醫院飲片煎煮管理制度一、總則1.目的為規范醫院飲片煎煮工作，確保煎煮質量，保障患者用藥安全、有效，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有涉及飲片煎煮的部門和人員，包括但不限于中藥房、煎藥室等。3.職責分工中藥房：負責飲片的驗收、儲存、調配，向煎藥室提供準確的飲片信息及調配好的飲片。煎藥室：負責按照規范要求進行飲片的煎煮操作，保證煎出藥液的質量，并做好相關記錄。質量管理部門：負責對飲片煎煮過程進行質量監督檢查，確保煎煮工作符合相關標準和規范。其他相關部門：如臨床科室等，應配合做好飲片煎煮相關工作，及時反饋患者對煎出藥液質量的意見和建議。二、飲片采購與驗收1.采購渠道醫院應選擇具有合法資質的飲片供應商，確保所采購的飲片符合國家藥品標準。與供應商簽訂質量保證協議，明確雙方的權利和義務，確保飲片質量穩定可靠。2.驗收標準驗收人員應依據國家藥品標準及相關規范，對采購的飲片進行逐批驗收。檢查飲片的產地、采收季節、炮制方法、規格等級、包裝等是否符合要求。對飲片的外觀、色澤、氣味、質地等進行檢查，確保無蟲蛀、霉變、變質等現象。驗收合格的飲片應及時辦理入庫手續，填寫驗收記錄，記錄內容包括飲片名稱、規格、產地、數量、供應商、驗收日期、驗收人員等。三、飲片儲存1.儲存條件應設置專門的飲片倉庫，保持倉庫干燥、通風、防潮、防蟲、防鼠。倉庫溫度應控制在[具體溫度范圍]，相對濕度應控制在[具體濕度范圍]。飲片應分類存放，按照中藥材、中藥飲片的不同性質和類別，分別設置儲存區域，并設有明顯標識。2.儲存方式易受潮、易霉變的飲片應密封儲存，必要時可采用冷藏等特殊儲存方式。毒性飲片應嚴格按照國家有關規定儲存，實行專人、專庫（柜）、專賬管理，雙人雙鎖保管。易燃、易爆的飲片應遠離火源和電源，單獨存放，并采取相應的防火、防爆措施。3.庫存管理建立飲片庫存管理制度，定期對庫存飲片進行盤點清查，確保賬物相符。對近效期的飲片應進行重點監控，及時采取處理措施，避免過期使用。發現庫存飲片有質量問題時，應立即停止發放和使用，并按照相關規定進行處理。四、飲片調配1.調配人員要求調配人員應經過專業培訓，熟悉中藥飲片的調配技能和相關知識，取得相應的崗位資格證書。調配人員應嚴格遵守操作規程，認真核對處方信息，確保調配準確無誤。2.調配前準備調配人員應根據處方要求，準備好所需的飲片，并對飲片進行再次檢查，確保質量合格。清潔調配工作區域，準備好調配工具，如戥秤、藥匙、鑷子等，并確保工具清潔、準確。3.調配操作規范按照處方順序依次稱量調配飲片，每味飲片應逐劑稱量，誤差應控制在規定范圍內。調配過程中應注意飲片的炮制規格、劑量、產地等要求，不得擅自更改處方內容。對質地堅硬、體積較大的飲片，應先進行搗碎處理；對需要特殊處理的飲片，如先煎、后下、包煎、烊化、沖服等，應按照規定進行處理。調配完成后，應再次核對處方與所調配飲片，確認無誤后簽字，并將調配好的飲片裝入專用包裝袋或容器中，標明患者姓名、性別、年齡、科別、床號、日期、劑數等信息。五、煎藥室管理1.煎藥室布局與設施煎藥室應設置在相對獨立、通風良好、清潔衛生的區域，與其他區域有效分隔。煎藥室內應配備足夠數量的煎藥設備，如煎藥機、包裝機等，并定期進行維護保養，確保設備正常運行。應設置清洗消毒區域，配備相應的清洗消毒設備和清潔劑、消毒劑等，用于煎藥設備、容器及工作區域的清潔消毒。煎藥室內應設置儲藥區，用于存放煎出的藥液，儲藥區應保持清潔、通風，溫度適宜，避免藥液變質。2.煎藥人員要求煎藥人員應經過專業培訓，熟悉煎藥操作規程和質量要求，取得相應的崗位資格證書。煎藥人員應嚴格遵守衛生制度，保持個人衛生，工作時應穿戴工作服、工作帽、口罩等。3.煎藥前準備核對所接收的調配好的飲片與處方信息，確保準確無誤。將調配好的飲片放入煎藥容器中，加入適量的水，浸泡時間應根據飲片的性質和劑量而定，一般為[具體浸泡時間范圍]。檢查煎藥設備是否正常運行，設定好煎藥參數，如煎藥時間、溫度等。4.煎藥操作規范按照設定的煎藥參數進行煎藥操作，煎藥過程中應密切觀察藥液的狀態，防止藥液溢出或煎干。對于需要特殊處理的飲片，如先煎、后下、包煎、烊化、沖服等，應按照規定的方法和時間進行操作。