外科三基試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cm的區域B.15cm的區域C.20cm的區域D.25cm的區域答案：B2.心肺復蘇時最常用的首選藥是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B3.休克病人采取的合理體位是（）A.平臥位B.頭低15°，足高25°C.頭、軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側臥位答案：C4.破傷風病人最先出現的癥狀是（）A.苦笑面容B.張口困難C.角弓反張D.手足抽搐答案：B5.成人男性體液總量占體重的（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C6.甲狀腺手術后最危險的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：A7.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延答案：B8.診斷腸梗阻的主要依據是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：D9.胃潰瘍穿孔最常發生于（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.胃底答案：B10.腎損傷最常見的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.感染答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染按病菌種類和病變性質分為（）A.特異性感染B.非特異性感染C.急性感染D.慢性感染答案：AB2.下列屬于開放性損傷的有（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷答案：ABD3.手術中的無菌原則包括（）A.手術人員穿無菌手術衣后，背部、腰部以下和肩部以上都視為有菌區B.不可在手術人員背后傳遞手術器械及用品C.手術中如手套破損或接觸到有菌地方，應更換無菌手套D.手術開始前要清點器械、敷料，手術結束時，檢查胸、腹等體腔，待核對器械、敷料數無誤后，才能關閉切口答案：ABCD4.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復有效循環血量B.積極處理原發病C.糾正微循環障礙D.保護重要器官功能答案：ABCD5.引起低血鉀的原因有（）A.長期禁食B.頻繁嘔吐C.應用排鉀利尿劑D.代謝性堿中毒答案：ABCD6.甲狀腺次全切除術后常見并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：ABCD7.急性闌尾炎的并發癥有（）A.腹腔膿腫B.內、外瘺形成C.門靜脈炎D.感染性休克答案：ABC8.引起顱內壓增高的原因有（）A.顱內占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液增多D.顱內靜脈回流受阻答案：ABCD9.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛答案：ABC10.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理B.保守治療C.手術治療D.并發癥的處理答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科感染是指需要外科治療的感染，包括創傷、手術、燒傷等并發的感染。（）答案：對2.高壓蒸汽滅菌法是目前應用最普遍且效果可靠的滅菌方法。（）答案：對3.休克病人應常規吸氧，保持呼吸道通暢。（）答案：對4.破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口并生長繁殖，產生毒素所引起的一種急性特異性感染。（）答案：對5.低鉀血癥時心電圖表現為T波低平或倒置，ST段降低，QT間期延長。（）答案：對6.甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤。（）答案：對7.急性闌尾炎典型的癥狀是轉移性右下腹痛。（）答案：對8.胃潰瘍好發于胃小彎近幽門部，十二指腸潰瘍好發于十二指腸球部。（）答案：對9.骨折愈合過程可分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。（）答案：對10.腎損傷后絕對臥床休息2-4周，待病情穩定、血尿消失后才允許病人離床活動。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術切口的分類。答案：分為三類：清潔切口，指縫合的無菌切口；清潔-污染切口，指手術時可能有污染的縫合切口；污染切口，指鄰近感染區或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述傷口換藥的目的。答案：目的是觀察傷口變化，保持傷口引流通暢，控制局部感染，去除傷口異物和壞死組織，保護新生上皮和肉芽組織生長，促進傷口愈合。3.簡述急性乳腺炎的臨床表現。答案：初期乳房脹痛，壓痛，乳汁分泌不暢。繼之局部紅腫熱痛加重，可形成膿腫，有波動感。全身有發熱、寒戰等，腋下淋巴結腫大、壓痛。4.簡述骨折的急救原則。答案：原則為搶救休克，包扎傷口，妥善固定，迅速轉運。固定可避免骨折端移動損傷周圍組織，減輕疼痛，便于搬運。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防外科手術切口感染。答案：術前完善準備，糾正貧血等；術中嚴格無菌操作，減少組織損傷，合理使用抗生素；術后保持切口清潔干燥，加強營養支持，密切觀察切口情況，及時處理異常。2.討論腸梗阻的非手術治療措施及適用情況。答案：措施有胃腸減壓、糾正水電解質紊亂和酸堿失衡、防治感染等。適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻等早期情況。3.討論甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難和窒息的原因及處理方法。答案：原因有切口內血腫壓迫、氣管塌陷、喉頭水腫、雙側喉返神經損傷等。處理方法為立即床邊剪開縫