標準化病人管理規范第3部分：培訓管理2021-05-15實施2021-05-15實施 1范圍 12規范性引用文件 13術語和定義 14培訓目的 15培訓設施 16培訓教師 17培訓內容 2 39培訓學時 410效果評估 4附錄A(資料性)“標準化病人”培訓內容、學時 5I本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。本文件是DB62/T4298《標準化病人管理規范》的第3部分。DB62/T4298已經發布了以下部分：——第1部分：資源庫建設與管理；——第2部分：劇本編寫；——第3部分：培訓管理。本文件由甘肅省衛生健康委員會提出、歸口并監督實施。本文件起草單位：蘭州大學、甘肅省衛生健康委員會、蘭州大學第一醫院、蘭州大學第二醫院、河西學院、武威市涼州醫院、甘肅省蘭州第一中學、上海市東方醫院。本標準主要起草人：袁慧、羅旭、柯麗娜、白東梅、許遠、王順虎、李滿國、趙宏林、趙培辰、羅乙淮、王石雄、周亞雄、李勇男、黃健、高秉仁、劉中民。本文件由蘭州大學負責解釋。各單位或者個人在執行本文件過程中如發現需要修改和補充之處，請隨時將意見和建議反饋至《標準化病人管理指南第3部分人員培訓》編制組(地址：甘肅省蘭州市天水南路222號，郵政編碼：730000,E-mail:zhaohl@聯系方式,以供今后修訂時參考。DB62/T4298.3—2021第3部分：培訓管理本文件規定了標準化病人的培訓目的、培訓設施、培訓教師、培訓內容、培訓學時以及效果評估等。本文件適用于甘肅省醫學相關專業教師在教學及臨床中指導、考核醫學生。2規范性引用文件本文件沒有規范性引用文件。3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。SP作為評估者和指導者SP的工作主要是配合學生進行問診和體格檢查的練習及考試。SP與真實病人的不同之處，就是SP了解問診和體格檢查的內容和技巧，知道哪些內容或項目已經問過了或檢查過了、問診技巧運用得好不好、體格檢查是否規范等。因此，在問診和體格檢查結束時，SP就可以對學生進行評估、反饋和指導。也就是說，SP在扮演病人的同時，也可以將“病人”的切身體會總結歸納，再客觀地反饋給學生，以幫助學生了解自身存在的問題，促其進步。4培訓目的4.1能夠準確地陳述病史。4.2能夠逼真地扮演病人。4.3在教學或考試過程中，能夠對所有學生或考生都能重復模擬同一病情。4.4能夠對學生或考生進行正確的評估和指導。5培訓設施5.1理論培訓和演練場地應符合環保、勞保、安全、消防、衛生等有關規定。5.2理論教學場地不少于50m2,溫濕度適宜、自然光線。5.3實操操作場地不少于50m2,符合環保、勞保、安全、消防、衛生等有關規定。辦公設備有計算機、辦公桌椅、電話、傳真、文件柜。5.4理論教學設備有多媒體教學設備：課桌椅、講臺、黑板設施設備。有各專業不同的實操教學設備，供20人使用。6培訓教師126.1.1要求熟悉臨床醫學及醫學相關專業的教學、實踐，根據學校特點、專業特點制定出切合實際的6.1.2在培訓開始前，要求教師提交相應科目的教案、講義或PPT(自行準備)、授課計劃、授課任6.1.3按時授課，提前2分鐘到教室侯課，不遲到，不早退。6.1.4教師上課時拿教案、講義或PPT(自行準備)、授課計劃、授課任務表內容、課表、學員點名冊。本文件中提到的教學資料按照SP所在學穿工作服，使用普通話，語言要準確、規范、生動，富有啟學習簡單的解剖學知識，要求SP掌握各重要臟器的訓教師討論并加以修正，力求形成逼真的SP演7.3.2實踐培訓針對不同部位進行體格檢查，進一步掌握不同部位的查體方法和特點。