單位重大疾病管理制度一、總則（一）目的為了保障員工在患重大疾病時能夠得到及時有效的救助和關懷，減輕員工及其家庭的經濟負擔，增強員工對公司的歸屬感和忠誠度，特制定本單位重大疾病管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本單位全體在職員工。（三）基本原則1.以人為本原則：充分體現公司對員工的關愛，將員工的健康和利益放在首位。2.公平公正原則：對所有符合條件的員工一視同仁，按照規定的程序和標準進行救助。3.及時救助原則：確保在員工確診重大疾病后，能夠盡快啟動救助程序，給予及時的幫助。4.專款專用原則：救助資金專款專用，確保資金用于員工重大疾病的治療和相關費用支出。二、重大疾病定義及范圍（一）重大疾病定義本制度所指重大疾病是指被保險人初次發生并被專科醫生確診患本合同約定的重大疾病，這些疾病往往病情嚴重、治療周期長、醫療費用高。（二）重大疾病范圍1.保監會規定的25種重大疾病：惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤急性心肌梗塞腦中風后遺癥——永久性的功能障礙重大器官移植術或造血干細胞移植術——須異體移植手術冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）——須開胸手術終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）——須透析治療或腎臟移植手術多個肢體缺失——完全性斷離急性或亞急性重癥肝炎良性腦腫瘤——須開顱手術或放射治療慢性肝功能衰竭失代償期——不包括酗酒或藥物濫用所致腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥——永久性的功能障礙深度昏迷——不包括酗酒或藥物濫用所致雙耳失聰——永久不可逆雙目失明——永久不可逆癱瘓——永久完全心臟瓣膜置換術——須開胸手術嚴重阿爾茨海默病——自主生活能力完全喪失嚴重腦損傷——永久性的功能障礙嚴重帕金森病——自主生活能力完全喪失嚴重Ⅲ度燒傷——面積達到20%以上嚴重原發性肺動脈高壓——有心力衰竭表現嚴重運動神經元病——自主生活能力完全喪失語言能力喪失——永久不可逆重型再生障礙性貧血主動脈夾層2.其他經公司認定的重大疾病：公司可根據實際情況，參考國家權威醫學機構發布的重大疾病目錄及相關標準，結合公司的承受能力和員工的實際需求，認定其他重大疾病。認定過程需經過專業的醫療專家評估，并在公司內部進行公示。例如，某些罕見病雖不在保監會規定的25種范圍內，但對員工健康和家庭經濟造成重大影響的，經公司評估認定后，可納入重大疾病范圍。三、救助申請流程（一）員工申報1.員工被專科醫生確診患重大疾病后，應在[X]個工作日內，向所在部門負責人提交《重大疾病救助申請表》，并附上醫院出具的診斷證明、病歷、檢查報告等相關資料。2.申請表應詳細填寫員工個人信息、所在部門、疾病名稱、確診時間、預計治療費用等內容。（二）部門初審1.部門負責人收到員工的申請資料后，應在[X]個工作日內進行初審。2.初審內容包括申請資料的完整性、真實性以及員工患病情況是否符合重大疾病定義和范圍。3.初審通過后，部門負責人在申請表上簽署意見，并將申請資料報送至人力資源部。（三）人力資源部審核1.人力資源部收到部門報送的申請資料后，應在[X]個工作日內進行審核。2.審核內容包括員工的入職時間、工作表現、社保繳納情況等，并核實申請資料與部門初審意見的一致性。3.審核通過后，人力資源部將申請資料提交至公司重大疾病管理委員會。（四）重大疾病管理委員會審批1.重大疾病管理委員會由公司高層領導、人力資源部、財務部、工會等相關部門負責人組成。2.委員會應在收到申請資料后的[X]個工作日內召開會議進行審批。3.審批過程中，委員會成員可根據需要向員工或相關部門了解情況，必要時可要求員工提供進一步的補充資料。4.審批通過后，委員會在申請表上簽署審批意見，并確定救助金額和支付方式。（五）結果通知1.人力資源部根據重大疾病管理委員會的審批結果，在[X]個工作日內將審批結果通知員工本人及其所在部門。2.如審批通過，告知員工救助金額、支付方式以及后續需要注意的事項；如審批不通過，說明原因。四、救助標準及方式（一）救助標準1.醫療費用救助：對于符合重大疾病范圍的員工，在扣除醫保報銷、商業保險賠付以及其他途徑獲得的補償后，公司根據員工實際承擔的醫療費用給予一定比例的救助。