乳牙齲齒的治療演講人：日期:目錄CATALOGUE02臨床診斷方法03分級治療策略04預防干預措施05家長指導要點06術后維護管理01疾病認知基礎01疾病認知基礎PART乳牙齲齒成因分析細菌因素飲食因素牙質因素口腔衛生習慣乳牙表面存在細菌，如變異鏈球菌等，當食物殘渣在牙齒表面滯留時，細菌會分解產生酸性物質，腐蝕牙齒。兒童飲食中含糖量較高，且黏性大，易滯留在牙齒表面，為細菌提供養分。乳牙礦化程度較低，抗酸能力較弱，易被酸性物質腐蝕。兒童口腔衛生習慣不良，如不定時清潔、刷牙方法不正確等，會導致食物殘渣和細菌在口腔內滯留。早期齲壞特征識別6px6px6px乳牙齲壞早期，牙齒表面會變得粗糙，失去原有的光滑和光澤。牙齒表面粗糙當牙齒出現齲壞時，容易嵌塞食物，并引起疼痛。食物嵌塞牙齒表面出現白色斑點或斑塊，是牙齒脫礦的表現，也是齲齒的早期信號。出現白色斑點010302齲齒發展到一定程度時，會出現疼痛、敏感等癥狀，尤其是受到冷熱刺激時。疼痛敏感04齲齒發展危害認知影響咀嚼功能齲齒會導致牙齒疼痛、松動等問題，影響兒童的咀嚼功能，進而影響消化吸收和生長發育。導致恒牙齲壞乳牙齲齒如果不及時治療，細菌會向下蔓延至恒牙，導致恒牙齲壞，影響恒牙的正常發育和排列。引發牙髓炎齲齒如果不及時治療，會進一步發展引起牙髓炎，出現劇烈疼痛、腫脹等癥狀，甚至影響恒牙的發育。影響美觀和發音齲齒會破壞牙齒的完整性，影響美觀和發音，給兒童帶來心理陰影。02臨床診斷方法PART可視化檢查技術標準使用良好的光源，確保檢查區域清晰可見，視線與牙齒長軸平行，避免視線被遮擋。光源與視線去除牙面軟垢和菌斑，保持牙面清潔，以免影響檢查結果。牙面清潔觀察牙齒顏色、形態和質地，評估齲損程度和范圍，注意鄰面齲和繼發齲的探查。牙體組織評估X線影像評估要點齲損范圍通過X線片了解齲損范圍，包括牙齒表面和深部，確定齲壞程度。01牙髓狀態觀察牙髓腔形態和密度變化，判斷牙髓是否受累，以及牙髓病變的嚴重程度。02牙周組織檢查牙周組織是否受損，包括牙槽骨、牙周膜和牙齦等，評估乳牙齲齒對周圍組織的影響。03齲損分級診斷體系牙髓狀態評估結合臨床表現和X線檢查結果，評估牙髓狀態，為治療方案的制定提供依據。03評估齲損面積大小，確定是否需要進行充填、修復或拔牙等治療措施。02齲損面積齲損深度根據齲損深度分為淺齲、中齲和深齲，分別對應不同的治療方法和預后。0103分級治療策略PART淺齲非侵入性處理使用氟化物涂抹在齲齒表面，阻止齲病進展，強化牙齒表面。氟化物涂布口腔衛生指導定期復查教育患者正確刷牙、使用牙線，以及改善飲食習慣，減少糖分攝入。每隔3-6個月進行一次口腔檢查，觀察齲病進展情況。使用牙科手機或手工器械去除齲壞組織，保留健康牙體。去除齲壞組織選用與牙齒顏色相近、耐磨性強的樹脂材料進行充填。充填材料選擇調整咬合，確保充填物與牙齒緊密貼合，防止繼發齲齒。充填后處理中齲樹脂充填方案深齲活髓保存技術保護牙髓對于接近牙髓的深齲，需采取間接蓋髓術或直接蓋髓術，保護牙髓不受刺激。01蓋髓劑選擇根據齲齒情況選擇合適的蓋髓劑，如氫氧化鈣、氧化鋅丁香酚水門汀等。02定期隨診觀察牙髓活力及牙齒顏色變化，如有異常及時采取根管治療等措施。0304預防干預措施PART氟化物應用規范6px6px6px常見氟化物包括氟化鈉、氟化亞錫、氟化銨等。氟化物種類根據孩子年齡和齲齒風險程度，確定使用頻率和濃度。氟化物使用頻率氟化物可用于牙膏、漱口水、氟化物凝膠等。氟化物使用方式010302氟化物應用有一定的安全范圍，過量使用可能導致氟斑牙等問題。氟化物安全性04清潔牙面、酸蝕、沖洗、干燥、涂封閉劑、固化等。窩溝封閉操作步驟常用材料有樹脂類封閉劑、玻璃離子封閉劑等。窩溝封閉材料選擇01020304一般在乳牙完全萌出，且未發生齲齒前進行。窩溝封閉適宜時間定期檢查封閉情況，如有脫落需及時補做。窩溝封閉后維護窩溝封閉操作流程飲食行為干預指南飲食調整飲食習慣培養口腔清潔定期口腔檢查減少高糖、高黏性食物攝入，增加纖維性食物，有助于牙齒清潔。養成良好飲食習慣，如定時定量、細嚼慢咽等。指導孩子正確刷牙，每天至少兩次，每次至少三分鐘，使用含氟牙膏。定期帶孩子進行口腔檢查，及時發現并處理牙齒問題。05家長指導要點PART家庭護理示范教學指導孩子正確刷牙，使用含氟牙膏，養成飯后漱口的好習慣。口腔衛生習慣培養控制孩子糖分攝入，尤其是黏性甜食，多吃富含纖維的食物。飲食習慣調整發現乳牙齲齒，及時帶孩子看牙醫，進行處理和填充。乳牙齲齒處理復診周期設定原則評估治療效果治療后，根據牙醫建議，定期復診評估治療效果和口腔健康狀況。03針對已發現的乳牙齲齒，設定較短的復查周期，監控齲齒發展情況。02跟蹤齲齒發展定期口腔檢查根據孩子的口腔狀況，制定定期口腔檢查計劃，及時發現并處理問題。01常見誤區澄清說明01乳牙齲齒不必治療澄清乳牙齲齒會影響孩子口腔健康，甚至影響恒牙發育，需要及時治療。02牙齒疼痛再治療說明牙齒疼痛時往往已經齲壞嚴重，應提前預防和治療，避免疼痛發生。06術后維護管理PART充填體脫落應急處理應及時就醫，重新充填，防止食物殘渣和細菌進入齲洞。充填體部分脫落充填體全部脫落牙齦疼痛或腫脹需立即復診，重新進行乳牙齲齒治療，防止齲病進一步發展。若出現此類情況，需告知醫生，可能需要進行藥物治療或更換充填材料。治療后需定期進行口腔檢查，及時發現并處理繼發齲。定期檢查培養患兒良好的口腔衛生習慣，包括正確刷牙、使用牙線等。口腔衛生習慣避免高糖、高黏性食物，減少口腔細菌滋生。飲食習慣繼發齲風險監測恒牙萌出銜接觀察咬