婦產科診療規范考核試題

一、選擇題

L宮腔鏡檢查的最佳時機是月經周期的（X［單選題］*

A月經期

B.卵泡期（月經干凈后3-7天）V

C.黃體期

D.任意時間

2.前庭大腺囊腫合并感染的首選處理是（X［單選題］*

A.抗生素治療

B.切開引流+造口術V

C.囊腫剝除術

D.激光治療

3.AUB病因分類（PALM-COEIN系統）中，"COEIN"中的"0"代表（\［單選題］*

A排卵障礙，

B.子宮內膜局部異常

C.醫源性因素

D.未分類病因

4.宮腔鏡電切術中，患者突發血氧飽和度下降至85%，呼吸急促。問題：最可能的原

因是（X［單選題］*

A.靜脈空氣栓塞V

B肺水腫

C.過敏性休克

D.心肌梗死

5.患者30歲，腹腔鏡卵巢囊腫剔除術中，囊腫破裂，囊液呈油脂樣。問題：術后最需

預防的并發癥是（I［單選題］*

A.化學性腹膜炎V

B.腸粘連

C.感染

D.深靜脈血栓

6.患者28歲，突發下腹痛2小時，伴惡心嘔吐，超聲提示右側卵巢囊腫8cm,內見分

隔，血流豐富，CA125正常邛-hCG陰性。問題：下一步最佳處理是（X［單選題］*

A.抗感染治療

B.腹腔鏡探查術V

C.經腹穿刺引流

D.口服止痛藥觀察

7.宮腔鏡術后出現大量陰道流血，首先應（X［單選題］*

A.超聲檢查V

B.宮腔填塞紗布

C輸血

D.動脈栓塞

8.腹腔鏡術中損傷輸尿管，應立即（1［單選題］*

A.放置輸尿管支架或請泌尿外科會診V

B.縫合修補

C.術后膀胱鏡下處理

D.觀察24小時

9.診斷子宮內膜異位癥最直接且可靠的方法是（1［單選題］*

A.超聲檢查

B.血清CA125檢測

C.腹腔鏡檢查并組織活檢V

D.磁共振成像（MRI）

10.宮腔鏡電切術時，膨宮壓力應控制在（I［單選題］*

A.<50mmHg

B.80-100mmHgV

C.120-150mmHg

D.>150mmHg

11.腹腔鏡術后肩部疼痛的主要原因是（）。［單選題］*

A.膈肌受二氧化碳刺激V

B.神經損傷

C.感染

D.腸粘連

12.深部浸潤型內異癥（）合并不孕時，首選的治療措施是（X［多選題］*

A.直接行輔助生殖技術（IVF-ET）

B使用GnRH-a預處理后行IVF-ETV

C.立即手術切除病灶

D.長期口服避孕藥

13.宮腔鏡術后突發劇烈腹痛，伴血壓下降，首先考慮（1［單選題］*

A.子宮穿孔

B.感染性休克

C.靜脈空氣栓塞V

D.膀胱損傷

14.宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術的適應證不包括（\［單選題］*

A”息肉;^彳至＞1cm

B.無癥狀的微小息肉V

C.合并不孕癥

D.反復異常子宮出血

15.青春期PCOS患者調整月經周期，首選藥物是（\［單選題］*

A.煥雌醇環丙孕酮（達英-35）V

B.地屈孕酮

C.左塊諾孕酮宮內緩釋系統

D.米非司酮

16.患者14歲，周期性下腹痛半年，未初潮。查體：第二性征及外陰發育正常。以下

處理不恰當的是（）［單選題］*

A:立即行處女膜切開術

B:切開處女膜，充分引流

C:同時探查子宮、陰道有無異常V

D:術后常規應用抗生素

E：處女膜切開術可局麻下進行，必要時行硬膜外麻醉或舐麻

17.患者妊娠8周，突發下腹痛，超聲提示宮旁混合回聲包塊，盆腔游離液體，0

