休克相關(guān)的試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克的本質(zhì)是（）A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.微循環(huán)障礙D.心輸出量下降2.休克早期的主要表現(xiàn)不包括（）A.精神緊張B.尿量減少C.血壓明顯下降D.面色蒼白3.引起感染性休克最常見(jiàn)的病原體是（）A.病毒B.真菌C.革蘭陰性桿菌D.革蘭陽(yáng)性球菌4.休克病人采取的合理體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側(cè)臥位5.反映休克病人組織灌注最敏感的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈率C.尿量D.中心靜脈壓6.治療休克的關(guān)鍵措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.治療原發(fā)病7.休克病人使用血管擴(kuò)張劑前必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮劑8.下列哪項(xiàng)不是休克代償期的表現(xiàn)（）A.煩躁不安B.脈搏細(xì)數(shù)C.血壓正常或稍高D.尿量正常9.休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5-10分鐘內(nèi)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.血容量過(guò)多D.血管張力過(guò)高10.低血容量性休克的主要原因是（）A.過(guò)敏B.創(chuàng)傷C.感染D.心力衰竭二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.休克按病因分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)源性休克2.休克早期機(jī)體的代償機(jī)制包括（）A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.抗利尿激素分泌增加D.血液重新分布E.自身輸血和自身輸液3.休克病人監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)有（）A.血壓B.脈率C.尿量D.中心靜脈壓E.肺動(dòng)脈楔壓4.感染性休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素5.休克病人常見(jiàn)的護(hù)理診斷有（）A.體液不足B.氣體交換受損C.體溫過(guò)高D.有感染的危險(xiǎn)E.焦慮6.低血容量性休克的病因有（）A.失血B.失液C.燒傷D.創(chuàng)傷E.感染7.休克時(shí)改善微循環(huán)的措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.控制感染8.休克病人使用血管活性藥物時(shí)應(yīng)注意（）A.從小劑量、低濃度開(kāi)始B.避免藥物外滲C.根據(jù)血壓調(diào)整滴速D.保持輸液通暢E.監(jiān)測(cè)血壓、心率等變化9.休克病人的急救措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.保持呼吸道通暢C.采取休克體位D.保暖E.盡快去除病因10.心源性休克的常見(jiàn)病因有（）A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.心肌病D.心臟瓣膜病E.心包填塞三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克病人血壓下降是判斷休克嚴(yán)重程度的唯一指標(biāo)。（）2.休克早期病人的尿量可正常。（）3.感染性休克主要是由革蘭陽(yáng)性菌感染引起的。（）4.中心靜脈壓低于正常范圍提示血容量不足。（）5.休克病人在補(bǔ)足血容量后血壓仍不回升，可使用血管收縮劑。（）6.低血容量性休克病人應(yīng)首先輸入膠體液。（）7.休克病人的首要護(hù)理措施是建立靜脈通路。（）8.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑后，如血壓下降，應(yīng)立即停藥。（）9.休克病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)考慮急性呼吸窘迫綜合征。（）10.治療休克的關(guān)鍵是糾正酸堿平衡失調(diào)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述休克病人病情觀察的要點(diǎn)。答：觀察生命體征（體溫、血壓、脈搏、呼吸），意識(shí)和精神狀態(tài)，皮膚色澤與溫度，尿量，中心靜脈壓、肺動(dòng)脈楔壓等指標(biāo)變化，以及有無(wú)出血傾向等。2.簡(jiǎn)述感染性休克的治療原則。答：補(bǔ)充血容量以糾正休克引起的組織低灌注和缺氧；控制感染，處理原發(fā)感染灶；糾正酸堿平衡失調(diào)；合理應(yīng)用血管活性藥物；酌情使用糖皮質(zhì)激素。3.簡(jiǎn)述休克病人使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)。答：從小劑量、低濃度開(kāi)始，避免藥物外滲；根據(jù)血壓調(diào)整滴速，保持輸液通暢；密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等變化；停藥時(shí)要逐漸減量。4.簡(jiǎn)述休克病人的急救措施。答：迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；保持呼吸道通暢，給予吸氧；采取休克體位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）；保暖；盡快去除病因。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論休克病人護(hù)理過(guò)程中如何預(yù)防感染。答：病房定期消毒，保持空氣流通；嚴(yán)格無(wú)菌操作，包括靜脈穿刺、導(dǎo)尿等；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理；合理使用抗生素；密切觀察有無(wú)感染跡象，如發(fā)熱、局部紅腫等。2.討論低血容量性休克與感染性休克在治療上的異同點(diǎn)。答：相同點(diǎn)：都需補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)。不同點(diǎn)：低血容量性休克著重補(bǔ)充丟失的體液；感染性休克要控制感染，合理應(yīng)用血管活性藥物和糖皮質(zhì)激素，改善微循環(huán)障礙。3.討論休克病人出現(xiàn)急性腎損傷的原因及預(yù)防措施。答：原因：休克時(shí)腎灌注不足，腎血管收縮，導(dǎo)致腎小管缺血壞死。預(yù)防措施：積極糾正休克，維持有效循環(huán)血量，避免使用腎毒性藥物，密切監(jiān)測(cè)尿量、腎功能等指標(biāo)。4.討論在休克治療中，如何平衡補(bǔ)充血容量與避免液體過(guò)多的問(wèn)題。答：根據(jù)病人血壓、心率、中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)，合理調(diào)整補(bǔ)液量和速度。先快速補(bǔ)液糾正休克，后根據(jù)情況維持補(bǔ)液。監(jiān)測(cè)心肺功能，避免因補(bǔ)液過(guò)多導(dǎo)致肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.C5.C6.A7.C8.D9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.AB