2025/6/6如何成為合格的醫務工作者吉林市人民醫院普外科王愛光第一頁，共四十六頁。

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醫療行業是一種高科技、高風險、高責任、高壓力、高負荷、高奉獻的職業。然而，當前，醫患矛盾相當突出，醫患關系誠信缺失，原因是多方面的：包括國家、醫院、患者三方。面對當前這種新的執業環境，如何做一名合格的醫務人員尤為重要。在坐的是我院醫療隊伍中的新兵，從現在開始怎樣做才能成為一名合格的醫務工作者？這是我們必須思考的問題。第二頁，共四十六頁。

2025/6/6患者的希望——醫生能夠用心的去解除自己心里和軀體的疾患。要做到這一點，需要我們具備高尚的醫德，精湛的技術和藝術性效勞。第三頁，共四十六頁。

2025/6/6醫學前輩的名言——德不近佛者不可為醫，技不近仙者不可為醫。第四頁，共四十六頁。

2025/6/6對于一個好醫生而言，醫乃仁術，德乃醫本。其他專業的人員也是如此，干一行、愛一行、精一行。后勤為臨床，臨床為病人，只是直接與間接效勞的區別。第五頁，共四十六頁。

2025/6/6著名的泌尿外科專家吳階平教授對醫德這個問題是這樣看的，他說：“醫生的效勞對象是人，世界上最復雜的事物莫過于人。要做一名好醫生，首先一點就要研究人，全心全意為人民效勞，這就是醫德。醫德不光是愿望，更是一種行動，這個行動要貫穿醫療的全過程，貫穿醫生的整個行醫生涯。〞京城名醫董建華談得更直截了當，“醫德是什么?醫德就是讓病人一看到你，病就先好了一半〞。

關于醫德？第六頁，共四十六頁。

2025/6/6熱愛本職工作要做一名稱職的醫務人員？首先做好的是本職內最根本的常規工作——“愛崗敬業。〞北京醫院名譽院長吳蔚然教授說：“醫生的職業是我們自己選擇的，絕大多數醫生考醫學院都是自愿選的，因此對于醫生這個職業是熱愛的。既然熱愛這個職業，就愿意把本職工作做好，做好本職工作就是合格的醫生，再提得高一些，就是能夠全心全意為人民效勞〞。

高尚的醫德表達在行動上第七頁，共四十六頁。

2025/6/6愛心、同情心要通過效勞態度去表達。作為一名醫生的言談舉止要讓病人感到可親可信，親切和關心不是心里的表現，而是在態度上要讓病人體會到。例如：你總是說對病人關心、負責，一旦病人來了，你只是埋頭寫，頭都不抬，從你的態度中病人沒有體會到愛心、同情和信任感。效勞態度引起的糾紛——多數是由于醫生粗暴、冷漠、缺乏同情心和有違醫德引起的，特別是病人出現不良后果時，即使不是醫務人員的過失，也會被病人和家屬聯系起來。高尚的醫德表達在行動上愛心、同情心第八頁，共四十六頁。

2025/6/6效勞態度引起的糾紛——高尚的醫德表達在行動上有些醫療單位對經濟利益的追求造成醫德水平降低，效勞態度下滑，造成醫療糾紛。病人看了一會兒收費單就這樣了！第九頁，共四十六頁。

2025/6/6效勞態度引起的糾紛——高尚的醫德表達在行動上有些醫療單位對經濟利益的追求造成醫德水平降低，效勞態度下滑，造成醫療糾紛。第十頁，共四十六頁。

2025/6/6高尚的醫德表達在行動上〔1〕診療最優化療效最佳答案，平安無害痛苦最小，消耗最少〔2〕適當用藥平安性原那么，有效性原那么經濟性原那么，個體化原那么〔3〕手術合理手術必須是確實需要手術應當取得病人或家屬的同意，治療及時性〔4〕護理嚴格主動認真執行醫囑，仔細核對醫囑，不消極等到醫囑醫務人員的道德義務第十一頁，共四十六頁。

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做名好醫生還要有奉獻的精神，名醫姜泗長說：“行醫是個苦行當，想舒坦輕松的人，最好不要念醫科大學。〞又說“醫生是苦盡，病人那么是甘來〞，沒有奉獻精神的人當不成好醫生。醫院的其他專業也應如此。

