診斷專科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷疾病最基本最重要的手段是（）A.詳細的病史采集B.全面體檢C.實驗室檢查D.影像學檢查2.正常體溫范圍是（）A.36-37℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.36.1-37.1℃3.觸診肝臟質地堅硬，多見于（）A.急性肝炎B.肝淤血C.肝癌D.脂肪肝4.二尖瓣狹窄最典型的雜音是（）A.心尖區收縮期雜音B.心尖區舒張期隆隆樣雜音C.主動脈瓣區舒張期雜音D.肺動脈瓣區收縮期雜音5.下列哪項屬于現病史內容（）A.社會經歷B.職業及工作條件C.診療經過D.家族疾病史6.成人正常血壓范圍是（）A.90-139/60-89mmHgB.100-140/65-90mmHgC.95-145/60-95mmHgD.85-135/55-85mmHg7.腸鳴音亢進常見于（）A.機械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.急性胰腺炎D.膽囊炎8.正常成年男性血紅蛋白值為（）A.90-120g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.140-180g/L9.墨菲征陽性多見于（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍10.匙狀甲多見于（）A.缺鐵性貧血B.先天性心臟病C.肺氣腫D.類風濕關節炎二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重2.心臟聽診的內容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音E.心包摩擦音3.下列哪些屬于淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.跟腱反射E.提睪反射4.實驗室檢查項目中，反映肝功能的有（）A.谷丙轉氨酶B.谷草轉氨酶C.總膽紅素D.白蛋白E.肌酐5.引起咯血的常見疾病有（）A.肺結核B.支氣管擴張C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎6.腹部觸診時，下列哪些屬于異常包塊（）A.腫大的肝臟B.腫大的脾臟C.糞塊D.腎臟E.卵巢囊腫7.下列屬于問診內容的有（）A.一般情況B.主訴C.現病史D.既往史E.個人史8.下列哪些疾病可出現黃疸（）A.病毒性肝炎B.蠶豆病C.膽總管結石D.胰頭癌E.敗血癥9.下列屬于病理反射的是（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.查多克征E.霍夫曼征10.下列哪些屬于胸部的體表標志（）A.胸骨角B.肩胛下角C.肋脊角D.鎖骨中線E.腋前線三、判斷題（每題2分，共10題）1.發熱都是由感染引起的。（）2.奇脈常見于大量心包積液。（）3.白細胞計數增高一定提示有細菌感染。（）4.舒張期奔馬律是心肌嚴重受損的重要體征之一。（）5.移動性濁音陽性提示腹水量至少在1000ml以上。（）6.正常人心尖搏動位于左側第5肋間鎖骨中線內0.5-1.0cm處。（）7.杵狀指常見于慢性缺氧性疾病。（）8.腹瀉就是指排便次數增多。（）9.所有的早搏都需要治療。（）10.腸鳴音消失常見于機械性腸梗阻。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述現病史的主要內容。答：現病史包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發展與演變、伴隨癥狀、診治經過、病程中的一般情況等。2.簡述心臟雜音產生的機制。答：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關閉不全、異常血流通道、心腔異常結構、大血管瘤樣擴張，使血流由正常層流變為湍流或漩渦沖擊心壁、大血管壁等產生振動，形成雜音。3.簡述常見的異常呼吸類型及臨床意義。答：如潮式呼吸，多見于中樞神經系統疾病；間停呼吸，提示病情嚴重；抑制性呼吸，常見于急性胸膜炎等；嘆息樣呼吸，多為功能性改變。4.簡述觸診肝臟時需注意的內容。答：需注意大小、質地、表面狀態和邊緣、壓痛、搏動、肝區摩擦感、肝震顫等內容，以輔助判斷肝臟的病變情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別咯血與嘔血。答：咯血多有呼吸系統疾病史，血色鮮紅，常混有痰液，呈堿性，咯血前多有喉部癢感等。嘔血多有消化系統疾病史，血色暗紅或棕黑，常混有食物殘渣，呈酸性，嘔血前常有上腹部不適等。2.討論水腫的分類及常見原因。答：分為全身性水腫和局部性水腫。全身性水腫常見原因有腎源性、心源性、肝源性、營養不良性、內分泌性等；局部性水腫常因局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細血管通透性增加所致。3.討論如何通過心電圖初步判斷心肌梗死。答：心肌梗死心電圖特征性改變有寬而深的Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置。根據出現特征性改變的導聯可初步判斷梗死部位，動態觀察其演變過程對診斷和病情判斷有重要意義。4.討論體格檢查時應遵循的原則。答：應遵循全面、系統、重點、有序、輕柔、規范原則。全面系統檢查避免遺漏重要體征；重點突出有助于抓住關鍵問題；有序進行保證檢查效率和質量；輕柔操作減少患者痛苦；規范操作確保結果準確可靠。答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.B5.C6.A7.A8.C9.B10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABE