外科學畢業考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐2.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.血運轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延3.診斷胃潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.大便潛血試驗4.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素5.內痔的主要臨床表現為（）A.便血、脫出B.疼痛C.瘙癢D.便秘6.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙7.關節脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙8.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.腰部腫塊9.前列腺增生最早出現的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.血尿10.張力性氣胸的急救處理首先應（）A.氣管內插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態D.剖胸探查二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的局部治療方法包括（）A.患部制動B.外用藥C.物理療法D.手術治療2.下列屬于腸梗阻的共同表現的有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便3.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.康復治療D.抗感染4.膀胱癌的主要臨床表現有（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腹部腫塊5.頸椎病的類型包括（）A.神經根型B.脊髓型C.交感神經型D.椎動脈型6.下列哪些是燒傷的急救原則（）A.迅速脫離熱源B.保護創面C.保持呼吸道通暢D.鎮靜止痛7.急性胰腺炎的非手術治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補液、防治休克C.解痙止痛D.應用抗生素8.下列屬于顱內壓增高的典型表現的是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙9.肝癌的主要治療方法有（）A.手術治療B.肝動脈化療栓塞C.射頻消融D.靶向治療10.下列哪些屬于開放性創傷（）A.擦傷B.刺傷C.切割傷D.撕脫傷三、判斷題（每題2分，共10題）1.破傷風患者最先受影響的肌群是咀嚼肌。（）2.絞窄性腸梗阻腹痛特點為持續性劇烈腹痛伴陣發性加劇。（）3.骨筋膜室綜合征一旦確診，應立即切開筋膜減壓。（）4.甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率正常范圍是±10%。（）5.結腸破裂因腸內容物細菌多，腹膜炎出現早且嚴重。（）6.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）7.腎結核最早出現的癥狀是尿頻。（）8.食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。（）9.急性膿胸最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌。（）10.多根多處肋骨骨折可出現反常呼吸運動。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述術后切口裂開的原因。答：①營養不良，組織愈合能力差；②切口縫合技術有缺陷；③腹腔內壓力突然增高的動作，如劇烈咳嗽，或嚴重腹脹。2.簡述骨折的并發癥。答：早期并發癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征；晚期并發癥有墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創傷性關節炎、關節僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現。答：癥狀有腹痛（典型為轉移性右下腹痛）、胃腸道癥狀（惡心、嘔吐等）、全身癥狀（乏力、發熱等）。體征有右下腹壓痛、腹膜刺激征、右下腹包塊，還有結腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內肌試驗等可陽性。4.簡述膽總管探查術的指征。答：①術前已證實或高度懷疑有膽總管結石；②有梗阻性黃疸病史；③術中捫及膽總管內有結石、蛔蟲或腫塊；④術中膽管造影顯示有膽管結石；⑤術中發現膽總管擴張；⑥膽囊結石小，可通過膽囊管進入膽總管。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防外科手術部位感染。答：術前做好準備，如患者清潔、備皮合理、糾正基礎疾病等；術中嚴格無菌操作，保護組織，合理使用抗生素；術后保持切口清潔，加強營養支持，密切觀察切口情況，合理安排拆線時間。2.討論腸梗阻的治療原則。答：基礎治療包括胃腸減壓、糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡、防治感染和中毒。解除梗阻，根據情況選擇非手術治療，如胃腸減壓等，或手術治療，如粘連松解術、腸切除吻合術等。3.討論如何早期發現乳腺癌。答：鼓勵女性定期自我乳房檢查，注意乳房有無腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等異常。40歲以上女性每年進行乳腺超聲或鉬靶檢查，有高危因素者更應加強篩查，以便早發現、早診斷、早治療。4.討論骨折后康復治療的重要性。答：康復治療可促進局部血液循環，消除腫脹，減少肌肉萎縮，防止關節僵硬，促進骨折愈合。還能提高患者肢體功能，提高生活質量，降低并發癥發生風險，幫助患者盡早回歸正常生活和工作。答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.A5.A6.C7.C8.A9.A10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.