護士治療師管理制度一、總則（一）目的為加強護士治療師隊伍的規范化管理，提高護理治療服務質量，保障患者安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在本醫療機構內從事護士治療師工作的所有人員。（三）基本原則1.以人為本原則：以患者為中心，關注患者身心健康，提供優質、高效、安全的護理治療服務。2.依法執業原則：嚴格遵守國家法律法規及醫療衛生相關規定，依法履行護士治療師職責。3.科學管理原則：運用科學的管理方法和手段，規范護士治療師行為，提高工作效率和質量。4.持續發展原則：注重護士治療師的專業成長和職業發展，鼓勵不斷學習和創新，提升整體素質。二、崗位職責（一）護士治療師基本職責1.執行各項護理治療操作，包括但不限于給藥、靜脈穿刺、傷口護理、康復治療等，確保操作準確、規范、安全。2.觀察患者病情變化，及時報告醫生并協助處理，做好護理記錄。3.為患者提供心理支持和健康教育，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高自我保健能力。4.參與病房管理，保持病房環境整潔、舒適、安全，協助維護醫療秩序。5.配合醫生完成各項診療工作，執行醫囑，確保醫療護理工作的順利進行。（二）不同科室護士治療師職責1.內科負責內科患者的日常護理，包括生命體征監測、病情觀察、用藥指導等。協助醫生進行心肺復蘇、氣管插管等急救操作，熟練掌握各種急救設備的使用。參與內科常見疾病的康復護理，制定個性化的康復計劃，并指導患者實施。2.外科做好外科手術患者的術前準備和術后護理，包括傷口換藥、引流管護理、并發癥觀察等。協助醫生進行外科換藥、拆線等操作，嚴格遵守無菌原則，防止感染。指導患者進行功能鍛煉，促進術后康復，減少并發癥的發生。3.婦產科負責婦產科患者的護理工作，包括孕期保健、分娩護理、產后康復等。觀察產婦產程進展，協助醫生做好接生及新生兒護理工作。開展圍產期健康教育，指導產婦正確母乳喂養和產后自我護理。4.兒科關注兒科患者的生理和心理特點，提供針對性的護理服務，如小兒靜脈穿刺、小兒喂養指導等。協助醫生進行小兒疾病的診斷和治療，觀察患兒病情變化，及時發現并處理異常情況。做好病房消毒隔離工作，預防交叉感染，保障患兒安全。三、人員資質與準入（一）護士資質要求1.取得護士執業資格證書，并經注冊取得護士執業證書。2.具備相應的學歷背景，原則上本科及以上學歷優先，特殊情況可放寬至大專學歷，但需具備豐富的臨床經驗。3.身體健康，能勝任本職工作，無精神病史、傳染病史等影響工作的疾病。（二）治療師資質要求1.根據不同治療領域，取得相應的治療師資格證書，如物理治療師資格證、作業治療師資格證等。2.具備相關專業知識和技能，熟悉治療流程和方法，能夠獨立開展治療工作。3.具有良好的溝通能力和團隊協作精神，能夠與患者、家屬及其他醫護人員有效溝通。（三）準入程序1.個人申請：符合資質要求的人員向人力資源部門提交書面申請，填寫個人簡歷及相關資質證明材料。2.資格審核：人力資源部門會同護理部、治療科室等相關部門對申請人的資質進行審核，核實證書真實性及工作經歷等情況。3.面試評估：組織面試，由護理部、治療科室負責人及相關專家組成面試小組，對申請人的專業知識、技能水平、溝通能力、職業素養等進行評估。4.錄用審批：經審核和面試評估合格的人員，報醫院主管領導審批后錄用。四、培訓與發展（一）培訓計劃制定1.護理部和治療科室根據護士治療師的崗位需求和職業發展規劃，每年制定年度培訓計劃。2.培訓計劃應包括培訓目標、培訓內容、培訓方式、培訓時間安排、考核方式等。（二）培訓內容1.專業知識培訓護理學基礎理論、專業知識及相關治療技術知識更新。各科室常見疾病的護理治療要點、診療規范。新知識、新技術、新方法的學習，如新型護理設備的使用、先進治療手段的應用等。2.技能培訓護理治療操作技能培訓，包括基礎操作技能和?？撇僮骷寄艿膹娀柧?。急救技能培訓，如心肺復蘇、急救藥物使用、突發事件應急處理等。溝通技能培訓，提高與患者、家屬及醫護人員的溝通能力。3.職業素養培訓職業道德教育，培養敬業精神、責任心和團隊協作精神。法律法規培訓，增強法律意識，規范執業行為。人文關懷培訓，提升對患者的關愛和服務意識。（三）培訓方式1.內部培訓定期組織院內培訓課程，邀請專家授課，內容涵蓋專業知識、技能操作、管理經驗等方面。開展科室內部培訓，由科室業務骨干進行經驗分享和技能指導。2.外部培訓根據實際情況，選派護士治療師參加國內外學術會議、培訓班等，學習先進的護理治療理念和技術。鼓勵參加線上學習平臺的課程學習，拓寬知識面，提升專業水平。（四）培訓考核1.建立培訓考核檔案，記錄每次培訓的內容、考核成績等信息。2.培訓結束后，通過理論考試、技能操作考核、案例分析等方式對培訓效果進行考核。3.考核結果與績效掛鉤，對考核合格者給予相應的獎勵，對不合格者進行補考或重新培訓，直至考核合格。（五）職業發展規劃1.為護士治療師提供明確的職業發展路徑，如初級護士治療師、中級護士治療師、高級護士治療師等。