首選處理是（［單選題］*

-hCG5000IU/LoX

A.腹腔鏡探查V

B.甲氨蝶嶺治療

C.期待觀察

D.清宮術

18.一位28歲女性,因陰道分泌物增多、異味就診，檢查發現陰道pH值為7.5,白帶

呈灰白色，有魚腥味。問題：最可能的診斷是（）。［單選題］*

A.滴蟲性陰道炎

B.細菌性陰道病V

C.念珠菌性陰道炎

D.宮頸炎

19.患者30歲，不孕，HSG示雙側輸卵管重度積水，腹腔鏡術中見輸卵管傘端閉鎖，

失去正常黏膜結構。問題：下一步最佳處理是（）。［單選題］*

A.輸卵管造口術

B.輸卵管切除術V

C.抗生素治療

D直接行IVF-ET

20.患者40歲，下腹墜痛伴膿性白帶，宮頸舉痛（+）,超聲示輸卵管增粗。問題：最

可能的診斷是。［單選題］*

A.卵巢囊腫蒂扭轉

B.急性盆腔炎V

C.異位妊娠

D.闌尾炎

21.婦科惡性^瘤中，死亡率居首位的是（）：［單選題］*

A.卵巢癌V

B.宮頸癌

C.子宮內膜癌

D.外陰癌

22.宮頸癌篩查的首選方法是（）：［單選題］*

A.宮頸細胞學檢查V

B.HPV檢測

C.陰道鏡檢查

D.宮頸活檢

E.盆腔超聲

23.卵巢癌最常見的組織學類型是（）：［單選題］*

A.漿液性癌V

B.粘液性癌

C.子宮內膜樣癌

D.透明細胞癌

E.未分化癌

24.外陰癌最常見的組織學類型是（）：［單選題］*

A.鱗狀細胞癌V

B.基底細胞癌

C腺癌

D.黑色素瘤

E.肉瘤

25.下列哪項不是外陰癌的高危因素（X［單選題］*

A.HPV感染

B.吸煙

C.慢性外陰營養不良

D.免疫抑制

E.初潮年齡早V

26.下列哪項不是妊娠滋養細胞腫瘤的高危因素（）。［單選題］*

A.完全性葡萄胎

B.部分性葡萄胎

C.年齡大于40歲

D.既往有妊娠滋養細胞腫瘤病史

E.初潮年齡早V

27.宮頸上皮內瘤變（CIN）是宮頸癌的癌前病變，其分級依據是（）：［單選題］*

A.細胞異型性程度V

B.病變累及上皮的深度

C.病變范圍

D.細胞增殖活性

E.以上都是

28.下列哪項不是宮頸癌的常見轉移途徑（\［單選題］*

A.直接蔓延

B.淋巴轉移

C.血行轉移

D.種植轉移V

E以上都是

29.下列哪項不是卵巢癌的常見轉移途徑（I［單選題］*

A.直接蔓延

B.淋巴轉移

C.血行轉移，

D.種植轉移

E以上都是

30.卵巢纖維瘤常伴什么綜合征（）［單選題］*

A.美尼爾綜合征

B.希恩綜合征

C.梅格斯綜合征V

□turner綜合征

E.類癌綜合征

31.宮頸癌最常見的組織類型是（）［單選題］*

A.高分化鱗癌

B.中分化鱗癌V

C.低分化鱗癌

D.高分化腺癌

E.低分化腺癌

32.最容易引起子宮內膜增生的腫瘤的是（）［單選題］*

A.漿液性瘤

B.畸胎瘤

C.卵黃囊瘤

D.顆粒細胞瘤V

E.纖維瘤

33.常伴有AFP升高的卵巢腫瘤是（）［單選題］*

A.顆粒細胞瘤

B.成熟型畸胎瘤

C.上皮性腫瘤

D.卵黃囊瘤V

E.無性細胞瘤

34.關于子宮內膜癌的轉移途徑錯誤的是（）［單選題］*

A.宮底部癌灶可經骨盆漏斗韌帶淋巴管網向上至腹主動脈旁淋巴結

B.子宮角部癌灶可沿圓韌帶轉移至腹股溝淋巴結

C.盆、腹腔播散種植為最常見途徑V

