臨床藥理試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.藥物的治療指數(shù)是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED90/LD102.下列哪種藥物是肝藥酶誘導(dǎo)劑（）A.氯霉素B.苯巴比妥C.異煙肼D.西咪替丁3.藥物產(chǎn)生副作用的主要原因是（）A.藥物劑量過大B.藥物的選擇性低C.用藥時(shí)間過長D.藥物排泄過慢4.首過消除主要發(fā)生在（）A.口服給藥B.靜脈注射C.肌肉注射D.舌下給藥5.下列哪項(xiàng)不屬于藥物的不良反應(yīng)（）A.副作用B.治療作用C.毒性反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)6.藥物的血漿半衰期是指（）A.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半的時(shí)間B.藥物的有效血藥濃度下降一半的時(shí)間C.藥物的組織濃度下降一半的時(shí)間D.藥物的血漿濃度下降一半的時(shí)間7.某藥的表觀分布容積為40L，說明（）A.該藥主要分布在細(xì)胞內(nèi)B.該藥主要分布在細(xì)胞外C.該藥在體內(nèi)分布廣泛D.該藥血漿蛋白結(jié)合率高8.競爭性拮抗劑的特點(diǎn)是（）A.無親和力，無內(nèi)在活性B.有親和力，有內(nèi)在活性C.有親和力，無內(nèi)在活性D.無親和力，有內(nèi)在活性9.藥物的生物轉(zhuǎn)化主要在（）A.腎臟B.肝臟C.胃腸道D.肺10.下列哪種給藥途徑吸收最快（）A.口服B.直腸給藥C.吸入D.皮膚給藥答案：1.B2.B3.B4.A5.B6.D7.C8.C9.B10.C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)2.影響藥物分布的因素有（）A.藥物的脂溶性B.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率C.器官血流量D.細(xì)胞膜屏障E.藥物的pKa3.肝藥酶誘導(dǎo)劑有（）A.苯妥英鈉B.利福平C.卡馬西平D.地塞米松E.氯霉素4.藥物作用的兩重性是指（）A.治療作用B.副作用C.毒性反應(yīng)D.興奮作用E.抑制作用5.下列屬于藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的有（）A.半衰期B.表觀分布容積C.清除率D.生物利用度E.治療指數(shù)6.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.氯沙坦7.藥物的體內(nèi)過程包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.轉(zhuǎn)運(yùn)8.下列哪些屬于聯(lián)合用藥的目的（）A.提高療效B.降低毒性C.延緩耐藥性的產(chǎn)生D.減少副作用E.改變藥物的作用性質(zhì)9.影響藥物效應(yīng)的機(jī)體因素有（）A.年齡B.性別C.遺傳因素D.疾病狀態(tài)E.心理因素10.下列哪些藥物屬于抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.AD5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.藥物的治療作用和不良反應(yīng)可以相互轉(zhuǎn)化。（）2.藥物與血漿蛋白結(jié)合后能透過生物膜。（）3.肝藥酶抑制劑可使藥物的代謝加快。（）4.藥物的劑量越大，療效越好。（）5.激動(dòng)劑是指既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物。（）6.藥物的排泄途徑只有腎臟。（）7.生物利用度是指藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度。（）8.藥物的副作用是不可避免的。（）9.藥物的半衰期與給藥劑量有關(guān)。（）10.聯(lián)合用藥一定能提高療效。（）答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述藥物不良反應(yīng)的類型。答案：包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。副作用是治療量下與治療目的無關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)是用量過大或時(shí)間長產(chǎn)生的嚴(yán)重?fù)p害；后遺效應(yīng)是停藥后殘留的生物效應(yīng)等。2.簡述藥動(dòng)學(xué)主要參數(shù)及其意義。答案：參數(shù)有半衰期，反映藥物消除速度；表觀分布容積，了解藥物在體內(nèi)分布情況；清除率，體現(xiàn)機(jī)體消除藥物能力；生物利用度，衡量藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)程度。這些參數(shù)助于合理用藥。3.簡述肝藥酶對(duì)藥物代謝的影響。答案：肝藥酶可促進(jìn)藥物代謝。肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥等能加速自身及其他藥物代謝，使藥效降低；肝藥酶抑制劑如氯霉素等會(huì)減慢藥物代謝，使藥效增強(qiáng)，可能引發(fā)毒性反應(yīng)。4.簡述藥物作用的機(jī)制。答案：藥物作用機(jī)制包括對(duì)受體的激動(dòng)或拮抗，影響酶的活性，影響離子通道，影響遞質(zhì)釋放或激素分泌，改變細(xì)胞周圍理化環(huán)境等，通過這些途徑產(chǎn)生藥理效應(yīng)。討論題（每題5分，共4題）1.討論聯(lián)合用藥的利弊及注意事項(xiàng)。答案：利在于提高療效、降低毒性、延緩耐藥。如抗菌藥聯(lián)用增強(qiáng)抗菌效果。弊是可能發(fā)生相互作用，增加不良反應(yīng)。注意事項(xiàng)有了解藥物相互作用，關(guān)注藥物劑量調(diào)整，監(jiān)測不良反應(yīng)，依據(jù)病情合理選藥聯(lián)用。2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾胃鶕?jù)患者情況合理選擇給藥途徑。答案：根據(jù)病情緩急、藥物性質(zhì)、患者狀態(tài)等選擇。急病選靜脈注射等起效快的途徑；口服方便但有首過效應(yīng)，適合胃腸吸收好、無刺激的藥；皮膚黏膜病選外用；昏迷患者不宜口服等。3.討論影響藥物療效的因素有哪些及如何應(yīng)對(duì)。答案：因素有藥物因素如劑量、劑型，機(jī)體因素如年齡、疾病、遺傳等，環(huán)境因素等。應(yīng)對(duì)方法是準(zhǔn)確選藥、合理調(diào)整劑量，考慮患者個(gè)體差異，注意用藥