2.制定晉升標準，包括工作年限、專業技能水平、科研成果、患者滿意度等方面的要求。3.鼓勵護士治療師參加學歷提升、職稱晉升，提供必要的支持和幫助，如學習時間安排、資料提供等。五、績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則：以事實為依據，全面、客觀、公正地評價護士治療師的工作表現。2.注重實績原則：重點考核工作業績、工作質量、工作效率等實際工作成果。3.激勵發展原則：通過績效考核，激發護士治療師的工作積極性和創造性，促進其職業發展。（二）考核內容1.工作業績完成的護理治療工作量，如護理患者人數、治療操作次數等。患者治愈率、好轉率、并發癥發生率等治療效果指標。參與的科研項目、發表的學術論文、獲得的科研成果等。2.工作質量護理治療操作的準確性、規范性和安全性。護理記錄的完整性、準確性和及時性?；颊邼M意度調查結果。3.工作能力專業知識和技能水平，包括理論知識掌握程度、操作技能熟練程度等。解決問題的能力，應對突發情況的處理能力。溝通協調能力，與患者、家屬及醫護人員的溝通效果。4.工作態度責任心、敬業精神，工作的主動性和積極性。團隊協作精神，與同事之間的合作配合情況。遵守規章制度情況，有無違規違紀行為。（三）考核周期考核分為月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要對當月工作表現進行評價，季度考核為階段性綜合評價，年度考核是對全年工作的全面考核。（四）考核方法1.自評：護士治療師每月對自己的工作進行總結和評價，填寫自評表，提交給科室負責人。2.上級評價：科室負責人根據護士治療師的日常工作表現、工作記錄、患者反饋等，對其進行評價打分。3.同事評價：組織同事之間進行互評，評價內容包括工作協作、溝通配合等方面。4.患者評價：通過問卷調查、現場訪談等方式，收集患者對護士治療師服務質量的評價意見。5.綜合評價：將自評、上級評價、同事評價和患者評價結果進行綜合分析，得出最終考核成績。（五）考核結果應用1.與績效獎金掛鉤：根據考核成績發放績效獎金，考核優秀者給予較高的績效獎勵，考核不合格者扣減相應績效獎金。2.晉升晉級參考：考核結果作為護士治療師晉升、晉級的重要依據，優先考慮考核優秀者。3.培訓與發展：針對考核中發現的問題和不足，為護士治療師制定個性化的培訓計劃，促進其能力提升。六、工作流程與規范（一）護理治療操作流程1.制定詳細的護理治療操作流程手冊，明確各項操作的步驟、標準和注意事項。2.護士治療師在進行操作前，應認真核對醫囑、患者信息，嚴格遵守無菌原則和操作規范。3.操作過程中，密切觀察患者反應，及時調整操作方法，確保操作安全、有效。4.操作完成后，做好記錄和交接工作，對使用的物品進行妥善處理。（二）患者評估流程1.新患者入院后，護士治療師應及時進行全面的評估，包括患者的基本情況、病情、心理狀態、自理能力等。2.根據評估結果，制定個性化的護理治療計劃，并與醫生溝通確認。3.在患者住院期間，定期進行評估，根據病情變化及時調整護理治療措施。（三）醫囑執行流程1.護士治療師接到醫囑后，應認真核對醫囑內容，確認無誤后及時執行。2.對于臨時醫囑，應在規定時間內執行；對于長期醫囑，應按時執行，并做好記錄。3.執行醫囑過程中，如發現疑問或錯誤，應及時與醫生溝通核實，不得擅自更改醫囑。（四）交接班流程1.嚴格執行交接班制度，確保護理治療工作的連續性和準確性。2.交班護士治療師應在交班前完成本班工作的總結和記錄，整理好病房物品和環境。3.接班護士治療師應提前到達病房，認真聽取交班內容，交接患者病情、治療情況、護理措施、物品藥品等。4.交接雙方共同核對患者信息，確認無誤后在交接班記錄上簽字。七、職業安全與防護（一）職業安全風險識別1.定期組織護士治療師進行職業安全培訓，提高風險識別能力。2.識別常見的職業安全風險，如針刺傷、化學物質暴露、放射性損傷、暴力傷害等。（二）防護措施1.提供必要的防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服等，并確保正確使用。2.規范操作流程，避免針刺傷等意外事件的發生，如使用后的銳器應及時放入銳器盒。3.加強對化學物質、放射性物質等的管理，做好防護措施，防止暴露。4.維護良好的工作環境，加強安全保衛工作，預防暴力傷害事件。（三）職業暴露處理1.發生職業暴露后，應立即采取應急處理措施，如沖洗傷口、擠壓傷口、報告上級等。2.及時進行評估和檢測，根據暴露源的情況采取相應的預防措施，如預防性用藥等。3.跟蹤觀察職業暴露者的健康狀況，做好記錄和隨訪工作。八、監督與檢查（一）內部監督機制1.成立護理質量控制小組，定期對護士治療師的工作進行檢查和評估。2.護理部和治療科室負責人加強日常工作的監督，及時發現問題并督促整改。3.鼓勵護士治療師之間相互監督，對發現的違規行為及時報告。（二）檢查內容1.護理治療操作規范執行情況，包括操作流程、無菌原則、操作質量等。2.護理記錄的完整性和準確性，醫囑執行情況。3.患者