2017急診試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.心肺復蘇時首選的給藥途徑是（）A.氣管內給藥B.心內注射C.靜脈給藥D.肌肉注射3.休克患者補液的最佳監測指標是（）A.血壓B.脈壓C.尿量D.中心靜脈壓4.腦出血最常見的原因是（）A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤5.急性心肌梗死時，下列哪種酶升高最早，恢復最快（）A.肌酸磷酸激酶（CPK）B.堿性磷酸酶（AKP）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.谷丙轉氨酶（GPT）6.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素7.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.敵敵畏中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.有機磷農藥中毒8.現場急救止血的方法不包括（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.縫合止血法9.開放性氣胸現場急救首先應（）A.立即清創B.迅速封閉傷口C.給予抗菌藥物D.注射破傷風抗毒素10.多發傷現場急救的關鍵不包括（）A.心肺復蘇B.氣道開放C.包扎止血D.骨折復位答案：1.C2.C3.D4.B5.A6.B7.C8.D9.B10.D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.急診護理工作的特點包括（）A.急B.忙C.多學科性D.易感染性E.各類患者都有2.心肺復蘇有效的指征包括（）A.可觸及大動脈搏動B.恢復自主呼吸C.面色轉紅D.瞳孔由大變小E.上肢收縮壓在60mmHg以上3.下列屬于休克的臨床表現的有（）A.面色蒼白B.皮膚濕冷C.脈搏細速D.尿量減少E.血壓下降4.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內已被吸收的毒物C.清除進入體內尚未被吸收的毒物D.使用特效解毒藥E.對癥治療5.引起心跳驟停的原因有（）A.冠心病B.嚴重電解質紊亂C.電擊傷D.溺水E.麻醉意外6.常見的急腹癥包括（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.腸梗阻E.異位妊娠破裂7.昏迷患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.做好口腔護理C.防止墜床D.密切觀察生命體征E.建立靜脈通路8.創傷現場急救的基本原則有（）A.先復蘇后固定B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先救治后運送E.急救與呼救并重9.心電監護的臨床意義包括（）A.及時發現心律失常B.監測心肌缺血C.觀察電解質紊亂D.評估心臟起搏器功能E.判斷休克的程度10.急診患者心理特點有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.急躁E.孤獨答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ACDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.心臟驟停時應立即進行電除顫。（）2.有機磷農藥中毒患者洗胃時應選用熱水。（）3.休克患者應取頭低足高位。（）4.急性心肌梗死患者疼痛緩解后可以隨意活動。（）5.對于昏迷患者，為防止誤吸，應將頭偏向一側。（）6.包扎傷口時，為了防止感染，要盡量緊。（）7.心肺復蘇過程中，按壓和通氣比例為30:2。（）8.所有的毒蛇咬傷都需要注射抗蛇毒血清。（）9.中暑患者應迅速將其轉移到陰涼通風處。（）10.急腹癥患者診斷未明確前，禁用嗎啡等止痛劑。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：判斷環境安全，判斷患者意識、呼吸，呼叫急救人員并取來AED。進行胸外按壓，位置兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行人工呼吸，按壓與通氣比30:2，如有AED盡快使用。2.簡述休克患者的護理要點。答案：快速建立靜脈通路，合理補液；密切觀察生命體征、意識、尿量等；采取中凹臥位；注意保暖；保持呼吸道通暢；做好心理護理；積極配合醫生治療原發病。3.簡述急性中毒患者催吐的注意事項。答案：催吐要在中毒后4-6小時內進行，但昏迷、驚厥、腐蝕性毒物中毒、有嚴重心臟病等患者禁忌催吐。催吐時患者頭偏向一側，防止誤吸，用手指或壓舌板刺激咽喉部催吐，要密切觀察患者反應。4.簡述創傷現場急救止血的方法。答案：常用方法有指壓止血法，按壓出血部位近心端動脈；加壓包扎止血法，用紗布等覆蓋傷口加壓包扎；止血帶止血法，用于四肢大出血，注意標記時間，避免長時間使用致肢體壞死。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在急診工作中如何提高團隊協作能力。答案：明確各崗位職責，定期組織培訓和演練，熟悉急救流程和分工。加強溝通交流，建立有效溝通機制，及時傳遞患者信息。相互尊重信任，發揮各自專業優勢，遇到問題共同商討解決，增強團隊凝聚力。2.討論如何對急診患者及其家屬進行心理護理。答案：主動關心患者，語言溫和，耐心傾聽其訴求，緩解焦慮恐懼。向患者及家屬解釋病情和治療方案，增強其信心。對于家屬，給予情感支持，理解其擔憂，告知配合要點，營造良好氛圍促進康復。3.討論在面對群體性突發事件時，急診部門應如何應對。答案：啟動應急預案，迅速調配人力、物力資源。快速對患者進行檢傷分類，優先救治重傷員。與其他部門如消防、公安等緊密協作，保障現場秩序