健康評估二章試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理體檢的最終目的是（）A.全面采集病人資料B.糾正醫生診斷C.解決病人健康問題D.取得病人信任答案：C2.觸診可以補充（）A.視診檢查所不能確定的體征B.叩診檢查所不能確定的體征C.聽診檢查所不能確定的體征D.嗅診檢查所不能確定的體征答案：A3.檢查膽囊壓痛點的方法為（）A.滑動觸診法B.雙手觸診法C.深壓觸診法D.沖擊觸診法答案：C4.呼吸有刺激性蒜味最常見于（）A.一氧化碳中毒B.有機磷農藥中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮癥酸中毒答案：B5.雙側瞳孔縮小常見于（）A.顱內壓增高B.阿托品中毒C.腦疝D.有機磷農藥中毒答案：D6.正常肺部叩診音為（）A.清音B.濁音C.實音D.鼓音答案：A7.腸鳴音亢進時每分鐘至少能聽到（）A.2次B.4次C.6次D.10次答案：D8.脈搏短絀常見于（）A.心房顫動B.心室顫動C.竇性心律不齊D.房室傳導阻滯答案：A9.觸診乳房應從哪一部位開始（）A.內上象限B.外上象限C.內下象限D.外下象限答案：B10.巴賓斯基征陽性見于（）A.深昏迷病人B.淺昏迷病人C.錐體束受損D.周圍神經損傷答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于既往史內容的有（）A.過敏史B.預防接種史C.外傷手術史D.傳染病史E.家族遺傳病史答案：ABCD2.下列哪些屬于生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志答案：ABCD3.淺反射包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.膝腱反射E.跟腱反射答案：ABC4.正常肺部聽診可聽到（）A.支氣管呼吸音B.支氣管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.哮鳴音E.濕啰音答案：ABC5.下列關于叩診的敘述，正確的是（）A.間接叩診法臨床應用最廣泛B.間接叩診法是用左手的中指第二指節緊貼于叩診部位C.直接叩診法是用右手中間三指的掌面直接拍擊被檢查部位D.叩診音分為清音、濁音、實音、鼓音E.清音是正常肺部叩診音答案：ABCDE6.護理體檢的基本方法包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診答案：ABCDE7.下列關于瞳孔的敘述，正確的是（）A.正常瞳孔直徑為2～5mmB.小于2mm為瞳孔縮小C.大于5mm為瞳孔散大D.雙側瞳孔大小不等見于腦疝早期E.有機磷農藥中毒雙側瞳孔散大答案：ABCD8.心臟聽診的內容包括（）A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音答案：ABCDE9.腹部觸診的內容包括（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.腎臟E.膀胱答案：ABCDE10.下列哪些屬于病理反射（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.凱爾尼格征答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理體檢時環境應安靜、舒適、溫暖且光線充足。（）答案：對2.視診僅可觀察到局部的外觀表現。（）答案：錯3.一般檢查的內容包括生命體征、發育與體型、營養狀態等。（）答案：對4.成人正常脈率為60～100次/分。（）答案：對5.呼氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘。（）答案：對6.肝臟觸診時，單手觸診法是用右手四指并攏，掌指關節伸直進行。（）答案：對7.移動性濁音陽性提示腹腔內游離液體至少達1000ml以上。（）答案：對8.正常情況下腸鳴音每分鐘4～5次。（）答案：對9.雙側胸廓擴張度不對稱常見于大量胸腔積液。（）答案：對10.淺部觸診法適用于檢查腹部有無壓痛、抵抗感等。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理體檢的注意事項。答案：態度和藹，關心體貼患者；環境安靜、舒適、溫暖、光線充足；按序進行，避免遺漏；動作輕柔準確；與患者適當交流。2.簡述視診的主要內容。答案：包括全身視診，如發育、營養、面容、體位等；局部視診，如皮膚、黏膜、五官、四肢、脊柱等形態、顏色、有無畸形、破損等。3.簡述觸診的方法有哪些。答案：淺部觸診法，用于檢查體表淺在病變等；深部觸診法，又分為深部滑行觸診、雙手觸診、深壓觸診、沖擊觸診，用于檢查腹腔臟器等情況。4.簡述聽診的注意事項。答案：環境安靜；聽診器體件與皮膚緊密接觸；正確使用聽診器；注意力集中，辨別正常與異常聲音；按順序聽診。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論異常呼吸氣味的臨床意義。答案：刺激性蒜味見于有機磷農藥中毒；爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒；氨味見于尿毒癥；肝腥味見于肝昏迷等，通過呼吸氣味可輔助疾病診斷。2.討論脈搏異常的臨床意義。答案：速脈常見于發熱、貧血等；緩脈見于顱內壓增高、房室傳導阻滯等；脈搏短絀見于心房顫動；奇脈見于大量心包積液等，反映心臟及全身多種病理狀態。3.討論腹部觸診發現壓痛、反跳痛的臨床意義。答案：腹部壓痛提示腹腔臟器炎癥或其他病變。反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象，提示炎癥已波及腹