救助比例根據員工的職級和在公司的工作年限確定，具體如下：工作年限在15年的普通員工，救助比例為[X]%；工作年限在610年的員工，救助比例為[X]%；工作年限在11年以上的員工，救助比例為[X]%；部門主管及以上職級的員工，在上述對應工作年限的救助比例基礎上提高[X]個百分點。單次救助金額最高不超過[X]元，一個自然年度內累計救助金額不超過[X]元。2.生活補貼：對于確診患重大疾病且需要長期治療和康復的員工，公司給予一定的生活補貼。補貼標準為每月[X]元，補貼期限根據員工的病情和康復情況確定，最長不超過[X]個月。（二）救助方式1.費用報銷：員工在治療重大疾病過程中產生的符合規定的醫療費用，憑醫院發票、費用清單等相關憑證，按照公司規定的報銷流程進行報銷。公司在收到報銷申請后的[X]個工作日內完成審核，并將報銷款項支付至員工指定的銀行賬戶。2.一次性支付：對于生活補貼等救助款項，公司在審批通過后的[X]個工作日內，將一次性支付至員工指定的銀行賬戶。五、救助資金管理（一）資金來源1.公司專項撥款：公司每年從福利費中提取一定比例的資金，作為重大疾病救助專項資金。2.員工愛心捐款：公司鼓勵員工自愿捐款，設立重大疾病救助愛心基金。捐款款項全部納入救助資金管理，專款專用。3.其他合法來源：如社會捐贈、政府扶持資金等，在符合相關規定和公司管理要求的前提下，可作為救助資金的補充來源。（二）資金管理1.設立專門的重大疾病救助資金賬戶，對救助資金進行獨立核算、專款專用。2.財務部負責救助資金的財務管理和會計核算工作，定期編制資金收支報表，向公司管理層和重大疾病管理委員會報告資金使用情況。3.建立健全救助資金的審批、支付、監督等管理制度，確保資金使用的合規性、安全性和有效性。4.定期對救助資金的使用情況進行審計，接受公司內部審計部門和員工的監督。如發現違規使用資金的情況，將依法依規追究相關人員的責任。六、員工關懷與服務（一）心理關懷1.設立心理咨詢熱線或在線咨詢平臺，為患重大疾病的員工及其家屬提供免費的心理咨詢服務。2.定期組織心理健康講座和培訓，幫助員工及其家屬了解重大疾病對心理的影響，掌握應對心理壓力的方法和技巧。3.安排專人與患重大疾病的員工進行溝通交流，了解其心理狀態，給予關心和鼓勵，幫助其樹立戰勝疾病的信心。（二）工作安排1.對于患重大疾病需要長期治療和康復的員工，在其病情允許的情況下，公司可根據實際情況，安排適當的工作崗位或給予一定的工作便利，如允許遠程辦公、調整工作強度等。2.員工在治療期間，其崗位保留[X]個月。如超過該期限仍無法正常工作，公司將按照國家法律法規和公司相關規定辦理請假或離職手續。3.對于因患重大疾病離職的員工，公司在其離職后[X]個月內，繼續為其提供必要的醫療信息咨詢和協助服務。（三）家屬關懷1.為患重大疾病員工的家屬提供必要的幫助和支持，如協助辦理就醫手續、提供護理指導等。2.根據員工家屬的實際需求，合理安排家屬的陪護時間，給予一定的便利和照顧。3.組織開展家屬關懷活動，如家屬座談會、健康講座等，增進家屬之間的交流與溝通，共同應對困難。七、信息保密（一）保密責任1.公司所有涉及員工重大疾病信息的工作人員，包括但不限于人力資源部、財務部、醫療審核專家等，均有義務對員工的重大疾病信息予以保密。2.嚴格遵守國家法律法規和公司的保密制度，不得泄露員工的重大疾病信息給無關人員。（二）保密措施1.對員工的重大疾病申請資料、審批文件、救助記錄等相關信息進行嚴格的檔案管理，指定專人負責保管，確保信息的安全和完整。2.在信息傳遞和使用過程中，采取加密、限制訪問權限等技術手段，防止信息泄露。3.加強對工作人員的保密教育和培訓，提高保密意識，明確保密責任和違規后果。八、監督與評估（一）監督機制1.公司內部審計部門定期對重大疾病管理制度的執行情況進行審計監督，檢查救助資金的使用是否合規、救助申請流程是否規范、員工關懷與服務措施是否落實到位等。2.設立舉報郵箱和舉報電話，接受員工對重大疾病管理工作中違規行為的舉報。對于舉報內容，公司將及時進行調查核實，并根據調查結果嚴肅處理。（二）評估與改進1.每年對重大疾病管理制度的實施效果進行評估，收集員工的反饋意見和建議，分析制度執行過程中存在的問題和不足。2.根據評估結果，及時對重大疾病管理制度進行修訂和完善，不斷優化救助標準、申請流程、資金管理等方面的規定，提高制度的科學性和有效性。3.將重大疾病管理工作納入公司績效考核體系，對相關部門和工作人員的工作表現進行考核評價，激勵其積極履行職責，不斷提升重大疾病管理水平。九、