診斷學模擬考試題與答案一、單選題（共109題，每題1分，共109分）1.下面哪項不是肺泡呼吸音減弱或消失的原因？A、發熱B、膈肌升高C、大量腹水D、胸痛E、氣胸正確答案：A2.下列反射中，屬于淺反射的是：A、角膜反射B、肱三頭肌反射C、橈骨膜反射D、膝反射E、踝反射正確答案：A3.胸廓一側下陷可見于：A、氣胸B、慢性肺氣腫C、胸膜廣泛粘連.D、一側胸腔積液E、脊柱后突正確答案：C4.下列關于咯血的說法錯誤的是：A、血呈酸性反應B、出血部位在喉及喉以下呼吸道C、常見病因是肺結核、支氣管擴張D、一般無黑便E、血中混有痰或泡沫正確答案：A5.QRS波群只表現為一個向下的大波時，其命名應該是：A、S波B、Q波C、qS波D、q波E、QS波正確答案：E6.新鮮尿液具有爛蘋果味，提示A、酮癥酸中毒B、有機磷中毒C、晚期膀胱癌D、苯丙酮尿癥E、膀胱炎正確答案：A7.關于中心性發紺，錯誤的是：A、發紺為全身性B、發紺部位皮膚是溫暖的C、給發紺部位的皮膚加溫，發紺可消退D、急性ARDS可引起肺性中心性發紺E、Fallot四聯癥可引起心性混合性發紺正確答案：C8.50歲男性，出現無癥狀性血尿，首先考慮：A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、膀胱癌D、腎結石E、前列腺增生正確答案：C9.患者，男性，38歲，突然出現劇烈頭痛、嘔吐及抽搐，查體：體溫、血壓正常，腦膜刺激征(+)，最可能的診斷為：A、低血糖癥B、蛛網膜下腔出血C、高血壓腦病D、腦膜炎E、腦血栓形成正確答案：B10.腹膜刺激征是指：A、腹式呼吸消失，腹肌緊張和壓痛B、腹部膨隆，腹肌緊張和反跳痛C、腹式呼吸消失，壓痛和反跳痛D、腹肌緊張，壓痛和反跳痛E、肝濁音界消失，腹肌緊張和壓痛正確答案：D11.當毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項時，皮膚、粘膜可出現發紺：A、50g/LB、75g/LC、100g/LD、30g/LE、45g/L正確答案：A12.能較早反映腎小球濾過功能的是A、內生肌酐清除率B、血尿素氮C、酚紅排泄試驗D、血肌酐E、尿液濃縮-稀釋功能正確答案：A13.下列不符合蛛網膜下腔出血頭痛的是：A、伴意識障礙B、出現腦膜刺激性征C、青壯年多見D、起病時無發熱E、反復發作且搏動感明顯正確答案：E14.手術記錄一般應由：A、麻醉師書寫B、第一助手書寫C、手術者書寫D、第二助手書寫E、主治醫師書寫正確答案：C15.肝濁音上界消失，代之以鼓音者是下列哪種疾病的征象：A、右側氣胸B、肝囊腫C、肺氣腫D、胃腸脹氣E、急性胃腸穿孔正確答案：E16.患者，女性，27歲，因發熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛3天，早晨體溫正常，下午至夜間開始發熱，體溫波動在37～39.3℃。此熱型屬于：A、間歇熱B、弛張熱C、不規則熱D、波狀熱E、稽留熱正確答案：A17.下列哪種疾病可出現急性腹痛：A、腸梗阻B、肝炎C、胃炎D、返流性食管炎E、消化性潰瘍正確答案：A18.肺型P波見于：A、右房肥大B、右室肥大C、左房肥大D、雙側心室肥大E、左室肥大正確答案：A19.下列項可引起嘔吐大量隔宿食物：A、慢性胃炎B、急性肝炎C、急性糜爛性胃炎D、胃十二指腸潰瘍E、幽門梗阻正確答案：E20.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛是哪項疾病的典型表現：A、膽道結石B、急性胰腺炎C、膽道蛔蟲癥D、胃潰瘍穿孔E、急性膽囊炎正確答案：C21.