.檢查胎盤胎膜是否完整C.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷D.產(chǎn)后觀察2小時5.產(chǎn)程中可以灌腸的情況有（）A.胎膜未破B.無陰道出血C.初產(chǎn)婦宮口<4cmD.胎位正常6.下列哪些是子宮收縮力的特點(diǎn)（）A.節(jié)律性B.對稱性C.極性D.縮復(fù)作用7.胎頭在下降過程中完成的動作有（）A.銜接B.俯屈C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.仰伸8.軟產(chǎn)道包括（）A.子宮下段B.宮頸C.陰道D.盆底軟組織9.活躍期包括（）A.加速期B.最大加速期C.減速期D.潛伏期10.下列關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛說法正確的有（）A.可以減輕產(chǎn)婦痛苦B.不影響產(chǎn)程進(jìn)展C.提高陰道分娩率D.對胎兒有一定不良影響答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.BCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期。（）2.胎膜多在宮口近開全時自然破裂。（）3.臨產(chǎn)后正常宮縮是宮體部隨意、無規(guī)律的陣發(fā)性收縮。（）4.第二產(chǎn)程超過2小時稱為第二產(chǎn)程延長。（）5.第三產(chǎn)程胎盤娩出方式有胎兒面娩出式和母體面娩出式。（）6.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)是為了適應(yīng)骨盆出口前后徑大于橫徑。（）7.初產(chǎn)婦先有宮頸管消失，后有宮口擴(kuò)張。（）8.產(chǎn)力中以子宮收縮力為主，貫穿于分娩全過程。（）9.活躍期停滯是指活躍期宮口擴(kuò)張停止超過4小時。（）10.分娩時產(chǎn)婦過早屏氣用力可導(dǎo)致宮頸水腫。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述第一產(chǎn)程的護(hù)理要點(diǎn)答案：密切觀察生命體征、宮縮、宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況；指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食、適當(dāng)活動與休息；做好心理護(hù)理；必要時灌腸；注意破膜情況，破膜后觀察羊水性質(zhì)、量及胎心。2.簡述第二產(chǎn)程的主要護(hù)理措施答案：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力；密切監(jiān)測胎心；做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，保護(hù)會陰；協(xié)助胎頭俯屈、仰伸等娩出動作；胎兒娩出后及時清理呼吸道，處理臍帶。3.簡述第三產(chǎn)程胎盤剝離的征象答案：宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上；陰道少量流血；陰道口外露的臍帶自行延長；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，外露臍帶不再回縮。4.簡述影響胎頭入盆的因素答案：骨盆狹窄，包括入口、中骨盆及出口平面狹窄；頭盆不稱，如胎兒過大；胎位異常，如臀位、橫位；胎兒畸形；前置胎盤；子宮下段肌瘤等阻礙胎頭下降。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防產(chǎn)后出血答案：產(chǎn)前做好高危評估與管理；產(chǎn)時正確處理各產(chǎn)程，如合理使用宮縮劑、正確助娩胎盤、仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道并及時縫合裂傷；產(chǎn)后密切觀察生命體征、陰道流血及子宮收縮情況，早開奶促進(jìn)宮縮。2.討論產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)異常的處理措施答案：首先改變產(chǎn)婦體位，吸氧，停止縮宮素使用；若胎心仍異常，進(jìn)行陰道檢查了解有無臍帶脫垂等；持續(xù)異常且短時間不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。3.討論如何減輕產(chǎn)婦分娩時的恐懼和焦慮答案：產(chǎn)前進(jìn)行健康教育，讓產(chǎn)婦了解分娩過程；提供心理支持，鼓勵家人陪伴分娩；分娩時助產(chǎn)士給予安慰、鼓勵