鉗刮術試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.鉗刮術適用于妊娠幾周？A.7周內B.10-14周C.14-20周D.20周以上答案：B2.鉗刮術前必做的檢查是？A.肝功能B.腎功能C.B超D.心電圖答案：C3.鉗刮術出現羊水栓塞主要原因是？A.患者過敏體質B.子宮收縮過強C.宮頸損傷D.胎膜破裂后羊水進入母體血循環答案：D4.鉗刮術后多長時間需復查？A.1周B.2周C.1個月D.3個月答案：C5.鉗刮術最嚴重的并發癥是？A.出血B.感染C.子宮穿孔D.人工流產綜合征答案：C6.為預防鉗刮術中出血，術前可使用？A.米非司酮B.縮宮素C.地塞米松D.阿托品答案：B7.鉗刮術中操作順序正確的是？A.破膜、擴張宮頸、鉗取胎盤、清理宮腔B.擴張宮頸、破膜、鉗取胎盤、清理宮腔C.擴張宮頸、鉗取胎盤、破膜、清理宮腔D.破膜、鉗取胎盤、擴張宮頸、清理宮腔答案：B8.鉗刮術時患者出現心動過緩，最可能是？A.大出血B.感染C.人工流產綜合征D.羊水栓塞答案：C9.關于鉗刮術，錯誤的是？A.必須充分擴張宮頸B.可預防性應用抗生素C.取出胎兒時應避免損傷宮頸D.術后應禁止盆浴1周答案：D10.下列不是鉗刮術禁忌證的是？A.各種急性傳染病B.慢性疾病急性發作期C.術前體溫兩次超過37.5℃D.妊娠12周答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.鉗刮術的并發癥包括？A.出血B.感染C.子宮穿孔D.羊水栓塞E.宮頸裂傷答案：ABCDE2.鉗刮術前需做的準備工作有？A.詳細詢問病史B.全身檢查C.婦科檢查D.實驗室檢查E.影像學檢查答案：ABCDE3.以下可用于鉗刮術擴張宮頸的有？A.海藻棒B.金屬宮頸擴張器C.前列腺素制劑D.導尿管E.抗生素答案：ABCD4.鉗刮術可能引起的遠期并發癥有？A.宮腔粘連B.月經失調C.繼發不孕D.慢性盆腔炎E.胎盤粘連答案：ABCD5.預防鉗刮術并發癥的措施包括？A.嚴格掌握適應證和禁忌證B.做好術前檢查和準備C.熟練掌握手術操作技巧D.術后給予抗生素預防感染E.定期隨訪答案：ABCDE6.鉗刮術中出現出血較多，處理方法有？A.應用宮縮劑B.盡快鉗取胎盤和胎兒C.檢查軟產道有無裂傷D.必要時輸血E.按摩子宮答案：ABCDE7.屬于鉗刮術禁忌證的有？A.妊娠期有反復陰道出血B.生殖器急性炎癥C.嚴重內科疾病D.術前4小時體溫兩次超過38℃E.孕婦年齡小于18歲答案：ABCD8.鉗刮術操作中正確的是？A.破膜時應避免羊水迅速流出B.盡可能一次將胎盤組織鉗凈C.不能強行鉗取胎兒肢體D.清宮時要輕柔操作E.術后應仔細檢查吸出物答案：ABCDE9.下列關于鉗刮術術后護理正確的是？A.術后留觀1-2小時B.術后休息2周C.術后忌辛辣生冷食物D.1個月內禁止性生活E.保持外陰清潔答案：ABCDE10.鉗刮術術前實驗室檢查項目包括？A.血常規B.尿常規C.凝血功能D.白帶常規E.傳染病檢查答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.鉗刮術適用于任何妊娠階段。（×）2.鉗刮術術前不需要做陰道準備。（×）3.子宮穿孔是鉗刮術較常見且嚴重的并發癥。（√）4.鉗刮術過程中只要使用宮縮劑就一定不會出血。（×）5.鉗刮術后可以立即盆浴。（×）6.術前體溫37℃不影響鉗刮術進行。（√）7.鉗刮術時軟產道損傷會增加感染風險。（√）8.多次鉗刮術對子宮內膜沒有影響。（×）9.清理宮腔時動作粗暴容易導致并發癥。（√）10.鉗刮術患者術后不需要復查。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述鉗刮術的適應證。答：妊娠10-14周，要求終止妊娠而無禁忌證，或因某些疾病（如遺傳性疾病、嚴重軀體疾病等）不宜繼續妊娠者。2.列舉鉗刮術術前需做的三項準備。答：詳細詢問病史，進行全身及婦科檢查；做實驗室檢查如血常規、凝血功能、白帶常規等；通過B超確定子宮位置、大小及胎囊位置、大小。3.簡述鉗刮術發生出血的主要原因。答：子宮收縮乏力，胎盤滯留或部分殘留影響子宮收縮，手術操作粗暴致子宮穿孔或軟產道裂傷等，可引起鉗刮術時出血。4.鉗刮術術后健康指導要點。答：術后休息2周，避免勞累；保持外陰清潔，1個月內禁止性生活和盆浴；合理飲食，忌辛辣生冷；按醫囑服用抗生素；1個月后復查，有異常及時就診。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何降低鉗刮術并發癥的發生。答：嚴格掌握適應證和禁忌證，做好術前全面檢查和準備；術者要技術熟練，規范輕柔操作；術中密切觀察受術者生命體征；術后應用抗生素預防感染，指導受術者做好康復護理并按時隨訪。2.分析鉗刮術與其他流產方式的區別。答：與藥物流產相比，鉗刮術適用于孕周更大（10-14周），藥物流產一般適用于7周內。與負壓吸引術比，鉗刮術針對孕周不同，負壓吸引術適用于10周內。鉗刮術操作更復雜，并發癥風險相對較高。3.探討鉗刮術對女性生殖健康可能產生的影響及預防措施。答：可能導致宮腔粘連、月經失調、繼發不孕、慢性盆腔炎等。預防措施有做好術前評估、規范手術操作、術后預防感