骨科一般護理常規簡答試題(附答案)單項選擇題1.骨折現場急救，錯誤的方法是（）A.重點檢查有無內臟損傷B.開放性骨折應現場復位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢E.平托法搬移脊柱骨折病人答案：B答案分析：開放性骨折現場不應復位，以免將污染帶入深部組織，應先止血、包扎傷口，然后妥善固定。2.骨折病人功能鍛煉的原則正確的是（）A.傷后1～2周內以患肢肌肉的舒縮運動為主B.傷后1～2周內以骨折處遠近側關節運動為主C.傷后2～3周后以重點關節為主的全身活動D.傷后2～3周后以患肢肌肉的舒縮運動為主E.傷后6～8周后以骨折處遠近側關節運動為主答案：A答案分析：骨折早期（傷后1～2周），功能鍛煉以患肢肌肉的舒縮運動為主；中期（傷后2～3周），以骨折處遠近側關節運動為主；后期（傷后6～8周后），以重點關節為主的全身活動。3.小夾板固定適用于（）A.前臂骨折B.胸骨骨折C.脊柱骨折D.骨盆骨折E.顱骨骨折答案：A答案分析：小夾板固定適用于四肢閉合性管狀骨骨折，尤其是前臂骨折。4.骨牽引的特點是（）A.操作相對簡單B.對肢體損傷小C.可承受牽引重量較大D.患者痛苦少E.牽引時間較短答案：C答案分析：骨牽引是通過骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅硬部位，使牽引力直接通過骨骼傳至骨折部位，可承受較大的牽引重量，常用于成人骨折。5.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.疼痛D.骨擦音E.骨擦感答案：C答案分析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛不是骨折的專有體征。6.骨折愈合過程中，血腫機化演進期大約需要（）A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周答案：C答案分析：血腫機化演進期大約需要2周時間，骨折后局部形成血腫，隨后血腫逐漸機化，形成纖維連接。7.關節脫位的特征性表現是（）A.腫脹B.淤血C.彈性固定D.疼痛E.活動受限答案：C答案分析：關節脫位的特征性表現是彈性固定，即關節固定在異常位置，在被動活動時可感到一種彈性阻力。8.最常見的關節脫位是（）A.肩關節B.肘關節C.髖關節D.膝關節E.腕關節答案：A答案分析：肩關節是人體活動范圍最大的關節，其關節盂較淺，肱骨頭較大，周圍韌帶較薄弱，因此最容易發生脫位。9.下列關于石膏固定病人的護理措施，錯誤的是（）A.石膏未干前用手指扶托，以防變形B.觀察肢體遠端血液循環C.指導病人功能鍛煉D.石膏內有瘙癢時，禁止用異物伸入抓癢E.石膏邊緣處皮膚應注意保護答案：A答案分析：石膏未干前應用手掌托扶，而不是手指，以免在石膏上壓出凹陷，引起局部皮膚受壓。10.腰椎間盤突出癥最常發生于（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5E.L5～S1答案：D答案分析：腰椎間盤突出癥最常發生于L4～5和L5～S1間隙，因為這兩個部位活動度大，承受的壓力也較大。多項選擇題1.骨折的早期并發癥有（）A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.關節僵硬E.感染答案：ABCE答案分析：關節僵硬是骨折的晚期并發癥，早期并發癥包括休克、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、感染等。2.骨折病人的飲食護理應（）A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.多吃蔬菜水果，保持大便通暢C.多飲水，預防泌尿系統感染D.早期可適當補充鈣劑E.避免食用辛辣刺激性食物答案：ABCDE答案分析：骨折病人需要補充足夠的營養以促進骨折愈合，同時要注意保持大便通暢，預防泌尿系統感染等。早期適當補充鈣劑也有助于骨折愈合，辛辣刺激性食物可能會影響傷口愈合，應避免食用。3.牽引的護理措施包括（）A.保持有效牽引B.觀察患肢血液循環C.預防并發癥D.指導病人功能鍛煉E.定期測量肢體長度答案：ABCDE答案分析：牽引護理需要保持牽引的有效性，觀察患肢血液循環，預防并發癥如壓瘡、墜積性肺炎等，指導病人進行功能鍛煉，定期測量肢體長度以確保牽引效果。4.關節脫位復位后的護理措施有（）A.固定患肢B.觀察患肢血液循環C.指導病人功能鍛煉D.給予止痛藥物E.定期復查答案：ABCDE答案分析：關節脫位復位后需要固定患肢，觀察血液循環，指導功能鍛煉，必要時給予止痛藥物，定期復查以了解關節恢復情況。5.頸椎病的臨床表現有（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈、惡心D.視力模糊E.