2024護(hù)師題目及答案一、單項選擇題1.患者，男性，50歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年”入院。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺可聞及干濕性啰音，雙下肢輕度水腫。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性肺源性心臟病D.支氣管擴張E.肺結(jié)核答案：C2.患者，女性，30歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周”入院。查體：體溫38.5℃，雙肺可聞及濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)12.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。該患者最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴張答案：C3.患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動后氣促5年”入院。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺可聞及干濕性啰音，雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性肺源性心臟病D.支氣管擴張E.肺結(jié)核答案：B4.患者，女性，40歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，活動后氣促2年”入院。查體：雙肺可聞及干濕性啰音，雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性肺源性心臟病D.支氣管擴張E.肺結(jié)核答案：A5.患者，男性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年”入院。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺可聞及干濕性啰音，雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性肺源性心臟病D.支氣管擴張E.肺結(jié)核答案：B二、多項選擇題6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀包括A.反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳痰C.活動后氣促D.反復(fù)發(fā)熱E.反復(fù)胸痛答案：ABC7.慢性肺源性心臟病的主要臨床表現(xiàn)包括A.反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳痰C.活動后氣促D.雙下肢水腫E.肝大、腹水答案：BCDE8.支氣管擴張的主要癥狀包括A.反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳痰C.活動后氣促D.反復(fù)發(fā)熱E.反復(fù)咯血答案：ABE9.肺結(jié)核的主要癥狀包括A.反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳痰C.活動后氣促D.反復(fù)發(fā)熱E.盜汗、消瘦答案：ABDE10.肺炎的主要癥狀包括A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.胸痛E.氣促答案：ABCE三、簡答題11.簡述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作，每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時間，連續(xù)2年或2年以上；（2）排除其他心、肺疾病（如肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、心臟病等）后，可作出診斷。12.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）有慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床表現(xiàn)，如反復(fù)咳嗽、咳痰、活動后氣促等；（2）肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙，即第一秒用力呼氣量（FEV1）/用力肺活量（FVC）<70%；（3）排除其他心、肺疾病后，可作出診斷。13.簡述慢性肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：慢性肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）有慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張等慢性肺部疾病病史；（2）出現(xiàn)右心室肥厚或擴大的體征，如頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等；（3）心電圖、超聲心動圖等檢查顯示右心室肥厚或擴大；（4）排除其他心臟病后，可作出診斷。14.簡述支氣管擴張的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：支氣管擴張的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）反復(fù)咳嗽、咳痰，痰量多，可為膿性痰；（2）反復(fù)發(fā)熱、咯血；（3）胸部X線片或CT顯示支氣管擴張征象；（4）排除其他肺部疾病后，可作出診斷。15.簡述肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、盜汗、消瘦等；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或咯血；（3）胸部X線片顯示肺部結(jié)核病變；（4）痰涂片或培養(yǎng)陽性；（5）排除其他肺部疾病后，可作出診斷。四、案例分析題16.患者，男性，60歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，活動后氣促5年”入院。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺可聞及干濕性啰音，雙下肢無水腫。血氣分析：PaO260mmHg，PaCO245mmHg。根據(jù)病史、查體和輔助檢查結(jié)果，該患者最可能的診斷是什么？應(yīng)采取哪些治療措施？答：根據(jù)病史、查體和輔助檢查結(jié)果，該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。治療措施包括：（1）控制感染，使用抗生素治療；（2）改善呼吸功能，使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物；（3）糾正缺氧和二氧化碳潴留，給予氧療、必要時機械通氣；（4）加強營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)狀況；（5）康復(fù)治療，如呼吸肌訓(xùn)練、肺康復(fù)等。17.患者，女性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年”入院。查體：雙肺可聞及干濕性啰音，雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)11.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。胸部X線片顯示雙肺紋理增粗、紊亂。根據(jù)病史、查體和輔助檢查結(jié)果，該患者最可能的診斷是什么？應(yīng)采取哪些治療措施？答：根據(jù)病史、查體和輔助檢查結(jié)果，該患者最可能的診斷是慢性支氣管炎。治療措施包括：（1）控制感染，使用抗生素治療；（2）祛痰、止咳，使用祛痰藥、止咳藥等；（3）改善呼吸功能，使用支氣管擴張劑等藥物；（4）加強營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)狀況；（5）康復(fù)治療，如呼吸肌訓(xùn)練、肺康復(fù)等。18.患者，男性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動后氣促5年”入院。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺可聞及干濕性啰音，雙下肢無水腫。血氣分析：PaO255mmHg，PaCO250mmHg。胸部X線片顯示雙肺透亮度增加、肺動脈段突出。根據(jù)病史、查體和輔助檢查結(jié)果，該患者最可能的診斷是什么？應(yīng)采取哪些治療措施？答：根據(jù)病史、查體和輔助檢查結(jié)果，該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。治療措施包括：（1）控制感染，使用抗生素治療；（2）改善呼吸功能，使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物；（3）糾正缺氧和二氧化碳潴留，給予氧療、必要時機械通氣；（4）加強營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)狀況；（5）康復(fù)治療，如呼吸肌訓(xùn)練、肺康復(fù)等。19.患者，女性，35歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，活動后氣促2年”入院。查體：雙肺可聞及干濕性啰音，雙下肢無水腫。胸部X線片顯示雙肺紋理增粗、紊亂。根據(jù)病史、查體和輔助檢查結(jié)果，該患者最可能的診斷是什么？應(yīng)采取哪些治療措施？答：根據(jù)病史、查體和輔助檢查結(jié)果，該患者最可能的診斷是慢性支氣管炎。治療措施包括：（1）控制感染，使用抗生素治療；（2）祛痰、止咳，使用祛痰藥、止咳藥等；（3）改善呼吸功能，使用支氣管擴張劑等藥物；（4）加強營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)狀況；（5）康復(fù)治療，如呼吸肌訓(xùn)練、肺康復(fù)等。20.患者，男性，40歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年”入院。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺可聞及干濕性啰音，雙下肢無水腫。血氣分析：PaO260mmHg，PaCO245mmHg。胸部X線片顯示雙肺透亮度增加、肺動脈段突出。根據(jù)病史、查體和輔助檢查結(jié)果，該患者最可能的診斷是什么？應(yīng)采取哪些治療措施？答：根據(jù)病史