患者實名就醫管理制度一、總則（一）目的為規范醫院患者就醫秩序，確保醫療信息準確、完整，提高醫療服務質量與安全，保障患者合法權益，特制定本患者實名就醫管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在我院接受各類醫療服務的所有患者。（三）基本原則1.真實性原則：患者就醫時應提供真實有效的身份信息，確保醫療記錄與實際情況相符。2.便利性原則：在保障信息安全和制度執行的前提下，盡量簡化實名就醫流程，方便患者就醫。3.信息安全原則：嚴格保護患者實名信息，防止信息泄露，確保患者隱私安全。二、患者身份信息要求（一）有效身份證件類型1.居民身份證2.居民戶口簿3.社會保障卡4.護照5.軍官證6.士兵證7.港澳臺居民居住證8.港澳居民來往內地通行證9.臺灣居民來往大陸通行證10.外國人永久居留身份證（二）信息內容患者提供的身份信息應包括姓名、性別、出生日期、民族、地址、身份證號碼等準確完整的內容。三、實名就醫流程（一）掛號環節1.患者可通過醫院現場掛號窗口、自助掛號機、醫院官方網站、手機APP等多種渠道進行掛號。2.在掛號時，患者需提供有效身份證件，并準確告知工作人員就診科室、專家等信息。工作人員應認真核對患者身份信息，并在掛號系統中準確錄入。3.對于未攜帶有效身份證件的患者，掛號人員應向患者說明實名就醫的要求，并引導患者先去辦理臨時就診卡（臨時就診卡應包含患者基本身份信息），再進行掛號。（二）就診環節1.患者在候診時，應在候診區域等待叫號，并保持安靜。當叫到自己名字時，應攜帶有效身份證件或臨時就診卡前往相應科室就診。2.醫生在接診時，應再次核對患者身份信息，確認無誤后開始診療工作。如發現患者身份信息與掛號信息不符，應及時與掛號處或相關部門核實情況，并進行相應處理。3.患者如需進行檢查、檢驗、治療等項目，檢查、檢驗科室及治療科室工作人員應在執行操作前，再次核對患者身份信息，確保為正確患者進行相應操作。（三）繳費環節1.患者就診結束后，如需繳費，應前往醫院收費窗口或自助繳費機進行繳費。繳費時，收費人員應核對患者身份信息及繳費項目，確保繳費信息準確無誤。2.對于醫保患者，應準確讀取醫保信息，按照醫保政策進行費用結算。（四）取藥環節1.患者憑繳費憑證到藥房取藥。藥房工作人員在發藥前，應核對患者身份信息、藥品名稱、規格、數量等，確認無誤后將藥品發放給患者，并向患者交代用藥方法及注意事項。2.如患者委托他人代取藥，代取人應攜帶患者有效身份證件及代取人本人有效身份證件，并向藥房工作人員說明情況。藥房工作人員應認真核對相關證件信息，核實無誤后方可發藥。（五）住院環節1.患者辦理住院手續時，需提供有效身份證件、醫保卡、住院押金等相關資料。住院處工作人員應仔細核對患者身份信息，并錄入醫院住院信息系統。2.病房護士在接收新患者時，應再次核對患者身份信息，確保患者入住正確病房，并為患者進行入院評估等相關工作。3.患者住院期間，醫護人員應在每次診療、護理操作前核對患者身份信息，確保醫療安全。四、特殊情況處理（一）無有效身份證件患者1.對于未攜帶有效身份證件且急需就醫的患者，醫院應設立臨時就診卡辦理窗口，為患者辦理臨時就診卡。臨時就診卡應包含患者姓名、性別、年齡、聯系電話等基本信息，并注明“臨時”字樣。2.患者持臨時就診卡進行掛號、就診、檢查、檢驗、治療、繳費、取藥等就醫流程。醫院應在患者就診結束后，提醒患者盡快補辦有效身份證件，并及時更新臨時就診卡信息。（二）身份信息變更1.患者在就醫過程中，如因姓名更改、身份證號碼更正等原因需要變更身份信息，應向醫院提供公安機關等相關部門出具的有效證明材料。2.醫院相關部門（如掛號處、信息科等）應根據患者提供的證明材料，及時在醫院信息系統中更新患者身份信息，并確保與患者后續就醫流程中的信息一致。（三）無法確認身份患者1.對于因各種原因無法確認身份的患者（如昏迷、精神障礙等），醫院應積極采取措施，盡力核實患者身份信息。可通過聯系患者家屬、報警等方式協助確認身份。2.在未確認患者身份前，醫院應按照“先救治、后結算”的原則，對患者進行緊急救治。待患者身份確認后，再按照醫院相關規定辦理后續手續。五、信息管理與安全（一）信息錄入與維護1.醫院各科室工作人員應嚴格按照規定，在患者就醫的各個環節準確錄入患者身份信息及相關醫療信息，確保信息的完整性和準確性。2.醫院信息科負責對患者信息進行統一管理和維護，定期對信息系統中的患者信息進行備份，防止數據丟失。同時，應建立信息質量監控機制，對各科室錄入的患者信息進行定期檢查和審核，發現問題及時通知相關科室進行整改。（二）信息安全保護1.醫院應建立健全患者信息安全管理制度，明確信息安全責任，采取有效的技術措施和管理措施，保障患者信息安全。2.對涉及患者信息的計算機系統、網絡設備等應設置嚴格的訪問權限，只有經過授權的人員才能訪問和操作患者信息。3.加強對醫院工作人員的信息安全培訓，提高工作人員的信息安全意識，防止因人為疏忽導致患者信息泄露。4.嚴格控制患者信息的對外提供，如因醫療、科研、教學等工作需要對外提供患者信息，必須經過醫院相關部門審批，并與接收方簽訂保密協議，確保患者信息安全。六、監督與考核（一）監督檢查1.醫院設立專門的監督管理部門，定期對各科室執行實名就醫管理制度的情況進行監督檢查。檢查內容包括患者身份信息核對情況、信息錄入準確性、信息安全管理等方面。2.監督管理部門可通過現場檢查、調閱病歷資料、查看信息系統記錄等方式進行檢查，并做好檢查記錄。（二）考核機制1.將各科室執行實名就醫管理制度的情況納入醫院績效考核體系，對執行情況良好的科室和個人給予表彰和獎勵，對執行不力的科室和個人進行批評教育，并視情節輕重給予相應的處罰。2.考核指標可包括患者身份信息準確率、信息錄入及時率、信息安全事故發生率等。具體考核標準由醫院根據實際情況制定。七、培訓與宣傳（一）培訓1.定期組織醫院工作人員進行實名就醫管理制度培訓，培訓內容包括制度要求、操作流程、信息安全知識等。確保工作人員熟悉并掌握實名就醫管理的相關規定和要求。2.對新入職工作人員應進行專門的實名就醫管理制度培訓，經考核合格后方可上崗。（二）宣傳1.通過醫院官方網站、微信公眾號、宣傳欄、電子顯示屏等多種渠道，向患者及家屬宣傳實名就醫的重要性和相關流程，提高患者對實名就醫的認知度和配合度。2.在醫院掛號窗口、各科室候診區域等