兒科學復試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒出生時頭圍約是（）A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm2.兒童生長發育最快的時期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期3.維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現是（）A.煩躁B.睡眠不安C.骨骼改變D.多汗4.新生兒生理性黃疸的特點，下面哪一項不符合（）A.生后2-3天出現黃疸B.足月新生兒生后2周內黃疸消退C.血清膽紅素不超過221μmol/LD.一般情況差5.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA6.法洛四聯癥的四種畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損7.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調整飲食B.合理用藥C.糾正脫水D.常規使用抗生素8.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發育快D.鐵吸收障礙9.幼兒急疹的病原體是（）A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.人類皰疹病毒6型D.帶狀皰疹病毒10.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.顱內感染二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.兒童生長發育的規律包括（）A.連續性B.階段性C.順序性D.個體差異性2.母乳喂養的優點有（）A.營養豐富B.增強嬰兒免疫力C.經濟方便D.有利于嬰兒心理健康3.維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度快D.疾病影響4.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.藥物治療5.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對癥治療D.防止并發癥6.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型7.小兒腹瀉的補液原則包括（）A.先快后慢B.先濃后淡C.見尿補鉀D.抽搐補鈣8.營養性巨幼細胞貧血的病因有（）A.維生素B12缺乏B.葉酸缺乏C.鐵缺乏D.蛋白質缺乏9.小兒常見的出疹性疾病有（）A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱10.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.止驚C.吸氧D.病因治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒前囟一般在1-1.5歲閉合。（）2.輔食添加應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。（）3.新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）4.小兒支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。（）5.房間隔缺損屬于右向左分流型先天性心臟病。（）6.小兒腹瀉時，應立即禁食，以免加重胃腸道負擔。（）7.缺鐵性貧血時，外周血涂片可見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區擴大。（）8.麻疹患者出疹順序是先從耳后、發際開始，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底。（）9.小兒驚厥持續狀態是指驚厥持續時間超過30分鐘。（）10.兒童肥胖癥是一種營養障礙性疾病。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒生長發育的一般規律。答：生長發育是連續、有階段性的過程；各系統器官發育不平衡；生長發育的一般順序由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜；存在個體差異。2.簡述維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變的表現。答：頭部可見顱骨軟化、方顱；胸部有肋骨串珠、雞胸、漏斗胸；四肢可見手鐲、腳鐲，下肢形成“O”形或“X”形腿。3.簡述小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現。答：呼吸突然加快（＞60次/分）；心率突然增快（嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分）；突然極度煩躁不安，面色蒼白或發灰；心音低鈍、奔馬律；肝臟迅速增大；少尿或無尿。4.簡述小兒腹瀉的治療原則。答：調整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預防并發癥。調整飲食要繼續進食；糾正脫水根據脫水程度和性質選擇補液方式；合理用藥不濫用抗生素，可適當用微生態制劑和腸黏膜保護劑。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何早期發現和干預兒童生長發育遲緩。答：定期兒童保健體檢，監測身高、體重等生長指標，與同年齡同性別人群標準對比。發現生長遲緩，及時查找原因，如營養、疾病、遺傳等因素。針對病因干預，如調整飲食、治療疾病、進行康復訓練等，促進生長發育。2.討論兒童常見先天性心臟病的治療時機和方式選擇依據。答：治療時機依病情而定。簡單先心病，如小型室缺、房缺，無癥狀可觀察，有癥狀或影響生長發育則早治療。復雜先心病盡早治療。治療方式有介入治療，適用于部分簡單先心病；手術治療是主要方式，根據心臟畸形類型選擇合適手術。3.討論小兒腹瀉病時如何合理使用抗生素。答：非感染性腹瀉無需用抗生素。感染性腹瀉，病毒感染一般也不用，如輪狀病毒腹瀉。細菌感染性腹瀉，根據病原菌及藥敏結果選抗生素，如大腸桿菌感染可選用三代頭孢等，避免濫用，以免破壞腸道菌群平衡，加重腹瀉。4.討論如何提高兒童預防接種的依從性。答：加強宣傳教育，向家長普及預防接種知識和重要性。提供優質服務，接種環境舒適，工作人員態度好、操作熟練。建立有效的提醒機制，如短信、電話提醒接種時間。完善疫苗供應保障，確保有苗可種，消除家長顧慮，從而提高依從性。答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.D5.D6.D7.D8.B9.C10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD