斷指護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.斷指再植術(shù)后病房溫度應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-25℃C.25-28℃D.28-30℃2.斷指保存溫度一般為（）A.0℃B.2-4℃C.4-6℃D.6-8℃3.斷指再植術(shù)后患指應(yīng)（）A.平放B.抬高C.下垂D.隨意放置4.斷指再植術(shù)后防止血管痙攣的常用藥物是（）A.青霉素B.肝素C.罌粟堿D.阿司匹林5.斷指再植術(shù)后觀察局部血運，皮溫應(yīng)（）A.低于健側(cè)1-2℃B.與健側(cè)相同C.高于健側(cè)1-2℃D.高于健側(cè)2-3℃6.斷指再植術(shù)后（）內(nèi)是血管危象高發(fā)期。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時7.斷指患者轉(zhuǎn)運途中，斷指應(yīng)（）A.浸泡在生理鹽水中B.干燥冷藏保存C.直接放冰袋上D.包裹在濕紗布中8.斷指再植術(shù)后發(fā)生血管危象，首先應(yīng)（）A.手術(shù)探查B.調(diào)整體位C.藥物治療D.觀察等待9.斷指保存液常用（）A.葡萄糖溶液B.林格氏液C.生理鹽水D.平衡鹽溶液10.斷指再植術(shù)后傷口換藥間隔時間一般為（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天答案：1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.B8.B9.C10.B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.斷指再植術(shù)后應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.毛細血管充盈時間D.指腹張力E.有無滲血2.斷指保存的正確方法包括（）A.用無菌紗布包裹B.放入塑料袋C.扎緊袋口D.周圍放冰塊E.浸泡在消毒液中3.斷指再植術(shù)后促進血液循環(huán)的措施有（）A.保暖B.禁煙C.應(yīng)用抗凝藥物D.心理護理E.功能鍛煉4.斷指再植術(shù)后常見并發(fā)癥有（）A.血管危象B.感染C.肌腱粘連D.關(guān)節(jié)僵硬E.神經(jīng)損傷5.影響斷指再植成功率的因素有（）A.斷指損傷程度B.保存方法C.再植時間D.患者年齡E.手術(shù)技術(shù)6.斷指再植術(shù)后防止血管痙攣的護理措施有（）A.穩(wěn)定患者情緒B.肢體保暖C.避免疼痛刺激D.應(yīng)用解痙藥物E.觀察病情變化7.斷指患者術(shù)前護理包括（）A.心理護理B.完善術(shù)前檢查C.傷口初步處理D.建立靜脈通路E.禁食禁水8.斷指再植術(shù)后康復(fù)護理包括（）A.早期被動活動B.中期主動活動C.后期功能鍛煉D.物理治療E.職業(yè)訓(xùn)練9.斷指再植術(shù)后病房環(huán)境要求（）A.安靜B.整潔C.溫度適宜D.濕度適宜E.光線充足10.斷指再植術(shù)后觀察血管危象的指標(biāo)有（）A.皮膚顏色變紫B.皮溫下降C.毛細血管充盈時間延長D.指腹干癟E.傷口滲血增多答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.斷指再植術(shù)后應(yīng)盡早開始功能鍛煉。（）2.斷指保存時可直接浸泡在冰水中。（）3.斷指再植術(shù)后發(fā)生血管危象，必須立即手術(shù)探查。（）4.斷指再植術(shù)后病房應(yīng)保持絕對安靜，避免打擾患者。（）5.斷指再植術(shù)后皮溫低于健側(cè)3℃以上提示血管危象。（）6.斷指患者轉(zhuǎn)運途中應(yīng)盡量快速，無需特殊保存斷指。（）7.斷指再植術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物可預(yù)防血管危象。（）8.斷指再植術(shù)后傷口換藥時動作要輕柔。（）9.斷指再植術(shù)后只要血運良好，無需觀察其他指標(biāo)。（）10.斷指再植術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者恢復(fù)情況循序漸進。（）答案：1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述斷指再植術(shù)后觀察血運的主要指標(biāo)觀察皮膚顏色，紅潤為正常，蒼白或紫紺提示異常；皮溫，低于健側(cè)1-2℃有血管危象可能；毛細血管充盈時間，正常1-2秒；指腹張力，飽滿為正常，干癟提示血運差。2.斷指保存的正確步驟是什么先用無菌紗布包裹斷指，放入塑料袋，扎緊袋口，再將塑料袋放在有冰塊的容器中，使斷指處于2-4℃的環(huán)境，不可直接接觸冰塊或浸泡在液體中。3.斷指再植術(shù)后預(yù)防感染的措施有哪些保持病房清潔，定期消毒；嚴(yán)格無菌操作進行傷口換藥；合理應(yīng)用抗生素；密切觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，加強營養(yǎng)支持增強患者抵抗力。4.斷指再植術(shù)后早期功能鍛煉的要點術(shù)后2-3周內(nèi)，以被動活動為主，在醫(yī)生指導(dǎo)下輕輕活動患指關(guān)節(jié)，動作輕柔緩慢，幅度由小到大，促進血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)，防止肌腱粘連。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論斷指再植術(shù)后發(fā)生血管危象的原因及應(yīng)對措施原因：血管痙攣，如疼痛、寒冷刺激等；血管栓塞，與凝血功能異常等有關(guān)。應(yīng)對措施：先調(diào)整體位、保暖、止痛等一般處理，若未改善，應(yīng)及時手術(shù)探查，解除血管危象。2.談?wù)剶嘀富颊叩男睦碜o理重要性及方法重要性：斷指患者常因身體創(chuàng)傷和對預(yù)后擔(dān)憂產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，影響治療和康復(fù)。方法：主動溝通，耐心傾聽，給予心理支持；介紹成功案例，增強信心；讓家屬陪伴鼓勵，營造良好心理環(huán)境。3.如何做好斷指再植術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)告知患者康復(fù)訓(xùn)練循序漸進，早期以被動活動為主，中期增加主動活動，后期進行針對性功能鍛煉，如抓握、對指等；配合物理治療，如熱敷、按摩等