生理學第四章試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.心動周期中，心室血液充盈主要是由于（）A.心房收縮的擠壓作用B.心室舒張的抽吸作用C.骨骼肌的擠壓作用D.胸內負壓的促進作用2.心指數等于（）A.每搏輸出量×心率B.每分輸出量/體表面積C.每搏輸出量/體表面積D.每分輸出量×體表面積3.心室肌的前負荷是指（）A.收縮末期心室容積B.舒張末期心室容積C.等容收縮期心室內壓D.快速射血期心室內壓4.心室肌細胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結果（）A.Na?內流，Cl?外流B.Na?內流，K?外流C.Ca2?內流，K?外流D.K?內流，Ca2?外流5.心肌不會產生強直收縮的原因是（）A.心肌肌漿網不發達，Ca2?貯存少B.心肌有自律性，會自動節律收縮C.心肌呈“全或無”收縮D.心肌的有效不應期特別長6.心臟的正常起搏點是（）A.竇房結B.房室交界C.房室束D.浦肯野纖維7.興奮在心臟內傳導速度最慢的部位是（）A.心房肌B.心室肌C.房室交界D.浦肯野纖維8.下列哪項可引起心率減慢（）A.交感神經活動增強B.迷走神經活動增強C.腎上腺素D.甲狀腺激素9.衡量心肌自律性高低的指標是（）A.動作電位幅值B.動作電位時程C.最大復極電位水平D.4期自動去極化速度10.正常人心率超過180次/分時，心輸出量減少的主要原因是（）A.快速充盈期縮短B.減慢充盈期縮短C.等容收縮期縮短D.快速射血期縮短多項選擇題（每題2分，共10題）1.心室肌動作電位平臺期的形成機制與下列哪些離子流有關（）A.Ca2?內流B.K?外流C.Na?內流D.Cl?外流E.Mg2?內流2.影響心輸出量的因素有（）A.心肌收縮能力B.前負荷C.后負荷D.心率E.心房收縮力3.心肌的生理特性包括（）A.興奮性B.自律性C.傳導性D.收縮性E.伸展性4.下列哪些情況可使心輸出量增加（）A.心交感神經興奮B.心迷走神經興奮C.靜脈回心血量增加D.動脈血壓升高E.心肌收縮能力增強5.心臟內興奮傳導的特點有（）A.有特殊的傳導系統B.心房肌和心室肌同步收縮C.房室交界傳導速度慢D.浦肯野纖維傳導速度快E.興奮在心臟內傳導速度均勻一致6.決定和影響自律性的因素有（）A.4期自動去極化速度B.最大復極電位水平C.閾電位水平D.動作電位0期去極化速度E.動作電位復極化速度7.心電圖中代表心室肌除極過程的波段有（）A.P波B.QRS波群C.T波D.ST段E.U波8.下列哪些因素可影響動脈血壓（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性E.循環血量與血管系統容量的比例9.心力儲備包括（）A.收縮期儲備B.舒張期儲備C.心率儲備D.靜脈回心血量儲備E.心肌收縮能力儲備10.下列關于心肌收縮性特點的敘述，正確的是（）A.對細胞外Ca2?有明顯依賴性B.有“全或無”式收縮C.不發生強直收縮D.收縮強度與刺激強度有關E.收縮強度與初長度有關判斷題（每題2分，共10題）1.心房和心室可以同時收縮。（）2.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，所以心率越快，心輸出量越大。（）3.心室肌細胞動作電位的0期去極化是由于K?外流形成的。（）4.心肌的有效不應期特別長，一直延續到心肌舒張早期。（）5.心臟的正常起搏點是竇房結，因為竇房結細胞的自律性最高。（）6.興奮在心臟內傳導時，房室交界的傳導速度最慢，這有利于心房和心室先后有序收縮。（）7.心電圖的P波代表心房肌的除極過程。（）8.動脈血壓的形成只取決于心臟射血和外周阻力兩個因素。（）9.交感神經興奮時，可使心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加。（）10.心力儲備的大小反映心臟的健康程度和適應能力。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述影響心輸出量的因素。答：包括前負荷（舒張末期心室容積），前負荷增加，心肌初長度增加，收縮力增強；后負荷（動脈血壓），后負荷增加，射血阻力增大，心輸出量減少；心肌收縮能力，受神經、體液等因素影響；心率，在一定范圍內心率加快，心輸出量增加，過快或過慢都使心輸出量下降。2.簡述心肌細胞興奮性的周期性變化。答：心肌細胞興奮性的周期性變化包括有效不應期（從去極化開始到復極化-60mV這段時間，興奮性為零）、相對不應期（從復極化-60mV到-80mV，興奮性低于正常）和超常期（從復極化-80mV到-90mV，興奮性高于正常）。3.簡述動脈血壓的形成機制。答：動脈血壓形成需具備四個條件：充足的血液充盈、心臟射血、外周阻力和大動脈彈性。心臟射血為血壓形成提供動力，外周阻力阻止血液快速流向外周，大動脈彈性緩沖血壓波動，三者相互作用形成穩定的動脈血壓。4.簡述影響靜脈回流的因素。答：包括體循環平均充盈壓，其升高促進靜脈回流；心臟收縮力，收縮力強，回心血量多；骨骼肌的擠壓作用，促進靜脈血液回流；呼吸運動，吸氣促進靜脈回流；重力和體位，直立時下肢回流慢。討論題（每題5分，共4題）1.討論心率過快對心臟泵血功能的影響。答：心率適度加快可增加心輸出量。但心率過快（超過180次/分），心動周期縮短，尤其是舒張期明顯縮短，心室充盈時間不足，充盈量減少，每搏輸出量降低。同時心肌耗氧量增加，長時間可影響心臟功能，降低心輸出量。2.討論心肌收縮性與骨骼肌收縮性的不同點。答：心肌收縮對細胞外Ca2?有明顯依賴性；骨骼肌主要依靠肌質網釋放Ca2?。心肌收縮有“全或無”特性，即要么不收縮，一旦收縮所有心肌纖維同步收縮；骨骼肌收縮強度與刺激強度有關。心肌不會發生強直收縮，骨骼肌可發生強直收縮。3.討論運動時心血管系統的功能變化及意義。答：運動時，交感神經興奮，心率加快、心肌收縮力增強，心輸出量增加。同時，各器官血流量重新分配，運動的肌肉血流量增多。這些變化保證運動器官有足夠的血液供應，滿足其代謝需求，維持正常運動功能。4.討論影響動脈血壓的因素在臨床上的意義。答：了解影響動脈血壓因素對臨床診斷治療意義重大。如每搏輸出量主要影響收縮壓，收縮壓明顯升高可能提示每搏輸出量增加；外周阻力主要影響舒張壓，舒張壓持續升高可能是外周阻力增大。可據此分析病情，指導降壓等治療，合理調整用藥。答案單項選擇題1.B2.B3.