D.血行轉移較少見，晚期可至肺，肝，骨骼

E.下段及宮頸管癌灶可至宮旁閉孔，器內器外及器總淋巴結

35.關于子宮內膜癌的描述，正確的是（）［單選題］*

A.早期患者首選治療方法是放射治療

B.非激素依賴型比激素依賴型預后差V

C.透明細胞癌是最常見的病理類型

D.血行轉移是最常見的轉移途徑

E.腫瘤侵及直腸黏膜時，分期為IVB期

36.屬于卵巢上皮性腫瘤的是（）［單選題］*

A.畸胎瘤

B.卵黃囊瘤

C.漿液性腫瘤V

D.纖維瘤

E.顆粒細胞瘤

37.卵巢上皮性腫瘤一線化療方案為（）［單選題］*

A.博來霉素+長春新堿

B.順粕+長春新堿

C.順粕+長春新堿+異環磷酰胺

D.博來霉素+依托泊昔+順粕

E.紫杉醇+卡希V

38.卵巢轉移瘤最常見的原發部位是（）［單選題］*

A胃腸道V

B.肝臟

C肺

D.乳腺

E膀胱

39.絨癌出現肺轉移，臨床分期為（）［單選題］*

A.IV期

B.U期

C.HW

D.IV期

E.以上均不是

40.宮頸浸潤癌是指（）［單選題］*

A.癌突破基底膜浸潤間質V

B.癌在基底膜上向水平方向浸潤

C.癌向宮頸管浸潤

D.癌向宮體浸潤

E.以上均不是

41.患者32歲，孕1產0,孕39周，分娩鎮痛中，宮口開全4h,胎方位LOP,先露

S+lcm,可及產瘤約3*3cm,胎心監護可見宮縮30秒/2-3分鐘、反應型，目前最恰當的

處理是（）［單選題］*

A指導孕婦屏氣用力，繼續觀察lh,若仍未分娩，行剖宮產

B.縮宮素加強宮縮，繼續觀察lh,若仍未分娩，行剖宮產

C.胎吸助產

D.產鉗助產

E.剖宮產V

42.患者30歲，初產婦，孕41周，宮口開全2小時，左枕前位,胎心100-110次/分,

可見變異減速，羊水ni度，s+3。目前最恰當處理應為（）［單選題］*

A.吸氧,等待自然分娩

B.靜滴縮宮素加快產程

C.胎頭吸引術助產V

D.改變體位，觀察胎心

E.立即行剖宮產術

43.患者27歲，初產婦，孕40周，宮口開全，可應用產鉗助娩的條件是（）［單選題］*

A.頭先露，胎心監護可見晚期減速，

B.亥頁前位

C.LOT,胎頭明顯變形

D.胎頭位于S-1

E死胎

44.患者35歲，經產婦，孕40周自然順產一男活嬰，出生體重3500g,胎兒娩出后

20分鐘胎盤未娩出。產程順利，陰道出血約50ml,檢查宮底臍平，輪廓清晰，軟產道完整。

此時最恰當的處理是（）［單選題］*

A.加強宮縮

B.床旁B超檢查

C.抗感染治療

D行手取胎盤術V

E.導尿

45.患者24歲，初產婦，孕41周，身高167cm，估計胎兒體重3500克，宮口開全3

小時,胎頭取左枕前位,S+1,胎心120次/分。下列哪項不具備行胎頭吸引術（）［單選題］*

A.宮口開全3小時

B.胎頭左枕前位

C胎先露S+1V

D胎心120次/分

E.頭盆相稱

46.患者30歲，初產婦，孕41+2周，身高158cm，估計胎兒體重3900g。經陰道分

娩，胎頭娩出后隨即回縮，緊貼于外陰，以下哪項是錯誤的（）［單選題］*

A.協助產婦屈大腿

B.恥骨上按壓胎兒前肩

C.按壓宮底V

D.會陰側切

E.協助產婦四肢著床

47.患者30歲，孕足月產鉗助產，分娩后10天，左下肢腫脹，有痛感，活動后加重,

體溫374C,檢查：左下肢周徑比另側粗2cm,目前最可能的診斷是（）［單選題］*

