心境障礙日常護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02日常監測與評估01基礎護理概念03生活支持策略04藥物管理規范05危機干預機制06家屬支持體系基礎護理概念01定義與分類標準心境障礙是一種以情感或心境的顯著而持久的改變為基本特征的精神障礙，通常伴有相應的認知和行為改變。定義分類標準病程和嚴重程度根據ICD-11和DSM-5等國際分類標準，心境障礙主要包括抑郁障礙、雙相障礙、持久性心境障礙等類型。心境障礙的病程較長，容易反復發作，且嚴重程度可能因個體差異而異，需長期關注和治療。情感低落是心境障礙的主要癥狀之一，表現為憂愁、苦悶、唉聲嘆氣、暗自落淚等，有時感到前途灰暗，沒有希望，嚴重時可因悲觀絕望而出現自殺企圖及行為。情感癥狀患者意志活動呈顯著而持久的抑制，表現為行動遲緩、懶散、不想做事、不愿與周圍人接觸交往，嚴重時可達到不吃不喝、不語不動的“木僵”狀態。意志行為癥狀心境障礙患者常出現注意力不集中、記憶力減退、反應遲鈍等認知功能受損的表現，影響患者的學習和工作能力。認知癥狀010302核心癥狀識別要點部分患者可伴有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、性欲減退等生物學癥狀，這些癥狀在抑郁發作時尤為明顯。伴隨癥狀04誤區一心境障礙就是精神病。心境障礙屬于精神障礙的一種，但不等同于精神病。精神病通常指精神分裂癥等嚴重精神疾病，而心境障礙是一類情緒障礙，可以通過藥物治療和心理干預等方法得到有效緩解。常見誤區澄清誤區二心境障礙可以自行好轉。雖然心境障礙有自愈的可能，但大多數患者需要接受專業治療才能恢復。如果不及時治療，病情可能會惡化，甚至導致自殺等嚴重后果。誤區三心境障礙是性格缺陷導致的。心境障礙的發病原因復雜多樣，與遺傳、環境、社會心理等多種因素有關，不是單一的性格缺陷所能解釋的。因此，對于心境障礙患者，應給予更多的理解和支持，而不是指責和歧視。日常監測與評估02觀察患者是否出現情緒低落、興趣喪失、自責等抑郁癥狀。抑郁傾向注意患者是否容易發脾氣、出現攻擊行為或敵對態度。憤怒/敵對情緒01020304評估患者焦慮、緊張、擔憂等情緒出現的頻率和強度。焦慮程度監測患者是否過度興奮、話多、活動增多等躁動癥狀。興奮/躁動表現情緒波動觀察指標風險評估工具應用自殺風險評估使用自殺風險評估量表，識別患者自殺念頭和計劃。暴力風險評估借助專業評估工具，評估患者暴力行為的可能性。日常生活能力評估通過評估患者完成日常基本生活活動的能力，判斷其病情嚴重程度。社會功能評估了解患者在社交、工作和學習等方面的功能狀況。護理記錄規范方法護理記錄應客觀、準確，避免主觀臆斷和偏見。客觀記錄及時記錄患者情緒變化、行為異常及重要事件，以便后續分析和處理。實時記錄確保護理記錄的隱私和安全性，防止信息泄露。保密性保護生活支持策略03作息與飲食管理規律作息幫助患者建立規律的作息時間表，確保每天有足夠的休息和睡眠時間。01健康飲食提供營養均衡、易消化的飲食，避免過度攝入咖啡因、糖分和刺激性食物。02避免飲酒酒精可能加重情緒不穩定，應避免飲用。03社交活動引導原則適度引導幫助患者學會與他人相處，處理人際關系中的沖突和困擾。03為患者提供安全、舒適的社交環境，及時給予支持和鼓勵。02提供支持鼓勵參與根據患者興趣和喜好，鼓勵其參加社交活動，增加人際交往。01壓力釋放技術指導教患者學會深呼吸技巧，有助于放松身心，緩解緊張情緒。深呼吸練習放松訓練積極應對如漸進性肌肉松弛、瑜伽等，有助于減輕身體緊張和壓力。引導患者學會積極應對壓力的方法，如認知重構、解決問題等。藥物管理規范04向患者和家屬普及藥物知識，包括藥物名稱、劑量、用法和可能出現的不良反應。服藥依從性強化用藥教育建立有效的用藥提醒機制，如設置鬧鐘或使用智能藥物提醒工具，確保患者按時服藥。用藥提醒建議患者或家屬記錄用藥情況，包括服藥時間、劑量和任何不良反應，以便醫生調整治療方案。用藥記錄副作用應對措施密切觀察在用藥過程中，應密切觀察患者是否出現任何不適或異常反應，如惡心、嘔吐、皮疹、頭暈等。01及時處理一旦發現不良反應，應立即停藥，并咨詢醫生進行進一步處理。02預防性措施針對某些已知的不良反應，可提前采取預防性措施，如調整藥物劑量或更換其他藥物。03復診監測流程定期復診溝通與交流病情監測患者應按照醫生的建議定期復診，以便醫生及時了解病情變化并調整治療方案。在復診前，患者應整理自己的病情資料，包括癥狀變化、用藥情況等，以便醫生更好地評估治療效果。在復診時，患者應積極與醫生溝通，反饋治療效果和不良反應，同時接受醫生的指導和建議。危機干預機制05自傷風險預警信號如談論自殺、死亡或表示絕望的言語。言語威脅突然的情緒低落、憤怒或焦慮。情緒劇烈波動如獨處、社交退縮、工作學習表現異常等。行為異常如失眠、食欲不振、過度疲勞等。生理癥狀緊急聯絡預案制定包括家人、朋友、醫生等，并確保他們知曉你的病情和緊急聯系方式。明確緊急聯系人建立緊急聯絡渠道制定緊急計劃如電話、短信、社交媒體等，確保在危機時能夠迅速聯系到緊急聯系人。包括自我危機應對措施、緊急求助方式和就醫途徑等。醫療機構協作路徑尋求專業治療與心理醫生或精神科醫生建立治療關系，接受專業的心理治療或藥物治療。01配合醫療機構如需要住院治療，應積極配合醫療機構的安排，并遵守相關規定。02復診與隨訪按照醫生的建議進行復診和隨訪，及時調整治療方案。03家屬支持體系06家庭溝通技巧培訓積極傾聽有效溝通方法表達關心與支持避免沖突主動傾聽患者心聲，理解其內心世界，避免打斷和否定。通過言語和行動向患者傳達關愛，鼓勵其表達內心感受。學習并掌握有效的溝通技巧，如開放式提問、傾聽、反饋等。學會識別溝通中的潛在沖突，采取積極措施避免矛盾升級。日常生活技能協助患者完成日常起居、飲食、洗漱等生活技能，培養其自理能力。安全管理掌握家庭安全常識，確保患者遠離危險物品和區域，預防意外事件發生。癥狀觀察與應對了解患者的心境障礙癥狀，學會觀察其情緒變化，及時采取應對措施。應急處理熟悉應對患者突發情況的流程和方法，如自殺傾向、急性精神癥狀等。護理技能強化訓練社會資源對接指南醫療資源社會救助支持團體志愿服務了解當地的精神