同時以具體病種為例進行演示，通過反復操練，針對特定體征加入特定表情、反應，形成初步SP演示。7.3.3臨床觀摩培訓教師帶領SP到臨床觀摩該疾病的真實病例2～3例。通過觀察真實患者對查體的反應及對感受的描述，與SP在實踐中的表現進行比較，發現其在扮演病人過程中暴露出來的問題，有針對性地加以反饋、修正，力求形成逼真的SP演示。7.4表演培訓7.4.1化妝培訓SP要了解化妝的基本知識，基本掌握特效妝容畫法：例如車禍傷(鈍器傷)、老年妝、孕婦妝、口唇皰疹、前臂燒傷、休克、臟牙、淤青等。7.4.2結合劇本表演培訓結合劇本表演培訓如下：a)根據SP的年齡、性別、體形等特點進行分組，安排不同病種進行專科培訓；b)分別向SP提供相應病種劇本，SP在培訓教師的講解和指導下理解、熟悉劇本，能熟練牢記各項目的正確表述及查體的項目和手法，能逼真演示出相應疾病的體征；c)反復揣摩并演練，力求成為一名優秀的演員，使自己看上去像一位真正的病人。8SP作為教學“評估者”和“指導者”的培訓8.1SP作為教學“評估者”的培訓SP作為教學“評估者”需要提供病史、配合操作者體格檢查，做出正確的評估并精確地完成評估表，必須牢記每一項的評分標準，并保持一致性，盡可能公平、客觀地評估每一位學生。a)SP作為“評估者”的培訓較作為“提供病史和體格檢查者”具有更高的要求，除應具有后者所需的技能外，還必須關注學生在SP應用過程中的言行舉止。b)做出正確的評估并精確地完成評估表。這需要培訓教師針對不同場合設計不同的評估表，對于每一個病例，都制訂詳細的評分項目和標準，其中問診項目包括問診內容和問診技巧，查體項目包括查體內容、查體順序和查體技巧。并詳細地逐一解釋評估表中的各個項目，讓SP有意識地留心評估內容。c)SP作為“評估者”,必須牢記每一項的評分標準，并保持一致性，盡可能公平、客觀地評估每一位學生。在問診時，培訓SP在扮演病人的同時，要仔細觀察詢問者，問診結束后不僅要評價其問診的內容，還要評價其問診技巧。在查體時，培訓SP根據自己被查時的感覺對檢查者的手法、檢查內容與順序作出客觀、正確的評價。8.2SP作為教學“指導者”的培訓SP作為教學“指導者”不僅要提高自身素質、強化基礎知識個案培訓，還要掌握基本理論知識、體格檢查操作技能。a)自身素質提高。具備良好的職業道德、熱愛教育事業、熱愛學生，具有良好的溝通和語言表達能力。非醫療工作SP、教師SP、學生自扮SP必須參加。34b)強化基礎知識個案培訓的效果。要求SP不僅能完成作為“提供病史(問診)和體格檢查者”c)要求SP不僅十分熟悉病例，對與對體格檢查方法、順序是否正確，力度是否到位，并適時指導學根據培訓內容、教學項目及目標，總計安排72學時(參見附錄A)。理論考核考察培訓過的所有內容總分100分。實踐考核隨機抽取一項問診內容或體格檢查內容進行考核，總分100分。理論與實踐考核其中一門考核分數低于80分不予上崗，需要化病人聘任證書”,以表明SP已經過正規的培訓且已通過考核，并獲得正式聘任。(資料性)“標準化病人”培訓內容、學時“標準化病人”培訓內容、學時參見表A.1。表A.1“標準化病人”培訓內容、學時學時理論知識醫學基礎知識掌握醫學基礎知識；法問診培訓理論培訓等內容。4法、案例教學法、網絡學習法、角色扮演法實踐培訓掌握問診技巧、反復舉例練習。培訓教師帶領SP到臨床觀摩該疾病的真實病例2~3例。觀摩過程中培訓教師首扮演角色的深刻印象。臨床觀摩4體格檢查培訓理論培訓4實踐培訓臨床觀摩對所扮演角色的深刻印象。456學時導者”的培