A.下肢血栓性靜脈炎V

B.盆腔腹膜炎

C.子宮內膜炎

D.盆腔血栓靜脈炎

E.左側宮旁結締組織炎

48.患者24歲，初產婦，孕40周，自然臨產22小時，宮口開全屏氣用力2小時，查

體胎兒矢狀縫在右斜徑上，前因門在1點處，S=0，胎心148次/分，宮縮30秒/3-4分鐘。

目前最恰當的處理應為（）［單選題］*

A.手轉胎頭V

B.胎頭吸弓|器轉胎頭，牽引助娩

C行剖宮產術

D.縮宮素靜脈滴注

E.地西泮10mg靜推

49.患者26歲，孕2產0,孕38+3周，規律宮縮22小時，已破水。產科檢查：宮底

劍突下指,胎心在臍左下方次/分。宮口開全,胎頭目前最正確處理為（）

3148S+3cmo

［單選題］*

A.等待自然分娩V

B.會陰側切后產鉗助娩

C.會陰側切后自然分娩

D行胎頭吸引器助娩

E彳亍剖宮產

50.患者34歲，孕2產0孕37+2周，腹痛8小時伴陰道出血6小時入急診。查體：

次/分，胎心次/分，查宮口開目前最恰當的處理是（）

BP80/50mmHg,P124100lcmo

［單選題］*

A.觀察產程

B行胎頭吸引術

C行人工破膜術

D.即刻行剖宮產術V

E.靜脈滴注縮宮素加速產程

51.患者33歲，孕3產1孕40周，估計胎兒體重3600g,自然臨產，宮縮20秒/3-4

分鐘，觀察產程宮口從1cm擴張至2cm,用時4小時。下一步正確處理是（）［單選題］*

A彳亍剖宮產術

B.靜脈滴注縮宮素

C.不需干涉產程進展，繼續觀察V

D.人工破膜

E.產鉗助娩

52.患者24歲，初產婦，孕39周，宮口已開全，胎位LOA,先露S+3cm,胎心100

次/分，羊水呈粘稠綠色，最恰當的處理是（）［單選題］*

A行產鉗術或胎頭吸引術V

B行剖宮產術

C.等待自然分娩

D加腹壓

E.靜脈滴注縮宮素

53.患者32歲，孕2產0孕41周自然臨產，感疼痛難忍，查宮口開4cm。胎心160-170

次/分，臍下2指處可見病理性縮復環，子宮下段壓痛明顯，導尿可見淡粉色尿，最恰當的

處理是（）［單選題］*

A.全麻下內倒轉術

B.全麻下碎胎術

C.剖宮產術V

D.等待其自然分娩

E.肌注度冷丁

54.患者36歲，孕3產0孕41周，孕期平順。因自覺胎動明顯減少2天就診，NST

為無反應型，Bishop評分6分。最恰當的處理是（）［單選題］*

A.立即行剖宮產術V

B.吸氧觀察

C行OCT

D有人工破膜術，了解羊水性狀

E.明日復查NST

55.患者22歲，初孕婦，孕34周，突然陰道大量流血約100ml,無腹痛。查體：LOA,

胎心160次/分，未及宮縮，胎頭高浮。曾于孕32周陰道少量出血一次。應考慮下列哪項

可能()［單選題］*

A.陰道靜脈曲張破裂

B.胎盤早期剝離

C.前置胎盤，

D.子宮破裂

E.陰道外傷

56.患者27歲，經產婦，自訴孕36周，孕期未系統產檢。超聲提示：胎兒相當孕33

周，以下哪項對于診斷孕婦是否FGR最有意義()［單選題］*

A根據早孕超聲核實預產期V

B.再次詳細超聲檢測

C.詢問患者近期飲食情況

D.超聲檢測胎兒臍血流情況

E.以上都是

57.患者32歲，初產婦,孕40+4周，宮口開2cm,因產程進展不佳，給予靜脈滴注

縮宮素加強宮縮2小時后孕婦感疼痛難忍，煩躁不安，查體孕婦面色蒼白八'率110次/min,