高尚的醫德表達在行動上奉獻精神第十二頁，共四十六頁。

2025/6/6作為醫生要把病人放在第一位，要犧牲自己的時間，現在我們的大夫早來晚走，節假日要來看病人，病人很希望大夫來看他，發現問題及時處理，這是一種撫慰。為了病人的安危犧牲自己的時間，我們提倡這種精神。奉獻精神高尚的醫德表達在行動上第十三頁，共四十六頁。

2025/6/6做一名好醫生，對工作還應經常有一種“如臨深淵，如履薄冰〞的感覺，這是一種面對病人最珍貴的生命而產生的責任感，吳老把它稱作“成為好醫生的前提〞。高尚的醫德表達在行動上責任心醫者父母心第十四頁，共四十六頁。

2025/6/6我們做手術，出了一次過失事故，你也許認為這只是1％或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100％，所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最珍貴的生命。高尚的醫德表達在行動上責任心第十五頁，共四十六頁。

2025/6/6發表您的高見責任包含三層意思：一是使人擔當起某種職務和職責二是份內應做的事三是做不好份內事而應該承擔的過失

醫護人員的責任心=高尚醫德+精湛技術單憑良好的工作熱情和工作態度，沒有精湛的技術本領，將不能成為優秀的醫務工作者。沒有良好醫德的人，肯定不能成為一個好醫生、好護士。高尚的醫德表達在行動上責任？責任心？第十六頁，共四十六頁。

2025/6/6心中常存責任感我們每時每刻都要履行自己的責任：對家庭的責任對社會的責任對生命的責任對工作的責任……高尚的醫德表達在行動上第十七頁，共四十六頁。

2025/6/6日本企業來合資，大學生小孫接待。日本人突然問小孫：“閣下，請問你們這里的員工平均的薪水是多少一個月？〞小孫說：普通的員工是1000元人民幣。〞“這么低啊！〞到了晚上要請日本人吃飯，在飯桌上，本人又問：“孫，我想繼續下午的話題！〞小孫說：“請問！〞“我認為貴公司的員工的薪水1000元太多了，像這樣的員工在我們日本是不可能生存的！〞小孫問：“為什么您會這樣認為呢？〞“我下午到貴公司的工作室里看了一下，你們的員工在做什么？有的聊天，有的看報紙，還有的女士在化裝，你說這樣的員工的薪水是不是太多了！如果有可能的話，我希望閣下能派代表去我們日本的公司參觀一下！〞各行業的道德表達例：日本與中國員工的責任心責任不是你應該做的事，而是你必須做好的事。第十八頁，共四十六頁。

2025/6/6德國人中國人的時間觀念中國人的12點德國人的12點各行業的道德表達第十九頁，共四十六頁。

2025/6/6有能力有責任心工作責任工作能力能力欠缺有責任心無能力無責任心千里馬重用可造之材培養著用廢才堅決不用恐怖分子慎用有能力無責任心責任心與用人原那么各行業的道德表達第二十頁，共四十六頁。

2025/6/6例：中國員工的責任心5.12大地震中，被稱為“跑得比兔子還快的〞教師范美忠，其言行引起社會和媒體關注。范跑跑語錄

我是一個追求自由和公正的人，卻不是先人后己勇于犧牲自我的人！在這種生死抉擇的瞬間，只有為了我的女兒我才可能考慮犧牲自我，其他的人，哪怕是我的母親，在這種情況下我也不會管的。范跑跑被辭退各行業的道德表達第二十一頁，共四十六頁。

2025/6/6例：中國員工的責任心2007年2月31日

？——安徽阜陽如此判決書誰敢信？各行業的道德表達第二十二頁，共四十六頁。

2025/6/6〔1〕認真——從事醫療活動，包括病歷書寫〔男女不分、張冠李戴〕、在門診、病房看病人、查房、手術室或在其他診療場所從事醫務活動的時候，負責任的醫生表現為專心、認真。如果邊看病邊想其他事，那就是不負責任，不能因為其他事情干擾為病人效勞。高尚的醫德表達在行動上責任心從以下幾方面來表現：責任心從以下幾方面來表現：高尚的醫德表達在行動上責任心從以下幾方面來表現：第二十三頁，共四十六頁。