瞼內翻見于：A、重癥肌無力B、外傷C、白喉D、腦炎E、砂眼正確答案：E22.肝臟濁音區縮小常見于哪些疾病：A、肝淤血B、脂肪肝C、肝硬化D、多囊肝E、暴發性肝炎正確答案：C23.關于呼吸困難，錯誤的是：A、Kussmaul呼吸——呼吸深長而規則B、酸中毒大呼吸——呼吸深長而不規則C、有機磷中毒可出現Biots呼吸D、神經性呼吸困難，呼吸變為慢而深E、精神性呼吸困難呼吸快而淺正確答案：B24.膽囊炎疼痛可牽涉至：A、右胸、右肩B、臍部C、胸骨后D、左胸、左肩E、胸部正確答案：A25.患者不能隨意調整或變換體位，需別人幫助才能改變體位，稱為：A、自動體位B、輾轉體位C、強迫體位D、強迫體位E、被動體位正確答案：E26.胸骨右緣第2肋間為：A、肺動脈瓣聽診區B、主動脈瓣第二聽診區C、主動脈瓣聽診區D、三尖瓣聽診區E、二尖瓣聽診區正確答案：C27.正常情況下，腹部叩診音是：A、清音B、濁音C、過清音D、移動性濁音E、肝脾區呈濁音，其余為鼓音正確答案：E28.體溫恒定的維持在39-40℃或以上，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃的是：A、波狀熱B、弛張熱C、稽留熱D、不規則熱E、間歇熱正確答案：C29.肺泡呼吸音減弱或消失的原因，下列哪項說法是錯誤的：A、支氣管阻塞B、急性上呼吸道炎癥C、大量腹水或巨大腹腔腫瘤D、胸部活動度受限，呼吸肌收縮無力E、由于胸水，氣胸所致正確答案：B30.脊柱兩旁肌肉壓痛常見于：A、強直性脊柱炎B、椎間盤突出C、脊柱結核D、腰背肌勞損E、脊柱增生性關節炎正確答案：D31.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛常見病因是？A、胃潰瘍B、急性胰腺炎C、十二指腸球部潰瘍D、膽道蛔蟲癥E、急性膽囊炎正確答案：D32.患者，男性，48歲，突然出現劇烈頭痛、嘔吐，隨后出現意識障礙，表現為意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情，角膜反射、眼球運動存在。該患者的意識障礙程度為：A、輕度昏迷B、意識模糊C、中度昏迷D、深度昏迷E、昏睡正確答案：A33.下列屬于醫學術語的是：A、拉肚子B、肚子痛C、抽煙D、心慌E、心悸正確答案：E34.查體時，檢查心臟震顫常用：A、2－3指指腹B、手掌尺側C、全手掌D、2－4指指腹E、手掌橈側正確答案：B35.吸氣性呼吸困難多由于：A、小氣管痙攣B、大氣道狹窄或梗阻C、肺實質廣泛性病變D、胸膜內有大量氣體或液體E、肺淤血、肺水腫正確答案：B36.正常成年人胸廓的前后徑、左右徑比值為：A、1：2B、1：1C、3：2D、1.5：1E、1：1.5正確答案：E37.皮膚蒼白、發涼最常見于：A、雷諾病B、主動脈瓣關閉不全C、精神緊張D、貧血E、休克正確答案：E38.黃疸伴皮膚瘙癢，多見于：A、慢性肝炎B、急性肝炎C、急性溶血D、肝內膽汁淤積E、慢性溶血正確答案：D39.急性心肌梗死時，對診斷最有價值的心電圖改變是：A、Q波>同導聯R波1/5B、T波倒置0.2mVC、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，與T波形成單項曲線D、頻發室性早搏E、T波異常高聳，呈帳篷型改變正確答案：C40.一般正常的Q波時限應：A、<sB、<sC、<0.04sD、<sE、<0.10s正確答案：C41.