腹痛呈持續性不緩解，胎心率100次/min,子宮張力高，恥骨弓上1指處壓痛明顯。最有

可能的診斷是（）［單選題］*

A.先兆子宮破裂V

B.子宮破裂

C.胎盤早剝

D.強直性宮縮

E.羊水栓塞

58.患者24歲，初產婦，孕足月順產，胎兒順利娩出4分鐘后，出現陰道暗紅色間歇

出血，約最有可能的原因是（）［單選題］*

80mlo

A.宮頸管裂傷

B.羊水栓塞

C.凝血功能障礙

D.胎盤粘連

E.正常位置胎盤剝離V

59.患者32歲，初產婦，孕39周，因胎兒宮內窘迫行會陰側切加胎頭吸引助娩一女活

嬰，產后15分娩胎盤胎膜娩出完整，產后4小時陰道出血，共約400ml。查體：血壓

90/60mmHg,脈搏110次/分，宮底臍下一指，輪廓清，該患者引起產后出血的原因最可

能是（）［單選題］*

A.子宮收縮乏力

B.軟產道損傷V

C.胎盤殘留

D.凝血功能障礙

E.尿潴留

60.患者26歲，孕1產0孕39周，臀位妊娠，胎膜早破由120送入急診就診，陰道

檢查宮口開1cm，陰道內捫及一束狀物，徒手上推胎頭后胎心145次/分，最恰當的處理是

（）［單選題］*

A抬高臀部，密切觀察胎心

B.用手堵陰道口

C.立即剖宮產V

D.宮口開全助產

E.宮口開全臀牽引

61.妊娠6~7周施行人工流產負壓吸引術，宣選用的吸頭規格是（）［單選題］*

人.4~5號

B、6號V

C、8號

D、7~8號

E、8號以上

62.29歲女性，妊娠8周要求終止妊娠，醫生采用的方法是（）［單選題］*

A.藥物流產

B.鉗刮術

C.負壓吸引術V

D.依沙口丫碇引產

E.水囊引產

63.30歲女性，妊娠8周采用吸宮術終止妊娠，術后在觀察室觀察的時間是（）［單選

題］*

A.15分鐘

B.30分鐘V

C.l~2小時

D.2~3小時

E.3~4小時

64.33歲女性，第二胎陰道分娩后做絕育手術，不屬于輸卵管結扎術的并發癥是（）［單

選題］*

A.臟器損傷

B.慢性盆腔炎

C.月經異常V

D.出血、血腫

E.絕育后再孕

65.33歲女性，準備采用口服藥避孕，下列可以使用的是（）［單選題］*

A.慢性肝炎

B.糖尿病

C.月經過多V

D.血栓性疾病

E.血液病

66.克氏征（Klinefelter綜合征）的核型通常是（\［單選題］*

A.47,XXYV

B.46,XY

C.45,X

D.46,XX

67.PGD/PGS（植入前遺傳學診斷/篩查）的主要適應癥是（X［單選題］*

A.子宮內膜異位癥

B.單基因遺傳病V

C.卵巢早衰

D.精索靜脈曲張

68.超長方案常用于以下哪種情況（X［單選題］*

A.卵巢儲備功能正常

B.子宮肌腺癥合并巧囊V

C.多囊卵巢綜合征

D.卵巢低反應

69.黃體支持的常用藥物是（X［單選題］*

A.阿司匹林

B.黃體酮V

C.二甲雙服

D.漠隱亭

70.OHSS的典型病理生理特征是（）。［單選題］*

A.血液稀釋

B.毛細血管通透性降低

C.體液從血管內向第三體腔轉移V

D.卵巢體積縮小

71.新生兒ABO血型不合溶血癥，主要發生于（）［單選題］*

A.母親A型，胎兒

B型

B.母親A型或B型，胎兒。型

C.母親B型，胎兒A型

D.母親。型，胎兒A型或B型V

E.母親AB型，胎兒A型或B型

72.新生兒初步復蘇的正確步驟是（）［單選題］*