2025/6/6〔2〕細心——要細心詢問病人的情況。如有這樣一個病例，一個病人來了，你也很認真地看了，他說昨天吃了頓不干凈的飯菜，結果嘔吐很厲害，但如果你不細心，不進一步詢問病人的其他病情情況，就草率診斷為腸炎或胃炎，一耽誤就是10幾個小時，結果發現是患了急性化膿性梗阻性的膽道肝癌，非常嚴重。這個病人如果你不負責任或不認真看，會造成醫療上的失誤。高尚的醫德表達在行動上責任心從以下幾方面來表現：高尚的醫德表達在行動上責任心從以下幾方面來表現：第二十四頁，共四十六頁。

2025/6/6〔3〕注重傾聽與溝通——病人有時經常抱怨：大夫不聽我說的。說明你的工作沒有使病人感到你是細心的、認真的，就會造成一些失誤，在檢查記錄各方面都要細心。重視術前、術中、術后溝通：“小菜一碟〞——輕描淡寫。

不要隨便說手術非常成功——留有余地。感染切口裂開，腸瘺……怎么辦？手術成功，病人死了？——手術順利更貼切些。高尚的醫德表達在行動上責任心從以下幾方面來表現：第二十五頁，共四十六頁。

2025/6/6〔4〕多動腦筋——病人的問題有的很簡單、一目了然；有的卻很復雜，所以要多動腦筋、反復想想，治療是符合客觀情況、多動腦、多思考。有了這些還不一定能做到負責任，負責任最重要的是要把病人的病治好，要掌握專業技能、醫學知識。高尚的醫德表達在行動上責任心從以下幾方面來表現：裘法祖——即使在大醫院里也應在診治病人時多用頭腦來思考，來分析：以看X線片來說，三種不同態度：1〕只看報告，不看片子——不好2〕先看報告，再看片子——較好3〕先看片子，再看報告——最好第二十六頁，共四十六頁。

2025/6/6高尚的醫德表達在行動上醫患溝通不良——醫療事故的影響因素醫務人員最怕的10個問題需要增進醫患溝通1、活著進去的，怎么死著出來了？2、治了好幾天，花這么多錢，怎么病不見好轉？3、怎么治了幾天了，連什么病都查不出來？4、簽手術同意書，你們不是想推卸責任吧？5、吃這么點藥，病就能好嗎？6、吃了這個藥，會有什么反響啊？7、怎么先觀察才治療，萬一惡化了你負責啊？8、說吧，花多少錢才能治好我的病，我有的是錢？9、大夫，你用的藥不會是假藥吧？10、為什么掛了輸液，體溫還在上升啊？第二十七頁，共四十六頁。

2025/6/6高尚的醫德表達在行動上醫患溝通不良——你會和患者說話嗎？語言作為人們表達意思、交流感情、傳遞信息的工具，在溝通醫患關系中有著非常重要的不可替代的作用。有統計資料顯示：在醫患糾紛中，有65％是由于效勞方面的問題引起和誘發的。而這其中35％是由于醫務人員說話不當造成的。調查發現有如下表現：1.不講文明的生冷話：說話生、冷、硬、頂等2.不著邊際的外行話：不懂裝懂，夸夸其談3.不顧后果的刺激話：不顧及病人的感受，噎人惹人4.不負責任的議論話：議論其他醫務人員的醫療行為5.不留余地的過頭話：說話不留余地，把話說絕6.該說不說的抱歉話：缺乏之處該及時抱歉的不抱歉7.該說不說的解釋話：該告知的話不說，造成誤解

第二十八頁，共四十六頁。

2025/6/6高尚的醫德表達在行動上醫德缺失——醫療平安隱患醫生邊打牌邊給病人輸液點滴沒打完病人已喪命2005年3月，一名21歲的村姑因頭痛到樟樹市洋湖衛生院晏梁分院就診醫生陳某簡單問了病情，測了下體溫，便給病人開了4瓶點滴。在打第一瓶時，熊文娟發生嘔吐，身體不舒服。其婆婆便說‘嘔成這樣，恐怕要去大醫院’。陳醫生沒答復，只顧和別人打撲克。婆婆回家一趟，9點回到醫院，見陳醫生與打撲克人發生爭吵，并用凳子打對方。而熊文娟出現盜汗、嘔吐、頭痛、手抖等病癥。婆婆告訴陳醫生‘病人痛得厲害’。陳醫生答復說‘打這種藥是會痛。’然后，又換第三瓶點滴。當第三瓶快輸完時，熊文娟說‘好痛，吃不消了’。陳醫生才起身，一手拿牌一手將針頭拔掉。熊文娟當即倒在我身上。急救車趕到時，熊文娟已不能說話，僅有一點呼吸，途中便被宣布死亡。〞第二十九頁，共四十六頁。