老年患者胸骨后壓榨性疼痛伴左肩部放射痛，最可能的診斷是：A、氣胸B、心絞痛、心肌梗死C、肺炎D、胸膜炎E、膽囊炎正確答案：B42.下列可使脈壓減小的疾病，除外：A、老年主動脈硬化B、心包積液C、主動脈瓣狹窄D、縮窄性心包炎E、心力衰竭正確答案：A43.勻稱體型者正常肝上界位于：A、右鎖骨中線上第8肋間B、右鎖骨中線上第5肋間C、右鎖骨中線上第9肋間D、右鎖骨中線上第6肋間E、右鎖骨中線上第4肋間正確答案：B44.突發中上腹部劇烈刀割樣疼痛、燒灼樣痛多見于：A、急性胃炎B、膽石癥C、消化性潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、急性彌漫性腹膜炎正確答案：C45.下列哪項不是心源性水腫的特點：A、頸靜脈怒張B、可出現胸、腹水C、眼瞼水腫D、肝腫大E、靜脈壓升高正確答案：C46.下述哪項最能反映門脈高壓的特征：A、痔核形成B、腹水形成C、食管靜脈曲張D、腹壁靜脈曲張E、脾臟腫大正確答案：C47.以下哪項不是腎性水腫的特點：A、水腫發展緩慢B、常伴蛋白尿C、最早出現于眼瞼或顏面D、水腫軟而移動性大E、常伴貧血正確答案：A48.長期臥床患者，存在下肢靜脈血栓形成，被動活動肢體時突然胸痛、氣急、咯血。最可能的診斷是：A、左側胸腔積液B、肺結核C、心絞痛發作D、大葉性肺炎E、肺梗死正確答案：E49.下列關于腸鳴音描述錯誤的是：A、是腸蠕動時，腸管內氣體和液體隨之流動產生的一種斷續的氣過水聲B、正常情況下腸鳴音約每分鐘4-5次C、通常可用左上腹作為腸鳴音的聽診點D、腸鳴音每分鐘10次以上，但音調不特別高亢，稱為腸鳴音活躍E、如持續聽診3-5分鐘為聽到腸鳴音，用手指輕扣或搔彈腹部仍未聽到腸鳴音，為腸鳴音消失正確答案：C50.診斷慢性胃炎的最可靠依據是：A、長期慢性上腹部疼痛且食后加重B、胃液分析C、X線鋇餐檢查D、胃鏡檢查E、以上都不是正確答案：D51.下列哪項不是左心衰竭呼吸困難的特點？A、可表現為夜間陣發性呼吸困難B、伴有哮喘C、伴咳嗽，咯漿液性痰D、仰臥位加重E、活動時出現或加重，休息時減輕或緩解正確答案：C52.患者，男性，48歲，近1周來飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發生嘔吐，嘔吐大量酸臭的宿食，吐后感舒適，食欲正常，腹部檢查發現胃型及蠕動波。該患者最可能出現下列哪種情況：A、急性膽囊炎膽囊0.19炎B、急性胃炎C、急性胃擴張D、幽門梗阻E、腸梗阻正確答案：D53.患者，男性，60歲，查體：右肺部為實變體征，檢查氣管偏右，該患者可考慮哪種病變：A、兩側胸腔積液B、右側大葉性肺炎C、右側胸腔積液D、右肺不張E、左側胸腔積液正確答案：D54.在我國，引起咯血的最常見的原因是：A、肺淤血B、支氣管癌C、肺炎D、肺梗死E、肺結核正確答案：E55.關于心房顫動，下列說法正確的是：A、心室律絕對規則B、正常P波消失，代之以大小、形狀各異的顫動波C、QRS波群寬大畸形D、只見于風心病二尖瓣狹窄E、是臨床上很少見的心律失常正確答案：B56.下列哪一項不符合右側氣胸的診斷：A、右側叩診上部鼓音，下部濁音B、右側呼吸音減弱C、右胸廓飽滿D、縱隔向左側移位E、右側語顫增強正確答案：E57.患者，男性，58歲，突然發生劇烈的頭痛，伴有嘔吐、腦膜刺激征，無發熱，結合病史該下列哪項符合患者的診斷：A、化膿性腦膜炎B、腦腫瘤C、腦血栓D、高血壓E、蛛網膜下腔出血正確答案：E58.夜間發作的頭痛最常見于：A、叢集性頭痛B、高血壓性頭痛C、顱內占位性病變所致頭痛D、眼源性頭痛E、副鼻竇炎所引起的頭痛正確答案：A59.