胃道門診試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.胃潰瘍最常見的好發(fā)部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃竇答案：A2.消化性潰瘍的主要病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素答案：A3.上消化道出血特征性的表現(xiàn)是（）A.失血性休克B.發(fā)熱C.嘔血與黑便D.氮質(zhì)血癥答案：C4.下列哪種藥物不用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.阿莫西林C.多潘立酮D.枸櫞酸鉍鉀答案：C5.急性胃炎的確診依賴于（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.腹部B超D.胃液分析答案：A6.胃癌最好發(fā)的部位是（）A.賁門B.胃體C.胃竇D.胃底答案：C7.診斷幽門梗阻最有價(jià)值的體征是（）A.振水音陽(yáng)性B.腸鳴音亢進(jìn)C.上腹部膨隆D.明顯脫水答案：A8.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.腸梗阻答案：D9.治療十二指腸潰瘍，療效最佳的藥物是（）A.硫糖鋁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B10.引起急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括（）A.大量飲酒B.大面積燒傷C.幽門螺桿菌感染D.非甾體抗炎藥答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)有（）A.慢性過程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性上腹痛D.反酸、噯氣答案：ABCD2.以下哪些屬于上消化道（）A.食管B.胃C.十二指腸D.空腸上段答案：ABC3.引起上消化道出血的常見病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD4.根除幽門螺桿菌的常用藥物有（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.抗生素D.胃黏膜保護(hù)劑答案：ABC5.胃炎的分類包括（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.特殊類型胃炎D.糜爛性胃炎答案：ABC6.消化性潰瘍疼痛的特點(diǎn)包括（）A.長(zhǎng)期性B.周期性C.節(jié)律性D.部位固定答案：ABC7.下列哪些是胃癌的癌前病變（）A.慢性萎縮性胃炎B.胃息肉C.殘胃炎D.胃潰瘍答案：ABCD8.治療上消化道出血的措施有（）A.補(bǔ)充血容量B.藥物止血C.內(nèi)鏡治療D.手術(shù)治療答案：ABCD9.屬于促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物有（）A.多潘立酮B.莫沙必利C.伊托必利D.奧美拉唑答案：ABC10.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有的胃炎都需要使用抗生素治療。（）答案：×2.消化性潰瘍一定有幽門螺桿菌感染。（）答案：×3.上消化道出血患者一旦出現(xiàn)嘔血，提示出血量至少為500ml。（）答案：×4.胃潰瘍疼痛特點(diǎn)多為進(jìn)食后疼痛。（）答案：√5.胃鏡檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：√6.急性糜爛出血性胃炎多有明顯的上腹部疼痛癥狀。（）答案：×7.幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍、胃癌等疾病密切相關(guān)。（）答案：√8.胃大部切除術(shù)后不會(huì)再發(fā)生潰瘍。（）答案：×9.治療消化性潰瘍的藥物中，鉍劑不宜長(zhǎng)期服用。（）答案：√10.上消化道出血停止后即可進(jìn)食普通食物。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。包括抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜等治療，必要時(shí)手術(shù)。2.上消化道出血的緊急處理措施有哪些？答案：立即臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)窒息；快速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；根據(jù)病情選用藥物止血、內(nèi)鏡止血等；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、出血量等。3.簡(jiǎn)述慢性胃炎的病因。答案：主要病因有幽門螺桿菌感染、十二指腸-胃反流、自身免疫、年齡因素、胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏、長(zhǎng)期飲濃茶烈酒、服用非甾體抗炎藥等。4.胃癌的早期癥狀有哪些？答案：早期胃癌多無(wú)癥狀，部分患者有消化不良癥狀，如飽脹不適、上腹痛、食欲減退、反酸、噯氣等，癥狀不典型，易被忽視。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高公眾對(duì)胃癌早期篩查的重視程度。答案：加強(qiáng)科普宣傳，通過多種媒體渠道普及胃癌早期癥狀和篩查重要性；社區(qū)組織義診和講座，提高居民認(rèn)知；推廣體檢中加入胃癌篩查項(xiàng)目；醫(yī)生對(duì)高危人群重點(diǎn)提醒，引導(dǎo)主動(dòng)篩查。2.探討幽門螺桿菌根除治療失敗的原因及對(duì)策。答案：原因有患者依從性差、細(xì)菌耐藥等。對(duì)策包括加強(qiáng)患者教育，提高服藥依從性；根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理選藥；采用新的治療方案，如序貫療法、鉍劑四聯(lián)療法等。3.分析消化性潰瘍患者在飲食方面需要注意的問題。答案：規(guī)律進(jìn)餐，定時(shí)定量，避免過饑過飽。避免食用辛辣、過冷、過熱、粗糙食物，減少對(duì)胃黏膜刺激。少喝濃茶、咖啡，戒煙戒酒。選擇易消化