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案例解析—

基本資料基本資料病史匯報病史匯報既往史既往史入院體檢入院體檢TT輔助檢查

血常規

生化ALT535umol/L血常規

降減輕腦水特蘇尼、麥通保護泮托拉靜脈氨基酸、補充電解維生素C、氯化降血保護肝阿拓莫蘭、護5月12日5月13日5月14日5月15日5月16日5月17日5月18日5月19日5月20日5月21日5月22日5月23日5月24日5月25

液體入量尿量

患者現入院第10天，于5.18雙瞳孔等大等圓，直徑3右上肢肌力0級，右下肢肌力II64腦組織灌注異 與頭暈、顱內壓升高有

生活自理能力喪 與偏癱、醫源性限制有口腔護理修剪指趾甲病情平穩時，床上洗頭皮膚完整性受損的危 與不能自行翻身有護理目標

營養失調：低于機體需要 與進食少、機體代謝率增加有護理目標

肢體活動障 與偏癱有護理目標

語言溝通障 與失語有關護理目標

墜床的危 與肢體偏癱有護理目標

潛在并發癥絕對臥床休息4-6周，床頭抬高15-300護理評價：患者生命體征正常，潛在并發癥：消化道出血—如發現消化道出血，應??護理評價：泌尿系感染的危險—護理評價：高血壓伴顱內小動脈硬化（最常見顱內動-

臨床特點臨床特點30ml嘔吐咖啡色樣物（應激性潰瘍腦脊

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