呼酸代堿考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況易導致呼酸？A.過度通氣B.肺泡通氣不足C.嘔吐D.腹瀉答案：B2.呼酸時血液pH值通常？A.升高B.降低C.不變D.先升后降答案：B3.代謝性堿中毒常見原因不包括？A.大量輸注庫存血B.幽門梗阻C.應用利尿劑D.高熱答案：D4.呼酸合并代堿時，哪項指標變化不典型？A.PaCO?升高B.HCO??升高C.pH明顯降低D.pH可正常答案：C5.診斷呼酸的主要依據是？A.PaO?降低B.PaCO?升高C.HCO??降低D.pH升高答案：B6.代堿時，機體的代償機制不包括？A.呼吸變淺變慢B.腎小管重吸收H?增加C.細胞內外離子交換D.腎排出HCO??增加答案：B7.以下可加重呼酸的是？A.應用呼吸興奮劑B.氣管切開C.鎮靜劑過量D.吸氧答案：C8.呼酸患者治療關鍵是？A.補充堿性藥物B.改善通氣C.控制感染D.糾正電解質紊亂答案：B9.代堿患者可能出現的癥狀是？A.呼吸深快B.手足抽搐C.乏力D.以上都是答案：B10.慢性呼酸時機體的主要代償方式是？A.細胞內緩沖B.肺的代償C.腎的代償D.骨骼緩沖答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.導致呼酸的病因有（）A.阻塞性肺氣腫B.哮喘持續狀態C.呼吸中樞抑制D.胸廓畸形答案：ABCD2.呼酸合并代堿的常見誘因有（）A.大量使用排鉀利尿劑B.頻繁嘔吐C.機械通氣不當D.過量補堿答案：ABCD3.代謝性堿中毒的血氣分析特點是（）A.HCO??升高B.PaCO?升高C.pH升高D.BE正值增大答案：ACD4.呼酸時代償調節機制包括（）A.細胞內外離子交換B.腎的代償C.肺的代償D.骨骼緩沖答案：AB5.以下哪些因素可誘發代堿（）A.長期胃腸減壓B.大量輸血C.高鉀血癥D.醛固酮增多癥答案：ABD6.診斷呼酸合并代堿需要考慮的指標有（）A.PaCO?B.HCO??C.pHD.陰離子間隙答案：ABC7.治療呼酸的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.必要時使用呼吸興奮劑D.糾正電解質紊亂答案：ABCD8.代堿患者可能出現的表現有（）A.呼吸淺慢B.心律失常C.頭暈D.腱反射亢進答案：ABCD9.慢性呼酸時腎的代償表現為（）A.泌H?增加B.重吸收HCO??增加C.產氨增加D.排出Cl?增加答案：ABC10.引起呼酸和代堿的共同因素有（）A.機械通氣管理不當B.嚴重肺部感染C.電解質紊亂D.休克答案：AC三、判斷題（每題2分，共20分）1.單純呼酸時，pH一定降低。（）答案：對2.代堿時一定有HCO??升高。（）答案：對3.呼酸合并代堿時，PaCO?和HCO??均升高。（）答案：對4.過度通氣可導致呼酸。（）答案：錯5.代謝性堿中毒時呼吸會加深加快。（）答案：錯6.慢性呼酸主要靠肺代償。（）答案：錯7.大量嘔吐易引起代堿。（）答案：對8.治療呼酸首要措施是補堿。（）答案：錯9.代堿患者可能出現手足抽搐。（）答案：對10.呼酸和代堿都可能導致電解質紊亂。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述呼酸的常見病因。答案：常見病因有呼吸中樞抑制，如顱腦病變、使用鎮靜劑等；呼吸道阻塞，如異物、哮喘等；肺部疾病，如肺氣腫、肺炎；胸廓或神經肌肉病變，影響通氣功能。2.簡述代堿的主要代償機制。答案：呼吸變淺變慢，減少CO?排出，使PaCO?升高；細胞內外離子交換，細胞內H?與細胞外K?交換；腎排出HCO??增加，減少體內HCO??濃度。3.簡述呼酸合并代堿的診斷要點。答案：有引起呼酸和代堿的病因，血氣分析顯示PaCO?升高、HCO??升高，pH可正常、降低或升高，結合患者病史及臨床表現綜合判斷。4.簡述治療代堿的原則。答案：去除病因，如治療嘔吐、停用相關藥物等；輕度代堿可補充生理鹽水糾正；嚴重者可酌情用氯化銨等酸性藥物，但要注意監測血氣和電解質。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論呼酸和代堿對機體的共同影響。答案：二者都可導致酸堿平衡紊亂，影響神經肌肉興奮性，引起心律失常；還會干擾電解質平衡，導致低鉀血癥等。嚴重時影響重要臟器功能，如呼吸、循環、中樞神經系統功能。2.討論在臨床中如何預防呼酸合并代堿。答案：對于呼酸患者，合理使用呼吸興奮劑和機械通氣，避免通氣過度或不足；積極治療原發病，如肺部疾病。對于易發生代堿的情況，如大量嘔吐、使用利尿劑，要及時補充電解質，維持酸堿平衡。3.討論呼酸合并代堿治療中可能遇到的問題及解決方法。答案：問題有酸堿失衡糾正困難，易出現電解質紊亂。解決方法是密切監測血氣和電解質，根據結果調整治療，合理使用堿性或酸性藥物，同時積極處