醫(yī)學生麻醉學考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.臨床最常用的吸入麻醉藥是（）A.氧化亞氮B.七氟烷C.乙醚D.恩氟烷2.麻醉前用藥目的不包括（）A.消除緊張B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.延長麻醉時間3.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)損傷4.全身麻醉深度判斷主要依據(jù)（）A.血壓B.心率C.呼吸D.臨床表現(xiàn)5.下列哪種藥物是去極化肌松藥（）A.阿曲庫銨B.維庫溴銨C.琥珀膽堿D.羅庫溴銨6.局麻藥中毒時首先表現(xiàn)為（）A.驚厥B.呼吸抑制C.循環(huán)抑制D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮7.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前（）A.10%B.20%C.30%D.40%8.為預(yù)防誤吸，成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時9.硬膜外阻滯最嚴重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷10.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是（）A.血壓升高，脈搏增速B.血壓下降，脈搏變慢C.呼吸加深加快D.面色蒼白二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前訪視包括（）A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.評估患者精神狀態(tài)2.常用的靜脈麻醉藥有（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達唑侖3.影響局麻藥作用的因素有（）A.局麻藥濃度B.血管收縮藥C.神經(jīng)狀態(tài)D.藥物劑量4.全身麻醉并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.心律失常D.蘇醒延遲5.區(qū)域阻滯包括（）A.臂叢神經(jīng)阻滯B.頸叢神經(jīng)阻滯C.肋間神經(jīng)阻滯D.坐骨神經(jīng)阻滯6.麻醉期間維持呼吸功能正常的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.控制呼吸頻率C.調(diào)節(jié)潮氣量D.監(jiān)測血氣7.下列屬于非去極化肌松藥特點的是（）A.不引起肌纖維成束收縮B.可被新斯的明拮抗C.無強直后增強現(xiàn)象D.肌松作用起效快8.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥9.腰麻的適應(yīng)證有（）A.下腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.會陰部手術(shù)D.上腹部手術(shù)10.預(yù)防局麻藥中毒的措施有（）A.限量使用B.避免注入血管C.加入適量腎上腺素D.提高患者耐受性三、判斷題（每題2分，共10題）1.麻醉學僅僅是臨床麻醉工作。（）2.所有患者麻醉前均需常規(guī)使用阿托品。（）3.硬膜外阻滯平面的調(diào)節(jié)主要取決于藥物容積。（）4.全身麻醉時患者意識消失，痛覺、溫度覺等也隨之消失。（）5.肌松藥只能使骨骼肌松弛，不能產(chǎn)生麻醉作用。（）6.麻醉期間患者血壓越高越好。（）7.吸入麻醉藥的麻醉強度與其血/氣分配系數(shù)成正比。（）8.腰麻時患者體位對麻醉平面影響不大。（）9.麻醉前禁食時間越長越好。（）10.局麻藥的不良反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：消除患者緊張、焦慮；提高患者痛閾；抑制呼吸道腺體分泌；消除不良反射，保障麻醉誘導及手術(shù)順利。2.簡述全身麻醉的并發(fā)癥。答：反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低氧血癥、低血壓、高血壓、心律失常、高熱驚厥、蘇醒延遲等。3.簡述腰麻的禁忌證。答：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；休克；穿刺部位有感染；膿毒癥；脊柱外傷或畸形；急性心力衰竭或冠心病發(fā)作等。4.簡述局麻藥中毒的原因。答：一次用藥超過最大劑量；誤將局麻藥注入血管內(nèi)；注射部位血管豐富，未酌情減量；患者體質(zhì)衰弱，對局麻藥耐受性降低。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防麻醉期間的反流與誤吸。答：麻醉前嚴格禁食禁水；對存在反流風險患者，如飽胃、妊娠晚期等，采取特殊措施，如胃腸減壓、藥物促進胃排空等；麻醉誘導及蘇醒期確保氣道通暢，必要時采取清醒插管、壓迫環(huán)狀軟骨等措施。2.討論硬膜外阻滯和腰麻的優(yōu)缺點。答：硬膜外阻滯優(yōu)點是麻醉時間可控，可用于上腹部等手術(shù)；缺點是操作較復雜，有全脊髓麻醉等嚴重并發(fā)癥風險。腰麻優(yōu)點是起效快、效果確切，適用于下腹部、下肢手術(shù)；缺點是麻醉時間受限，并發(fā)癥有頭痛、尿潴留等。3.討論麻醉中維持循環(huán)穩(wěn)定的重要性及措施。答：維持循環(huán)穩(wěn)定可保證全身各器官灌注，防止重要臟器功能損害。措施包括密切監(jiān)測血壓、心率等指標；合理補液；根據(jù)情況使用血管活性藥物；避免麻醉過深或手術(shù)刺激過強等。4.討論如何選擇合適的麻醉方法。答：需綜合考慮患者情況，如病情、年齡、體質(zhì)等；手術(shù)方面，如手術(shù)部位、時間、創(chuàng)傷大小等；麻醉醫(yī)生技術(shù)水平及醫(yī)院設(shè)備條件等。權(quán)衡各麻醉方法利弊后，選擇最有利于患者手術(shù)安全及預(yù)后的方法。答案一、單項選擇題1.B2.D3.A4.D5.C6.D7.C8.D9.A10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.A