急性炎癥面試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性炎癥時(shí)最早出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)改變是（）A.血管擴(kuò)張B.血流加快C.細(xì)動(dòng)脈短暫收縮D.血流變慢答案：C2.下列哪種細(xì)胞在急性炎癥中最早游出（）A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：C3.急性炎癥時(shí)局部組織腫脹的主要原因是（）A.動(dòng)脈擴(kuò)張B.靜脈阻塞C.組織增生D.液體滲出答案：D4.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是（）A.白細(xì)胞趨化B.使血管擴(kuò)張和通透性增高C.引起疼痛D.導(dǎo)致發(fā)熱答案：B5.“絨毛心”是指發(fā)生在何處的纖維素性炎（）A.胸膜B.腹膜C.心包膜D.肺答案：C6.急性蜂窩織炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：B7.下列屬于變質(zhì)性炎的是（）A.闌尾炎B.病毒性肝炎C.大葉性肺炎D.蜂窩織炎答案：B8.炎癥反應(yīng)最重要的特征是（）A.血管擴(kuò)張B.血漿滲出C.纖維蛋白滲出D.白細(xì)胞滲出答案：D9.急性炎癥局部疼痛的主要原因是（）A.局部充血B.滲出物壓迫C.組織增生D.細(xì)胞變性壞死答案：B10.下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.肉芽腫性炎答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生答案：ABC2.下列屬于炎癥介質(zhì)的有（）A.組胺B.前列腺素C.緩激肽D.白細(xì)胞三烯答案：ABCD3.急性炎癥時(shí)引起液體滲出的因素有（）A.血管內(nèi)流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.血管壁通透性增加D.組織滲透壓升高答案：ABCD4.中性粒細(xì)胞的功能有（）A.趨化作用B.吞噬作用C.免疫作用D.參與組織損傷答案：ABD5.漿液性炎可發(fā)生于（）A.黏膜B.漿膜C.疏松結(jié)締組織D.肺答案：ABCD6.纖維素性炎好發(fā)部位包括（）A.心包B.肺C.結(jié)腸D.皮膚答案：ABC7.化膿性炎的類型有（）A.膿腫B.蜂窩織炎C.表面化膿和積膿D.漿液性化膿炎答案：ABC8.引起急性炎癥的原因包括（）A.物理性因素B.化學(xué)性因素C.生物性因素D.免疫反應(yīng)答案：ABCD9.急性炎癥時(shí)血管通透性增加的機(jī)制有（）A.內(nèi)皮細(xì)胞收縮B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.新生毛細(xì)血管高通透性D.血流緩慢答案：ABC10.炎癥局部的基本病變臨床表現(xiàn)為（）A.紅B.腫C.熱D.痛答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體都是有利的。（）答案：×2.急性炎癥早期以中性粒細(xì)胞滲出為主。（）答案：√3.滲出液的比重常低于1.018。（）答案：×4.白三烯可引起血管擴(kuò)張和血管通透性增加。（）答案：√5.纖維素性炎的滲出物主要為纖維蛋白原。（）答案：√6.蜂窩織炎常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。（）答案：√7.膿腫主要由金黃色葡萄球菌引起。（）答案：√8.炎癥介質(zhì)都是由細(xì)胞釋放的。（）答案：×9.急性炎癥時(shí)局部組織溫度升高主要是由于動(dòng)脈擴(kuò)張，血流加快。（）答案：√10.漿液性炎一般較輕，易于消退。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性炎癥時(shí)血管通透性增加的機(jī)制。答案：機(jī)制有：①內(nèi)皮細(xì)胞收縮；②內(nèi)皮細(xì)胞損傷，包括直接受損和白細(xì)胞介導(dǎo)損傷；③新生毛細(xì)血管管壁高通透性。2.簡(jiǎn)述滲出液和漏出液的區(qū)別。答案：滲出液蛋白含量高、細(xì)胞成分多、比重高于1.018、易自凝，由炎癥導(dǎo)致。漏出液則相反，為非炎癥形成，蛋白少、細(xì)胞少、比重低、不易自凝。3.列舉急性炎癥的結(jié)局。答案：①痊愈，包括完全愈復(fù)和不完全愈復(fù)；②遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性炎癥；③蔓延擴(kuò)散，如局部蔓延、淋巴道擴(kuò)散和血道擴(kuò)散。4.簡(jiǎn)述纖維素性炎的特點(diǎn)及好發(fā)部位。答案：特點(diǎn)是以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維素。好發(fā)于黏膜（如偽膜性炎）、漿膜（如絨毛心）和肺（如大葉性肺炎）。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性炎癥不同類型滲出物的意義。答案：漿液性滲出可稀釋毒素、運(yùn)送抗體等，但多量滲出可致局部功能障礙；纖維素滲出能限制細(xì)菌擴(kuò)散，利于吞噬，機(jī)化后可致粘連；膿性滲出說(shuō)明炎癥嚴(yán)重，膿液含溶解酶可溶解壞死組織，但大片組織壞死可影響功能。2.結(jié)合臨床，談?wù)劶毙匝装Y治療中針對(duì)炎癥介質(zhì)的策略。答案：可針對(duì)炎癥介質(zhì)進(jìn)行治療，如抗組胺藥物抑制組胺作用減輕血管擴(kuò)張和滲出；抑制前列腺素合成藥物（如阿司匹林）緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。還可靶向白三烯等介質(zhì)，減輕炎癥癥狀，促進(jìn)恢復(fù)。3.為什么急性炎癥時(shí)白細(xì)胞會(huì)滲出到血管外？答案：炎癥時(shí)血管擴(kuò)張，血流變慢，白細(xì)胞靠邊。內(nèi)皮細(xì)胞收縮、損傷，使得血管壁通透性增加，在趨化因子作用下，白細(xì)胞以阿米巴運(yùn)動(dòng)方式從內(nèi)皮細(xì)胞間隙游出到血管外到達(dá)炎癥部位發(fā)揮防御