煎藥完成后，應趁熱將藥液過濾至儲藥容器中，過濾時應使用合適的濾網，確保藥液澄清。準確記錄每劑藥的煎藥時間、用水量、煎出藥液量等信息，并簽字確認。5.藥液包裝與儲存采用符合衛生標準的包裝材料對煎出的藥液進行包裝，包裝過程應嚴格遵守操作規程，確保包裝密封良好，無滲漏現象。在包裝好的藥液上標明患者姓名、性別、年齡、科別、床號、日期、劑數、服用方法等信息。將包裝好的藥液存放在儲藥區，儲存溫度應控制在[具體溫度范圍]，并按照規定的時間進行發放，避免藥液長時間儲存導致變質。六、質量控制1.質量標準煎出的藥液應符合國家藥品標準及相關規范要求，無異味、無沉淀、無雜質。每劑藥的煎出藥液量應符合規定要求，一般為[具體藥液量范圍]。藥液的有效成分含量應符合相應的質量標準。2.質量檢驗質量管理部門應定期對煎出的藥液進行質量檢驗，檢驗項目包括外觀、性狀、相對密度、pH值、有效成分含量等。采用科學合理的檢驗方法和儀器設備，確保檢驗結果準確可靠。對檢驗不合格的藥液，應及時查找原因，采取相應的處理措施，并做好記錄。3.質量追溯建立飲片煎煮質量追溯體系，對飲片的采購、驗收、儲存、調配、煎煮、包裝、發放等環節進行詳細記錄，確保質量問題可追溯。記錄應包括日期、時間、人員、操作內容、質量檢驗結果等信息，保存期限應符合相關規定要求。七、衛生與消毒1.環境衛生保持煎藥室及相關工作區域的清潔衛生，每日進行清掃，定期進行全面清潔消毒。地面應保持清潔、干燥，無污漬、無積水。墻壁、天花板應無灰塵、無蜘蛛網，定期進行擦拭消毒。門窗應保持清潔，玻璃明亮，定期進行清潔。2.設備與容器清潔消毒煎藥設備、包裝設備及其他相關容器應定期進行清潔消毒，防止交叉污染。煎藥設備使用后應及時清洗，清除殘留的藥液和雜質，然后進行消毒處理。消毒方法可采用物理消毒或化學消毒，如高溫消毒、紫外線消毒、化學消毒劑浸泡消毒等，消毒后應進行沖洗，確保設備無消毒劑殘留。包裝材料應符合衛生標準，使用前應進行清潔消毒處理，可采用紫外線消毒或化學消毒劑擦拭消毒等方法。3.人員衛生煎藥人員應保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、勤換工作服、工作帽、口罩等。工作前應洗手消毒，避免用手直接接觸飲片和藥液。患有傳染病或其他不適宜從事煎藥工作的疾病時，應及時報告并停止工作。八、安全管理1.消防安全煎藥室內應配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期進行檢查和維護，確保消防器材完好有效。工作人員應熟悉消防器材的使用方法，掌握基本的消防安全知識。嚴禁在煎藥室內吸煙和使用明火，如需進行電氣焊等動火作業，應辦理動火審批手續，并采取相應的防火措施。2.電氣安全煎藥設備及其他電器設備應定期進行檢查和維護，確保電氣線路安全可靠，無漏電現象。工作人員應嚴格遵守電氣操作規程，不得擅自拆卸、改裝電氣設備。下班前應關閉所有電器設備電源，切斷總電源開關。3.其他安全注意煎藥過程中的安全操作，防止燙傷、觸電等事故發生。對煎藥設備進行維護保養或檢修時，應先切斷電源，并懸掛警示標志，防止誤操作。加強對煎藥室的安全管理，制定安全應急預案，定期進行演練，提高應對突發事件的能力。九、培訓與考核1.培訓計劃制定飲片煎煮相關人員的培訓計劃，定期組織培訓，確保工作人員熟悉和掌握本管理制度及相關操作規程。培訓內容包括中藥知識、飲片煎煮技能、質量控制、衛生與消毒、安全管理等方面。培訓方式可采用集中授課、現場演示、實際操作練習等多種形式。2.培訓記錄對每次培訓進行詳細記錄，包括培訓時間、地點、內容、參加人員等信息。培訓記錄應妥善保存，作為工作人員培訓檔案的一部分。3.考核制度建立飲片煎煮相關人員的考核制度，定期對工作人員的業務能力和工作表現進行考核。考核內容包括理論知識、實際操作技能、工作質量、遵守規章制度等方面。考核結果應與工作人員的績效、晉升等掛鉤，激勵工作人員不斷提高工作水平。十、監督與檢查1.內部監督質量管理部門應定期對飲片煎煮工作進行內部監督檢查，檢查內容包括管理制度執行情況、操作規程遵守情況、質量控制情況、衛生與消毒情況、安全管理情況等。對監督檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，要求