2025/6/6高尚的醫德表達在行動上醫德缺失——醫療平安隱患2003年1月6日，肖某被某醫院初步診斷為胃內基底肌瘤，無其他病癥。醫院于3日后對肖某實施胃底肌瘤切除手術。手術結束后，醫生告知肖某的家屬：患者的脾臟已被切除。家屬詢問原因，主刀醫師告知是因為胃底肌瘤與脾臟緊密粘連一起，別離手術十分困難，強行別離可能損傷脾門處的動脈、靜脈血管；切除脾臟比可能發生的大出血且危及患者生命的后果要輕得多，為了到達手術目的而不得已采取了切除措施。肖某及其家屬認為，醫院在沒有告知和征得他們同意的情況下，擅自摘除了脾臟，導致肖某失去局部胃體和脾臟，并且手術后肖某身體免疫力明顯降低，頻發感冒、頭痛，喪失了勞動能力。故向法院提起民事訴訟請求賠償。

本案是一起未尊重患者知情權所引發的醫患糾紛。法院認為，被告醫院為防止患者的生命危險而不得已切除其無病變的脾臟，未履行告知義務和對患者的知情權予以充分尊重，從而剝奪了患者的手術方案選擇權，依法存在過錯，應當承擔損害賠償責任。第三十頁，共四十六頁。

2025/6/6高尚的醫德表達在行動上醫德缺失——醫療平安隱患白女士的丈夫因病于2003年11月25日到某醫院就診，從住院至手術后，醫務人員沒有告知手術不屬醫保報銷范圍，但在手術后卻讓白女士簽自費協議書，當時家屬對此有異議，但醫生稱不簽字對病人以后治療不利，做化療的藥也沒法帶走。家屬在沒方法的情況下迫不得已才簽了字。白女士認為醫院侵害了患者的知情權和選擇權而將醫院告上法庭。法庭認為醫院在為患者用自費藥或實施自費手術前，未按照相關程序先與患者或家屬簽訂自費工程協議書，因而侵犯了患者及其家屬的知情同意權，使患者及家屬喪失了選擇其他治療手段的權利。醫院針對病情實施的鈥激光術，屬于對癥治療，白女士丈夫作為受益人應自行承擔局部費用。第三十一頁，共四十六頁。

2025/6/6高尚的醫德表達在行動上醫德缺失——醫療平安隱患趙某因母親去世，精神恍惚，誤服安定片10片。家人發現后送往醫院就診，值班醫生診斷為安眠藥中毒。護士給病人洗胃，灌入幾千毫升的水，只吸出250毫升的洗胃液。此時，病人腹部膨脹，按壓不動，并大口吐血，繼而出現呼吸困難，大小便失禁，后處于休克狀態。其間家屬屢次去值班室找上網玩游戲的值班醫生反映，朱不耐煩地說：“腹脹是洗胃引起的胃腸脹氣〞，后又說“病人是胃黏膜出血〞，之后離去。此時，病人病情進一步惡化，但其身旁沒有一名護士和醫生。家屬在絕望中將病人轉入當地醫科大學醫院搶救。該院診斷為胃破裂出血，病人胃部有一條長7厘米、寬3厘米的縱向裂口，并有一小動脈破裂，流血不止，腹腔內有大量氣體，并清理出5000多毫升血性液體及食物殘渣。后搶救脫險，事后，患者家屬將這起醫療事故起訴至法院，法院判處初診醫院賠償病人人民幣2萬元，判處值班醫生有期徒刑3年。第三十二頁，共四十六頁。

