護理執業準入管理制度總則一、目的為規范護理執業行為，保障護理質量和患者安全，提高護理隊伍的整體素質，根據國家相關法律法規和衛生行業標準，結合本公司實際情況，制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于本公司所屬醫療機構內從事護理工作的人員，包括護士、護理員等。三、管理原則1.依法準入原則：護理人員必須具備相應的執業資格，按照國家和地方的有關規定取得護士執業證書或護理員資格證書。2.崗位勝任原則：護理人員應具備與其崗位相適應的專業知識、技能和素質，能夠勝任護理工作的要求。3.持續教育原則：護理人員應不斷接受繼續教育，提高專業水平和綜合素質，以適應護理工作的發展和變化。4.質量管理原則：建立健全護理質量管理體系，加強護理過程的監控和管理，確保護理質量符合標準和要求。四、管理機構與職責1.公司人力資源部（1）負責護理執業準入管理制度的制定、修訂和完善。（2）負責護理人員執業資格的審核、注冊和管理工作。（3）組織護理人員的培訓和考核，提高護理人員的專業素質和業務能力。（4）對護理人員的執業行為進行監督和管理，處理護理人員的違紀違規行為。2.醫療機構護理部（1）負責護理人員的崗位設置、調配和管理工作。（2）制定護理人員的培訓計劃和考核標準，組織護理人員的培訓和考核工作。（3）建立護理質量控制體系，加強護理過程的監控和管理，提高護理質量。（4）協助人力資源部處理護理人員的違紀違規行為。護理人員執業資格管理一、護士執業資格1.新入職護理人員必須具備護士執業資格，取得護士執業證書。2.護士執業證書的取得（1）參加國家護士執業資格考試，成績合格者可獲得護士執業證書。（2）對于通過護士執業資格考試但未取得護士執業證書的人員，可在規定的時間內申請注冊，注冊后取得護士執業證書。3.護士執業證書的注冊（1）護士執業證書的首次注冊由醫療機構統一辦理，填寫《護士執業注冊申請審核表》，并提交相關材料，如身份證、學歷證書、護士執業資格考試成績合格證明等。（2）護士執業證書的延續注冊、變更注冊等事項，由護士本人或所在醫療機構按照國家有關規定辦理。4.護士執業證書的管理（1）護士執業證書由護士本人保管，不得出借、出租或轉讓。（2）護士離職或調動時，應將護士執業證書交回所在醫療機構，由醫療機構統一辦理注銷或變更手續。（3）醫療機構應建立護士執業證書管理檔案，記錄護士執業證書的取得、注冊、變更、注銷等情況。二、護理員資格1.從事護理員工作的人員應具備護理員資格，取得護理員資格證書。2.護理員資格證書的取得（1）參加護理員職業技能培訓，經考核合格后取得護理員資格證書。（2）對于已從事護理員工作但未取得護理員資格證書的人員，應在規定的時間內參加培訓并取得證書。3.護理員資格證書的管理（1）護理員資格證書由護理員本人保管，不得出借、出租或轉讓。（2）護理員離職或調動時，應將護理員資格證書交回所在醫療機構，由醫療機構統一辦理注銷或變更手續。（3）醫療機構應建立護理員資格證書管理檔案，記錄護理員資格證書的取得、變更、注銷等情況。護理人員崗位設置與聘用一、崗位設置1.醫療機構根據護理工作的需要，合理設置護理崗位，包括護士崗位、護理員崗位等。2.護理崗位的設置應符合國家和地方的有關規定，以及醫療機構的實際情況。3.護理崗位的名稱、職責、任職條件等應明確規定，并向社會公布。二、聘用程序1.醫療機構根據護理崗位的需求，制定招聘計劃，發布招聘信息。2.應聘人員應具備相應的執業資格和崗位要求的條件，如學歷、專業、工作經驗等。3.醫療機構對應聘人員進行資格審查、面試、考核等，擇優錄用。4.錄用的護理人員應與醫療機構簽訂勞動合同，明確雙方的權利和義務。三、崗位調整1.醫療機構根據護理工作的需要和護理人員的表現，可對護理人員的崗位進行調整。2.崗位調整應遵循公平、公正、公開的原則，尊重護理人員的意愿，并辦理相應的手續。3.護理人員對崗位調整有異議的，可向醫療機構提出申訴，醫療機構應及時處理并給予答復。護理人員培訓與考核一、培訓內容1.專業知識培訓：包括護理學基礎、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理等方面的知識。2.技能培訓：包括護理操作技能、急救技能、溝通技巧等方面的技能。3.法律法規培訓：包括醫療衛生法律法規、護理管理制度等方面的法律法規。4.職業道德培訓：包括護理人員的職業道德規范、職業素養等方面的培訓。二、培訓方式1.集中培訓：由醫療機構或相關培訓機構組織護理人員進行集中培訓，培訓時間一般為一周至兩周。2.在職培訓：護理人員在工作崗位上，通過自學、實踐、導師指導等方式進行在職培訓。3.外出培訓：選派護理人員到上級醫院、科研機構等進行外出培訓，學習先進的護理技術和管理經驗。三、考核方式1.理論考核：采用閉卷考試、在線考試等方式，考核護理人員的專業知識和法律法規知識。2.技能考核：采用實際操作、模擬演練等方式，考核護理人員的護理操作技能和急救技能。3.綜合考核：結合理論考核和技能考核的結果，對護理人員的綜合素質進行綜合考核。四、考核結果應用1.考核結果作為護理人員晉升、調薪、評優等的重要依據。2.對于考核不合格的護理人員，應給予補考或重新培訓的機會，補考或重新培訓后仍不合格的，應予以辭退或調離護理崗位。護理質量管理與監督一、護理質量標準1.制定護理質量標準，包括護理文書書寫質量標準、護理操作技術質量標準、護理服務質量標準等。2.護理質量標準應符合國家和地方的有關規定，以及醫療機構的實際情況。3.護理質量標準應定期修訂和完善，以適應護理工作的發展和變化。二、護理質量控制體系1.建立護理質量控制組織，明確各級護理質量控制人員的職責和權限。2.制定護理質量控制計劃，明確護理質量控制的重點、方法和步驟。3.加強護理過程的監控和管理，定期進行護理質量檢查和評估，及時發現和糾正護理質量問題。三、護理質量監督與考核1.建立護理質量監督機制，加強對護理人員執業行為的監督和管理。2.定期對護理質量進行考核，考核結果作為護理人員績效評價的重要依據。3.對護理質量存在問