粉紅色泡沫痰最常見于：A、肺膿腫B、支氣管胸膜瘺C、肺結核D、慢性支氣管炎E、肺水腫正確答案：E60.下列各項中，哪一項不是室性早搏的條件？A、提早出現一個增寬的QRS-T波群B、QRS時限常>sC、T波方向多與主波相反D、代償間歇不完全E、早搏的QRS波前無P波，竇性P波可巧合于早搏波的任意位置E正確答案：D61.發熱時伴寒戰常見于：A、高熱持續期B、應用退熱藥后C、體溫上升期D、間歇熱的無熱期E、體溫下降期正確答案：C62.尿三杯試驗中，如三杯尿中均有血液，表明病變部位在：A、上尿路或膀胱B、膀胱頸部C、膀胱三角區D、后尿道E、尿道正確答案：A63.最常用的采集尿培養標本的方法是：A、膀胱穿刺B、導尿C、清潔中段尿D、留24小時尿E、清潔頭段尿正確答案：C64.關于正常胸部叩診音的描述，錯誤的是：A、右腋下稍濁B、右上肺較左上肺稍濁C、前胸上部較下部稍濁D、背部較前胸稍濁E、左腋前線下方比右側稍濁正確答案：E65.下列哪項符合溶血性黃疸的特點：A、血中結合膽紅素增多B、血中非結合膽紅素增多C、血中結合與非結合膽紅素均增多D、尿膽紅素陽性E、尿膽原陰性正確答案：B66.舌面絳紅如同生牛肉，稱為牛肉舌，見于：A、核黃素缺乏B、惡性貧血C、猩紅熱D、糙皮病E、移行性舌炎正確答案：D67.二尖瓣狹窄可出現的體征是A、第一心音亢進B、第二心音反常分裂C、舒張期隆隆樣雜音D、收縮期吹風樣雜音E、開瓣音正確答案：A68.胸膜增厚時，下列哪項體征不會出現：A、呼吸音減弱或消失B、叩診呈濁音C、聽診語音共振增強D、胸廓凹陷E、氣管被拉向患側正確答案：C69.全身性水腫伴頸靜脈怒張，應疑為：A、特發性水腫B、心源性水腫C、腎源性水腫D、營養不良性水腫E、肝源性水腫正確答案：B70.竇性心動過緩，是指竇性心律的頻率：A、<70次/分B、<60次/分C、<80次/分D、<100次/分E、<90次/分正確答案：B71.心絞痛及心肌梗塞死時，胸痛的部位多在：A、左上肢B、胸骨后C、左胸D、上腹部E、前胸正確答案：B72.心電軸右偏，是指心電軸在：A、0～110°B、90°～110°C、90～180°0°～+90°D、30～+90°E、0～-90°正確答案：C73.下面哪項不是叩診音的分類名稱？A、實音B、鼓音C、清音D、鑼音E、濁音正確答案：D74.先天性發紺型心臟病患兒常常采取：A、被動臥位B、被動仰臥位C、強迫停立位D、強迫坐位E、強迫蹲位正確答案：E75.急性化膿性感染時，如白細胞總數明顯增多，并伴有明顯核左移說明；A、感染局限，機體反應性良好B、感染局限，機體反應性較差C、感染嚴重，機體反應性較差D、感染嚴重，機體反應性極差E、感染嚴重，機體反應性良好正確答案：E76.急性腹瀉最常見的病因是以下哪類：A、急性腸道缺血B、變態反應性疾病C、急性腸道感染D、急性全身感染E、藥物副作用正確答案：C77.診斷胃癌的最可靠方法是：A、胃液中無酸B、糞便潛血持續陽性C、X線鋇餐檢查D、癌胚抗原檢測升高E、胃鏡檢查及活檢正確答案：E78.鼻翼扇動見于：A、鼻竇炎B、呼吸困難C、鼻炎D、鼻息肉E、鼻外傷正確答案：B79.患者男性，，50歲，間歇性心悸，胸悶半年，查體：聽診心音有間歇。心電圖主要診斷是：A、II度房室傳導阻滯（I型）B、III度房室傳導阻滯C、I度房室傳導阻滯D、完全性右束支傳導阻滯E、II度房室傳導阻滯（II型）正確答案：A80.早期肝膿腫未液化時，易誤診為：A、肝內膽管結石B、膽囊結石C、肝囊腫D、肝癌E、肝血管瘤正確答案：C81.