2025/6/6高尚的醫德表達在行動上醫德缺失——醫療平安隱患案例評析：這是一起因嚴重不負責任而引起的醫療事故。第一，治療措施的過失。患者僅服10片安定，總劑量25mg，安定中毒劑量200mg。所以，如果不洗胃，病人頂多只是昏睡一夜即可恢復正常。第二，洗胃操作過失。〔1〕灌入和吸出量大致相等才有排毒作用，灌入幾千毫升的水，只吸出250毫升，只有稀釋作用。〔2〕一次性注入幾千毫升液體，造成病人胃內張力過大，出現了急性胃擴張破裂，險些喪命。第三，診斷失誤。〔1〕醫生診斷病人是因中毒嚴重，出現應激性潰瘍后導致的消化道出血，顯然是錯誤的判斷，因為該患者僅服10片安定，決不可能是嚴重中毒。〔2〕從時間上看，該患者是在服藥的當天即被送進醫院的，而應激性潰瘍常出現在嚴重外傷幾天之后。第四，醫生嚴重不負責任。在整個搶救過程中，醫生在值班室找上網玩游戲，缺乏醫生的職業道德。第三十三頁，共四十六頁。

2025/6/6高尚的醫德表達在行動上醫德缺失——醫療平安隱患福建連江縣東岱鎮張女士腹部有腫塊，肚子突然像懷孕脹起來，檢查疑似腫瘤，開刀進去吸出兩公斤的血膿水，居然還吸出一塊7cm*3cm大小的方形紗布。原來是張女士2005年在東岱衛生院剖腹產時，手術醫生因違反操作標準，留下一塊紗布沒有取出。張女士把衛生院告上法庭。這團紗布留在子宮里

第三十四頁，共四十六頁。

2025/6/6高尚的醫德表達在行動上醫德缺失——常見的醫療隱患1.有章不循，不執行三級醫師負責制，把病人當成“自留地〞，甚至跨專業手術或收治病人。2.借口專業歸口，拒收急、危、重病員，不采取應急措施，貽誤搶救時機。3.開刀誤區：可開可不開的手術堅決開，不該開的手術創造條件開。4.術前不討論，術中意外或誤傷，術后不嚴密觀察，出現可以防止的并發癥。5.醫療文件不標準，不寫病歷，口頭醫囑，危重病情不記錄，家屬“偷〞搶病歷資料留證據。6.診錯病、發錯藥、開錯刀、輸錯血、打錯針……一錯再錯，觸目驚心的事實不僅屢見報端，有時就在我們身旁。7.違反助產、接產原那么，造成產婦會陰三度破裂或產婦、嬰兒死亡。8.選錯麻醉方式、部位，用錯麻醉藥物或過量，不嚴密觀察用藥后變化，違反操作規程。9.護理工作不嚴格執行三查七對，不按規定交接班，不遵醫囑，不多巡視病人，護理不當，違反操作規程。10.缺乏與病人、家屬溝通、解釋，對疾病轉歸、并發癥沒有思想準備。11.檢驗、影像、病理等醫技科室的漏報、錯報、拍錯、誤導臨床診治病人。12.行政、后勤、支持系統在搶救病人過程中，玩忽職守，造成停電、缺水、缺氧或電梯，救護車值班人員不到位，造成嚴重后果。第三十五頁，共四十六頁。

2025/6/6養成終身學習的好習慣精湛的技術是成為合格醫務人員的必要條件一個好醫生應當勤于學習、善于學習、抓緊一切時機好好學習。除知識性的學習外，一個醫生的成長還有個經驗性的問題，沒有幾年、十幾年甚至更長時間的臨床磨礪，要想在專科臨床上有所造詣是不可能的。因此，這需要我們不斷地學習充電、積累經驗加以完成。裘法祖——端正學習態度：做學問就是如何愛惜時間，讀書鉆研，掌握新知識、新技術。要在效勞中學習，學到的知識再為病人效勞。舉例：實習醫生不愿做闌尾手術的助手。養成終身學習的好習慣第三十六頁，共四十六頁。

2025/6/6要結合醫學開展閱讀書籍、向別人請教、上網，會覺得以前的了解很局限，多花一些時間看一些書和雜志你就會覺得思維開闊。裘法祖教授講如何做醫生的三句話是“會做、會講、會寫〞。吳孟超老師的三句話是“多聽、多看、多做〞。精湛的技術是成為合格醫務人員的必要條件養成終身學習的好習慣第三十七頁，共四十六頁。

2025/6/6樂觀向上是成為合格醫務人員的保證高EQ——情緒控制能力

合格的醫務人員必須要有出色的情緒控制能力和樂觀的人生態度。醫生工作任務繁重壓力巨大，天長日久難免產生焦慮急躁等不良情緒。喜怒無常、情緒失控、亂發脾