鎖骨骨折術后康復護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02康復階段劃分03并發癥預防措施04功能恢復訓練方法05患者教育重點06長期管理策略01術后護理要點01術后護理要點PART傷口護理與感染預防保持傷口干燥和清潔，避免細菌感染。定期清潔傷口按照醫生指示進行傷口換藥，注意無菌操作。傷口換藥非專業人員不要隨意觸碰傷口，防止交叉感染。避免觸碰傷口如出現紅腫、滲出、發熱等癥狀，及時就醫。觀察傷口情況疼痛評估定期評估患者疼痛程度，采取合適的鎮痛措施。01藥物鎮痛按照醫囑使用鎮痛藥物，注意藥物的劑量和用法。02非藥物鎮痛采用物理療法、按摩等方式緩解疼痛。03疼痛記錄記錄疼痛時間、程度和部位，為治療提供依據。04疼痛管理與藥物指導體位擺放與支具使用體位擺放術后遵循醫囑保持正確的體位，有利于骨折愈合和康復。01支具使用使用支具（如繃帶、石膏、夾板等）固定骨折部位，避免移位。02支具松緊度定期檢查支具的松緊度，過緊或過松都需及時調整。03支具清潔保持支具的清潔和干燥，防止細菌滋生和感染。0402康復階段劃分PART早期活動限制期（0-2周）疼痛控制傷口護理休息與抬高被動關節活動通過藥物和物理治療控制局部疼痛，促進傷口愈合。保持傷口清潔干燥，避免感染，定期更換敷料。減少肩部活動，用枕頭或毛巾墊高受傷部位，以減輕腫脹。在醫生或康復師指導下進行被動關節活動，防止關節僵硬。進行肩部肌肉等長收縮和等張收縮訓練，增強肌肉力量。肩部肌肉鍛煉在無痛范圍內進行肩關節活動，逐漸恢復關節活動范圍。活動范圍訓練01020304根據康復計劃逐漸增加肩部活動量，促進肌肉力量恢復。逐漸增加活動量進行穿衣、洗漱等日常生活能力訓練，提高自理能力。日常生活能力訓練中期功能恢復期（3-6周）后期強化訓練期（7周后）6px6px6px繼續進行肩部肌肉強化訓練，提高肌肉力量和耐力。肌肉力量強化根據個體情況，逐漸增加運動量和運動強度，提高整體運動能力。運動康復結合日常生活場景，進行功能恢復訓練，提高肩部活動能力。功能恢復訓練010302定期進行復查，了解康復進展情況，及時調整康復計劃。定期復查0403并發癥預防措施PART局部腫脹控制方案抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，利用重力作用減少局部腫脹。01冰敷治療用冰袋或冷敷物敷于患處，每次20-30分鐘，每日數次，有助于減輕腫脹和疼痛。02功能鍛煉在醫生指導下進行適度的功能鍛煉，如肌肉收縮、關節活動等，以促進血液循環，加速腫脹消退。03關節僵硬風險干預術后早期進行關節活動，避免關節長時間處于同一姿勢，預防關節僵硬。早期活動如超聲波、熱敷等，可促進血液循環，緩解肌肉緊張和關節僵硬。物理治療在專業康復師指導下進行關節松動鍛煉，有助于恢復關節活動度。關節松動鍛煉骨愈合異常監測術后定期拍攝X光片，了解骨折愈合情況，及時發現異常。定期拍片負重控制疼痛觀察根據骨折愈合情況，逐步增加負重，避免過早完全負重導致骨折不愈合或畸形愈合。注意觀察患肢疼痛情況，如有持續性或加重性疼痛，應及時就醫檢查。04功能恢復訓練方法PART肩關節活動度訓練肩關節前屈練習肩關節內旋練習肩關節外展練習患者呈站立或仰臥位，手臂伸直，用健側手托住患側前臂，逐漸向上抬起，直至感覺到肩關節有輕微疼痛或阻力感，保持15-30秒。患者呈站立或仰臥位，手臂伸直，用健側手托住患側上臂，逐漸向外展開，直至感覺到肩關節有輕微疼痛或阻力感，保持15-30秒。患者呈仰臥位，患側手臂屈曲至90度，手掌向上，健側手握住患側手腕，逐漸向內旋轉，直至感覺到肩關節有輕微疼痛或阻力感，保持15-30秒。肱二頭肌練習患者呈站立或坐位，患側手臂屈曲至90度，手持啞鈴或重物，逐漸增加重量，進行肱二頭肌的收縮練習，每日3-4組，每組10-15次。上肢肌力漸進練習肱三頭肌練習患者呈站立或坐位，患側手臂伸直，手掌向下，手持啞鈴或重物，逐漸增加重量，進行肱三頭肌的收縮練習，每日3-4組，每組10-15次。前臂旋轉練習患者呈站立或坐位，患側手臂屈曲至90度，手持啞鈴或重物，進行前臂的旋轉練習，逐漸增加旋轉角度和次數，每日3-4組，每組10-15次。日常生活動作模擬穿衣練習患側上肢協助健側上肢穿衣，逐漸過渡到患側上肢獨立完成穿衣動作。01吃飯練習患側上肢協助健側上肢將食物送入口中，逐漸過渡到患側上肢獨立完成吃飯動作。02洗漱練習患側上肢協助健側上肢完成洗臉、刷牙等洗漱動作，逐漸過渡到患側上肢獨立完成洗漱動作。0305患者教育重點PART支具可以固定骨折部位，促進骨折愈合，防止二次傷害。佩戴支具的重要性按照醫生或康復師的指導，正確佩戴支具，確保支具貼合身體，不要過緊或過松。佩戴方法佩戴支具期間，要保持皮膚清潔干燥，避免受壓、摩擦和感染。注意事項正確佩戴支具指導避免不當負重行為負重時間負重時間不宜過長，應根據個人情況逐漸增加負重時間和強度。03根據醫生或康復師的指導，選擇適當的負重方式和重量，避免過度用力或不當姿勢。02負重方式負重原則骨折未愈合前，禁止患肢負重或過度活動，以免影響骨折愈合。01復診時間與指征按照醫生或康復師的安排，定期到醫院復診，以便及時了解骨折愈合情況和調整治療方案。復診時間出現疼痛、腫脹、畸形等異常情況時，應及時復診，以便醫生根據情況調整治療方案。復診指征06長期管理策略PART觀察患者疼痛是否逐漸減輕，疼痛頻率是否逐漸降低。評估患者肩關節前屈、后伸、內收、外展、內旋、外旋等活動范圍是否逐漸恢復。檢查患側上肢的肌肉力量，特別是肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌等關鍵肌肉。評估患者穿衣、吃飯、洗漱等日常生活能力是否受到影響。康復效果評估標準疼痛程度與頻率肩關節活動度肌力恢復情況日常生活能力心理支持與依從性提升心理干預通過心理疏導、認知行為療法等方式，減輕患者焦慮、抑郁等情緒。01家屬參與鼓勵家屬參與康復過程，為患者提供情感支持和精神動力。02依從性教育加強患者對康復重要性的認識，提高康復依從性，促進早日康復。03疼痛管理通過藥物、物理治療等手段，減輕患者疼痛，提高康復積極性。04營養與鈣質補充建議營養均衡維生素D攝入鈣質補充避免過度補充