黃疸早期或輕微出現時常見的部位是：A、四肢肢端B、手掌、腳掌C、軀干D、耳廓E、鞏膜、軟腭粘膜正確答案：E82.患者，男性，23歲，3年來經常有餐后半小時上腹痛，以秋末冬初為重，伴腹脹，暖氣。查體：腹軟，上腹部偏左輕壓痛，無反跳痛，該患者最可能診斷為：A、腸梗阻B、腸癌C、十二指腸潰瘍D、胰腺炎E、胃潰瘍正確答案：E83.下列哪項是診斷慢性阻塞性肺氣腫最有意義的一項依據：A、肺型P波B、動脈血二氧化碳、肺功能測定分壓增高C、動脈血氧分壓降低D、右下肺動脈干增寬大于1.5cmE、殘氣量占肺總量的百0.15分比大于35％正確答案：E84..正常人A/G比值為A、1～1.3:1B、1～1.5:1C、1.5～2.0:1D、1.5～2.5:1E、1.8～2.0:1正確答案：D85.腦脊液呈毛玻璃樣混濁見于A、流行性乙型腦炎B、化膿性腦膜炎C、新型隱球菌性腦膜炎D、結核性腦膜炎E、病毒性腦膜炎正確答案：D86.阻塞性黃疸不會出現下列哪項：A、發熱B、腹痛C、膽囊腫大D、網織紅細胞增多E、ALP增高正確答案：D87.有關肺泡呼吸音的描述，錯誤的是：A、兒童的比老年人的強B、肩胛下部最弱C、男性的比女性的強D、乳房下部最強E、瘦高者比矮胖者弱正確答案：E88.檢查皮下脂肪充實程度最適宜的部位是：A、腹壁1/3B、面部脂肪C、臀部和大腿上1/3處D、前臂曲側或臂背側下1/3處E、手背正確答案：D89.嗜中性粒細胞增多常見于A、脾功能亢進B、金黃色葡萄球菌性感染C、系統性紅斑狼瘡D、傷寒E、再生障礙性貧血正確答案：B90.患者男性，32歲。尿頻、尿痛2天入院。查體：尿道外口有膿性分泌物，涂片見大量革蘭陰性咖啡豆形雙球菌。導致該患者泌尿生殖道化膿性感染的病原菌是：A、大腸埃希菌B、淋病奈瑟菌C、卡他布蘭漢菌D、衣原體E、腦膜炎奈瑟菌正確答案：B91.下列關于發熱的病因正確的是：A、病原體感染B、無菌性壞死物質吸收C、變態反應D、自主神經功能紊亂E、體溫調解中樞功能失調正確答案：A92.以下哪種疾病不會引起脾腫大：A、溶血性貧血B、敗血癥C、慢性粒細胞白血病D、病毒性肝炎E、再生障礙性貧血正確答案：E93.正常情況下，平臥位時，頸外靜脈充盈的水平限于哪一范圍內：A、鎖骨上緣至下領角距離下1/2內B、鎖骨上緣至下領角距離下1/4內C、鎖骨上緣至下領角距離下3/4內D、鎖骨上緣至下領角距離下2/3內E、鎖骨上緣至下領角距離下1/3內正確答案：D94.肋間神經痛的疼痛性質多為：A、陣發性灼痛或刺痛B、悶痛C、隱痛D、刀割樣痛E、絞窄性痛正確答案：A95.符合心房顫動診斷的心電圖表現是：A、QRS波呈寬大畸形B、P波消失，代之以大小不等形狀各異的f波C、f波的頻率為250～350次/分D、QRS波時限多>秒E、P波消失，代之以連續的大鋸齒狀F波正確答案：B96.關于踝陣攣的敘述，下列哪項不正確：A、醫生一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力使距小腿關節過伸B、意義與深反射亢進征同C、囑病人仰臥，髖關節與膝關節稍屈D、陽性表現為腓腸肌與股四頭肌發生節律性收縮E、見于錐體束損害正確答案：D97.下列哪項是毛細血管壁缺陷引起出血的疾病：A、脾功能亢進B、再生障礙性貧血C、原發性血小板減少性紫癜D、血小板無力癥E、遺傳性毛細血管擴張癥正確答案：E98.中心性發紺可見于：A、右心衰竭B、發紺型先天性心臟病C、縮窄性心包炎D、上腔靜脈綜合征E、嚴重休克正確答案：B99.哪一種疾病，腹痛的部位常發生轉換：A、急性胰腺炎B、腎結石C、急性闌尾炎D、急性心肌梗塞E、急性膽囊炎正確答案：C10