基礎護理中級試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.屬于主觀資料的是（）A.呼吸困難B.心率120次/分C.頭痛D.體溫38℃答案：C2.鋪麻醉床時，橡膠單和中單應距床頭（）A.30～40cmB.45～50cmC.50～60cmD.65～70cm答案：B3.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部長期受壓C.增加營養(yǎng)D.按摩受壓部位答案：B4.正常成人安靜時的雙下肢血壓較上肢血壓（）A.高10～20mmHgB.高20～40mmHgC.低10～20mmHgD.低20～40mmHg答案：B5.下列屬于清潔區(qū)的是（）A.醫(yī)護辦公室B.治療室C.病房D.配餐室答案：D6.成人鼻飼時，胃管插入的深度為（）A.40～45cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B7.長期留置導尿管的患者，定期更換導尿管的目的是（）A.防止逆行感染B.防止導尿管老化C.鍛煉膀胱的反射功能D.防止尿液結晶答案：A8.進行尸體護理時，頭下墊一軟枕的目的是（）A.防止面部淤血變色B.便于家屬辨認C.保持良好姿勢D.防止胃內(nèi)容物流出答案：A9.低分子右旋糖酐的主要作用是（）A.提高血漿膠體滲透壓B.補充蛋白質(zhì)C.改善微循環(huán)D.補充營養(yǎng)答案：C10.大量不保留灌腸的溶液溫度是（）A.38～40℃B.39～41℃C.40～42℃D.42～45℃答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于舒適的表現(xiàn)的是（）A.心情舒暢B.精力充沛C.感到安全D.十分放松E.身體沒有疼痛答案：ABCDE2.為患者創(chuàng)造良好的物理環(huán)境，包括（）A.溫度B.濕度C.通風D.音響E.光線答案：ABCE3.下列可導致血壓測量值偏低的因素有（）A.袖帶過寬B.袖帶纏得過松C.肢體位置過高D.水銀不足E.視線高于水銀柱彎月面答案：ACDE4.醫(yī)院感染發(fā)生的基本條件包括（）A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.大量細菌E.適宜溫度答案：ABC5.下列屬于保護具的是（）A.床檔B.約束帶C.支被架D.多功能病床E.軟枕答案：ABC6.下列關于飲食護理的敘述，正確的是（）A.對禁食患者應告知原因B.雙目失明患者應協(xié)助進食C.易嗆咳患者應緩慢喂食D.對要求禁食患者不可勸說E.幫助患者取舒適的進食姿勢答案：ABCE7.靜脈輸血的目的包括（）A.補充血容量B.糾正貧血C.補充凝血因子D.補充抗體E.排除有害物質(zhì)答案：ABCD8.下列可用于空氣消毒的方法有（）A.紫外線照射B.臭氧消毒C.過氧乙酸熏蒸D.含氯消毒劑噴灑E.通風答案：ABCE9.為患者進行口腔護理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.防止口臭、口垢C.觀察口腔黏膜和舌苔D.預防口腔感染E.使患者舒適答案：ABCDE10.下列屬于熱療禁忌證的有（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷48小時內(nèi)D.慢性炎癥E.金屬移植物部位答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共20分）1.入院處應根據(jù)病情安排患者的入院時間。（）答案：錯2.護送不能行走的患者入院時可采用輪椅運送。（）答案：對3.支氣管哮喘患者應采取端坐位。（）答案：對4.一般患者最常采用的鋪床法是備用床。（）答案：對5.壓瘡的淤血紅潤期應增加翻身次數(shù)，局部用紅外線照射。（）答案：錯6.測量脈搏時，異常脈搏應測量30秒，所得數(shù)值乘以2。（）答案：錯7.帽子、口罩被患者血液、體液污染后應及時更換。（）答案：對8.少尿是指24小時尿量少于400ml。（）答案：對9.為患者吸痰時，每次吸痰時間不應超過20秒。（）答案：錯10.臀大肌注射“十字法”是從臀裂頂點向左或向右引一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直線，將一側(cè)臀部分四象限，其外上象限避開內(nèi)角為注射部位。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施答：觀察生命體征，尤其體溫變化；補充營養(yǎng)和水分，半流質(zhì)飲食，多飲水；促進散熱，如物理降溫；口腔及皮膚護理，防止感染；臥床休息，減少消耗，促進恢復。2.簡述幫助患者更換臥位的注意事項答：兩人協(xié)助時動作要協(xié)調(diào)；不可拖拉，避免擦傷皮膚；注意各種管路，防止扭曲、受壓；對有牽引和固定的患者，要注意保持其位置；根據(jù)病情及皮膚受壓情況合理安排翻身間隔時間。3.簡述青霉素過敏的搶救措施答：立即停藥，平臥、保暖、吸氧；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；遵醫(yī)囑用激素、升壓藥等；人工呼吸、胸外按壓；密切觀察患者生命體征、神志等變化并記錄。4.簡述靜脈輸液的注意事項答：嚴格執(zhí)行無菌操作與查對制度；合理安排輸液順序與速度；注意藥物配伍禁忌；防止空氣進入血管，加藥畢排凈空氣；觀察穿刺部位有無腫脹、疼痛等，及時處理異常。五、討論題（每題5分，共20分）1.請討論如何預防患者跌倒答：評估患者跌倒風險；保持病房環(huán)境整潔、通道暢通、無障礙物，地面防滑；燈光明亮無陰影；合理安排護理，及時回應呼叫；對患者及家屬進行健康教育，穿合腳鞋子；對高風險患者采取適當防護，如使用約束帶、加床檔等。2.說說如何為長期臥床患者預防肺部感染答：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰；定時翻身、拍背，促進痰液排出；保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜；注意口腔護理，減少細菌滋生；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。3.談談如何提高患者對護理操作的依從性答：操作前耐心、詳細向患者解釋目的、方法、可能的不適，消除其顧慮；態(tài)度親和，關心患者感受，取得信任；操作技術嫻熟，動作輕柔，減少患者痛苦；根據(jù)患者情況合理安排操作時間；對患者配合