病情觀察考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量體溫時，以下哪種情況會導致測量值偏低？A.測量前未將體溫計汞柱甩至35℃以下B.測量時間過長C.腋下有汗D.剛進食后測量答案：C2.正常成人呼吸頻率為（）。A.12-20次/分鐘B.16-22次/分鐘C.10-18次/分鐘D.14-24次/分鐘答案：A3.觀察瞳孔時，正常瞳孔直徑為（）。A.1-2mmB.2-5mmC.3-6mmD.4-7mm答案：B4.測量血壓時，袖帶過松會導致（）。A.血壓偏低B.血壓偏高C.不影響血壓測量值D.測量失敗答案：B5.患者意識模糊時，對（）有反應。A.強刺激B.弱刺激C.正常聲音刺激D.輕微觸摸答案：A6.觀察患者面色，以下哪種面色可能提示缺氧？A.紅潤B.蒼白C.發紺D.黃染答案：C7.脈搏短絀多見于（）。A.心房顫動患者B.高熱患者C.甲狀腺功能亢進患者D.休克患者答案：A8.觀察患者皮膚彈性時，常選擇的部位是（）。A.手背B.上臂內側C.腹部D.小腿答案：A9.以下哪種指標不能反映患者腎功能情況？A.肌酐B.血壓C.尿素氮D.內生肌酐清除率答案：B10.患者淺昏迷時，角膜反射（）。A.消失B.減弱C.存在D.時有時無答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.病情觀察的內容包括（）。A.一般情況B.生命體征C.意識狀態D.瞳孔變化E.心理狀態答案：ABCDE2.以下哪些屬于生命體征（）。A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.疼痛答案：ABCD3.意識障礙的程度可分為（）。A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷（淺昏迷、深昏迷）E.譫妄答案：ABCDE4.影響體溫測量準確性的因素有（）。A.測量方法B.測量時間C.測量部位D.患者活動狀態E.環境溫度答案：ABCDE5.以下哪些情況可能導致呼吸增快（）。A.發熱B.疼痛C.甲狀腺功能亢進D.缺氧E.貧血答案：ABCDE6.瞳孔縮小常見于（）。A.有機磷農藥中毒B.嗎啡中毒C.腦橋出血D.阿托品中毒E.深昏迷患者答案：ABC7.以下哪些是觀察患者皮膚情況的要點（）。A.顏色B.溫度C.濕度D.彈性E.完整性答案：ABCDE8.觀察患者尿量時，以下哪些情況屬于異常（）。A.24小時尿量少于400mlB.24小時尿量多于2500mlC.夜間尿量多于750mlD.每小時尿量少于30mlE.每小時尿量多于80ml答案：ABCD9.測量血壓時應注意（）。A.測量前休息5-10分鐘B.袖帶松緊合適C.測量部位與心臟同一水平D.避免在偏癱側測量E.連續測量時應間隔1-2分鐘答案：ABCDE10.以下哪些可以反映患者的循環功能狀態（）。A.心率B.心律C.血壓D.中心靜脈壓E.皮膚色澤與溫度答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.患者體溫在37.5-38℃為低熱。（）答案：對2.正常成人的脈壓差為30-40mmHg。（）答案：對3.深昏迷患者對任何刺激均無反應。（）答案：對4.測量脈搏時，一般測量30秒，將所得數值乘以2即可。（）答案：錯5.患者血壓為140/90mmHg時，即為高血壓。（）答案：錯6.意識障礙患者的瞳孔大小一定是異常的。（）答案：錯7.觀察患者病情時，只需要關注客觀指標，不需要關注患者的主觀感受。（）答案：錯8.患者呼吸呈爛蘋果味，可能提示糖尿病酮癥酸中毒。（）答案：對9.測量體溫時，口腔溫度比腋下溫度更準確。（）答案：錯10.患者心率為100次/分鐘，即為心動過速。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述病情觀察的意義。答案：病情觀察有助于及時發現患者病情變化，為診斷、治療和護理提供依據，能預防并發癥的發生，提高患者的治療效果和康復速度，保障患者的生命安全等。2.如何準確測量患者的呼吸？答案：在測量呼吸時，要在患者安靜狀態下，護士將手放在患者的診脈部位似診脈狀，眼睛觀察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏為一次呼吸，計數30秒，乘以2，異常呼吸應測1分鐘。3.列舉三種觀察患者意識狀態的方法。答案：一是通過與患者對話，看其能否正確回答問題；二是給予刺激，看患者反應；三是觀察患者的自發行為、表情等。4.簡述測量血壓的注意事項。答案：測量前讓患者休息5-10分鐘，選擇合適袖帶，袖帶松緊度合適，測量部位與心臟同一水平，避免在偏癱側測量，連續測量應間隔1-2分鐘等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高病情觀察的準確性。答案：護士要具備扎實的專業知識和技能，認真負責的態度。要全面觀察患者的各個方面，包括生理、心理等。同時要善于對比分析不同時間的觀察結果，與其他醫護人員多溝通交流患者情況等。2.分析患者生命體征變化與病情變化的關系。答案：生命體征變化往往反映病情變化。如體溫升高可能提示感染等；脈搏加快可能是缺氧、疼痛等情況；呼吸異常可能是呼吸系統疾病或其他系統疾病累及呼吸等；血壓變化可反映循環系統狀態等。3.闡述不同意識障礙患者的護理要點。答案：對于嗜睡患者要避免刺激，保證休息。意識模糊患者要加強安全防護。昏睡患者要防止墜床等