內科學試題及答案.

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是（）A.呼吸困難B.咳嗽咳痰C.氣流受限D.喘息答案：C2.冠心病最常見的病因是（）A.高血壓B.血脂異常C.冠狀動脈粥樣硬化D.吸煙答案：C3.消化性潰瘍的主要病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.精神因素答案：A4.成人缺鐵性貧血最常見的原因是（）A.需鐵量增加B.鐵攝入不足C.慢性失血D.鐵吸收不良答案：C5.甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現是（）A.突眼B.甲狀腺腫大C.高代謝綜合征D.脛前黏液性水腫答案：C6.腎病綜合征的主要臨床表現不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.血尿答案：D7.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是（）A.晨僵B.關節疼痛C.關節腫脹D.關節畸形答案：B8.腦出血最常見的部位是（）A.腦葉B.腦干C.基底節區D.小腦答案：C9.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、關鍵的措施是（）A.補液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質及酸堿平衡失調D.處理誘因答案：A10.診斷肺炎球菌肺炎最有價值的癥狀是（）A.寒戰B.持續高熱C.咳嗽D.咳鐵銹色痰答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性心力衰竭的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累E.治療不當答案：ABCDE2.下列屬于肝硬化并發癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發性肝癌答案：ABCDE3.再生障礙性貧血的臨床表現有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大E.淋巴結腫大答案：ABC4.糖尿病的慢性并發癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒答案：ABCD5.系統性紅斑狼瘡的皮膚損害包括（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.光過敏D.口腔潰瘍E.脫發答案：ABCDE6.急性白血病的臨床表現有（）A.貧血B.發熱C.出血D.肝脾淋巴結腫大E.骨骼關節疼痛答案：ABCDE7.高血壓的非藥物治療包括（）A.控制體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.增加運動E.減輕精神壓力答案：ABCDE8.支氣管哮喘的典型臨床表現有（）A.發作性呼氣性呼吸困難B.哮鳴音C.咳嗽D.胸悶E.咯血答案：ABCD9.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽道疾病B.大量飲酒和暴飲暴食C.胰管阻塞D.手術與創傷E.內分泌與代謝障礙答案：ABCDE10.下列屬于急性腎小球腎炎的臨床表現的有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.高血壓患者血壓控制滿意后可以自行停藥。（）答案：×2.胃潰瘍的疼痛特點多為餐后痛。（）答案：√3.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效最早出現的指標是血紅蛋白升高。（）答案：×4.甲狀腺功能減退癥患者代謝率降低。（）答案：√5.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是疼痛。（）答案：√6.慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧療的氧流量一般為1-2L/min。（）答案：√7.類風濕關節炎主要侵犯大關節。（）答案：×8.腦出血患者應立即將血壓降至正常范圍。（）答案：×9.腎病綜合征患者水腫的主要原因是低蛋白血癥。（）答案：√10.系統性紅斑狼瘡患者應避免日光照射。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答案：穩定期：戒煙，避免誘因，支氣管舒張劑、糖皮質激素等治療，康復鍛煉。急性加重期：確定病因，抗感染，支氣管舒張，必要時機械通氣等支持治療。2.簡述冠心病的主要危險因素。答案：主要有年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、肥胖、家族史等。3.簡述缺鐵性貧血的治療要點。答案：病因治療：去除導致缺鐵的原因。補鐵治療：首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，不能口服者可選擇注射鐵劑。4.簡述糖尿病的綜合治療措施。答案：糖尿病健康教育、醫學營養治療、運動治療、病情監測、藥物治療。藥物包括口服降糖藥和胰島素，根據病情選擇。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性心力衰竭的治療新進展。答案：新的藥物如ARNI類可改善心衰患者預后；心臟再同步化治療（CRT）等器械治療可改善癥狀；干細胞治療等前沿研究也為心衰治療帶來希望，但仍需更多研究驗證效果。2.討論消化性潰瘍治療中如何合理使用抑酸劑。答案：根據病情和癥狀選擇合適抑酸劑。PPI抑酸作用強、起效快，常用于嚴重潰瘍或需快速緩解癥狀者；H2受體拮抗劑適用于輕中度潰瘍。按需或足療程使用，避免濫用。3.討論急性白血病化療期間的護理要點。答案：密切觀察生命體征、血常規變化，預防感染和出血；做好口腔、皮膚等基礎護理；關注化療不良