A.保暖一吸引—擦干一體位-刺激

B.刺激T保暖一體位T吸引T擦干

C.擦干T保暖T體位T吸引一刺激

D.保暖T體位一吸引T擦干T刺激V

E.保暖一體位一刺激一吸引一擦干

73.新生兒ABO溶血病最常見的臨床表現是（）［單選題］*

A.黃疸出現早V

B.貧血很重

C.心力衰竭

D.肝、脾腫大

E.胎兒水腫

74.在新生兒期，應進行哪些預防接種（）［單選題］*

A.卡介苗，百白破疫苗

B.乙肝疫苗，百白破疫苗

C.卡介苗

D.卡介苗，乙肝疫苗，

E.乙肝疫苗

75.以Apgar評分判斷窒息程度可依據（）［單選題］*

A.0~1分為重度窒息，8~9分為輕度窒息

B.0~3分為重度窒息，4~7分為輕度窒息V

C.0~2分為重度窒息，6~8分為輕度窒息

D.0~5分為重度窒息，6~9分為輕度窒息

E.0~4分為重度窒息，5~9分為輕度窒息

76.以下關于MgS04治療子癇前期的敘述正確的是（）［單選題］*

A.治療劑量的血清鎂濃度為10~15mEq/L

B.硬膜外腔阻滯麻醉下行剖宮產手術的患者，可通過深部腱反射的改變來評估血漿鎂

離子濃度是否過高

C.血鎂過高導致QRS波增寬V

D.一旦開始分娩，不會再有子病風險，為防止發生產后出血需要拮抗鎂離子

77擇期手術需停用雙聯抗血小板治療，在血管成形術和藥物洗脫支架置入后應持續應

用雙聯抗血小板治療的最短時間為（）［單選題］*

A.3個月

B.6個月

C.12個月V

D.18個月

78.患者女性，28歲，ASAI級，在腰硬聯合阻滯下行宮腔鏡下子宮肌瘤切除術。手術

開始后3h,患者主訴心慌，憋氣，并出現煩躁和反復咳嗽，ECG示竇性心動過速、偶發室

性期前收縮，血壓為下降為、患者血壓下降最可能的原因是

52/30mmHg,SpO288%01

（）［單選題］*

A.全脊麻

B.容量不足

C.水中毒V

D.麻醉平面過高

79.CPR存活鏈的關鍵環節是（）［單選題］*

A.早期診斷

B.早期CPR

C.早期電擊除顫V

D.早期腦復蘇

80.宮外孕破裂急診手術，重度休克失血量為：（）［單選題］*

A.400-600ml

B.800-1200ml

C.1200-1600ml

D.2000ml左右V

81.關于胎兒血液循環特點，說法錯誤的是（）［單選題］*

A.來自胎盤的有氧血通過臍靜脈進入胎兒體內

B.下腔靜脈回流的血流部分通過卵圓孔進入左心房內

C.靜脈導管、肝靜脈血流均匯入下腔靜。

D.臍動脈內的血液為高含氧V

E.肺靜脈回流入左心房

82.可合并羊水過少的異常病征是（）［單選題］*

A.食管閉鎖

B.巨大兒

C.雙側多發囊性發育不良腎V

D.無腦兒

E.雙胎輸血綜合征受血兒

83輸卵管妊娠以哪個部位最多見（）［單選題］*

A.峽部

C.間質部

B.漏斗部

D.壺腹部V

E.以上都不是

84.可增加前置胎盤發生率的是（）［單選題］*

A多產

B.有子宮手術史

C.高齡孕婦

D多胎妊娠

E.以上都是V

85.胎兒生長受限（FGR）的診斷標準是（）［單選題］*

A.胎兒體重低于同胎齡平均體重的第15百分位數

B.胎兒體重低于同胎齡平均體重的第10百分位數

C.胎兒體重低于同胎齡平均體重的第5百分位數

D.胎兒體重低于同胎齡平均體重的第3百分位數V

E.胎兒體重低于同胎齡平