行走不穩答案：ABCDE答案分析：頸椎病根據不同的類型有不同的臨床表現，可出現頸肩痛、上肢麻木、頭暈、惡心、視力模糊、行走不穩等癥狀。判斷題1.骨折病人搬運時應避免骨折部位的移動，以免加重損傷。（）答案：正確答案分析：搬運骨折病人時，保持骨折部位的穩定非常重要，避免移動骨折部位可防止骨折斷端刺傷周圍組織和血管神經，加重損傷。2.骨牽引時，牽引針孔處應每日用酒精消毒，以預防感染。（）答案：正確答案分析：骨牽引針孔處是開放性傷口，容易發生感染，每日用酒精消毒可有效預防感染。3.石膏固定后，應將患肢抬高，以促進靜脈回流，減輕腫脹。（）答案：正確答案分析：抬高患肢可利用重力作用促進靜脈回流，減少血液淤積，從而減輕腫脹。4.關節脫位復位后，應立即進行劇烈的功能鍛煉，以促進關節功能恢復。（）答案：錯誤答案分析：關節脫位復位后，早期應適當固定，避免過早進行劇烈運動，應在醫生指導下循序漸進地進行功能鍛煉。5.腰椎間盤突出癥患者應絕對臥床休息，3周內禁止下床活動。（）答案：錯誤答案分析：腰椎間盤突出癥患者急性期應臥床休息，但不必絕對臥床，可在佩戴腰圍等保護下適當下床活動。簡答題1.簡述骨折現場急救的原則和方法。答案：原則：搶救生命、保護患肢、迅速轉運。方法：①搶救生命：重點檢查有無內臟損傷，如有休克等危及生命的情況，應立即進行搶救。②傷口包扎：用清潔布類包扎傷口，避免傷口進一步污染，如有出血，可采用壓迫止血等方法。③妥善固定：就地取材，固定傷肢，以減輕疼痛，避免骨折斷端移動加重損傷。④迅速轉運：盡快將患者轉運至醫院進行進一步治療。答案分析：骨折現場急救首先要保證患者生命安全，然后對傷口進行簡單處理和固定，最后及時轉運到醫院，每個步驟都有其重要意義。2.簡述骨折病人功能鍛煉的分期及方法。答案：①早期（傷后1～2周）：以患肢肌肉的舒縮運動為主，如握拳、伸指、股四頭肌收縮等，目的是促進血液循環，防止肌肉萎縮。②中期（傷后2～3周）：以骨折處遠近側關節運動為主，如骨折在上肢可進行肩、肘關節的屈伸活動，在下肢可進行膝關節的屈伸活動等，活動范圍和強度應逐漸增加。③后期（傷后6～8周后）：以重點關節為主的全身活動，可進行正常的生活活動和適當的體育鍛煉，如散步、慢跑等，促進關節功能和肢體功能的全面恢復。答案分析：不同時期的功能鍛煉方法根據骨折愈合的進程而定，早期主要是肌肉活動，中期開始關節活動，后期進行全面的功能恢復。3.簡述石膏固定病人的護理要點。答案：①石膏未干前護理：用手掌托扶石膏，避免用手指，防止壓出凹陷；保持石膏清潔，避免污染；注意保暖，可適當提高室溫或用烤燈等促進石膏干燥。②觀察病情：觀察肢體遠端血液循環，包括皮膚顏色、溫度、感覺、腫脹程度等，如有異常及時處理；觀察有無疼痛、麻木等不適，警惕石膏過緊等情況。③皮膚護理：保持石膏邊緣處皮膚清潔干燥，可在邊緣處墊軟毛巾等，防止皮膚受壓；石膏內有瘙癢時，禁止用異物伸入抓癢，以免損傷皮膚。④功能鍛煉：指導病人進行石膏固定范圍內的肌肉舒縮活動和未固定關節的活動，促進血液循環和肢體功能恢復。⑤飲食護理：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。答案分析：石膏固定病人的護理涉及多個方面，從石膏本身的護理到病情觀察、皮膚護理、功能鍛煉和飲食護理等，每個環節都對病人的康復有重要影響。4.簡述牽引的并發癥及預防措施。答案：并發癥：①皮膚損傷：多由于膠布過敏或牽引帶壓迫引起。②牽引針孔感染：與針孔處清潔消毒不及時有關。③關節僵硬：長期牽引可導致關節活動受限。④肌肉萎縮：肢體長期不活動可引起肌肉萎縮。⑤墜積性肺炎：長期臥床，呼吸道分泌物排出不暢易引起。⑥泌尿系統感染和結石：長期臥床，尿液排出不暢易導致。⑦下肢深靜脈血栓形成：與下肢活動減少、血液回流緩慢有關。預防措施：①皮膚護理：定期檢查皮膚，保持皮膚清潔干燥，如使用膠布牽引，應注意觀察有無過敏反應。②針孔護理：每日用酒精消毒牽引針孔，保持針孔清潔，避免沾水。③功能鍛煉：指導病人進行肌肉舒縮活動和未牽引關節的活動，防止關節僵硬和肌肉萎縮。④呼吸道護理：鼓勵病人深呼吸、咳嗽咳痰，定時翻身拍背，促進痰液排出。⑤泌尿系統護理：鼓勵病人多飲水，保持尿液通暢，必要時進行膀胱沖洗。⑥預防下肢深靜脈血栓：指導病人進行下肢的主動或被動活動，必要時可使用抗凝藥物。答案分析：牽引過程中可能出現多種并發癥，針對不同的并發癥采取相應的預防措施，以減少并發癥的發生，促進病人康復。5.簡述關節脫位的臨床表現和治療原則。答案：臨床表現：①一般表現：關節疼痛、腫脹、活動受限。②特征性表現：畸形、彈性固定、關節盂空虛。治療原則：①復位：包括手法復位和切開復位，手法復位應盡早進行，大多數關節脫位可通過手法復位成功。②固定：復位后將關節固定在穩定位置，固定時間根據脫位部位和情況而定，一般為2～3周，目的是使受傷的關節囊、韌帶等組織得以修復。③功能鍛煉：固定期間應進行適當的肌肉舒縮活動，去除固定后逐漸進行關節的主動活動和功能鍛煉，促進關節功能恢復。答案分析：關節脫位的臨床表現有其特點，治療原則圍繞復位、固定和功能鍛煉三個方面，每個環節都對關節功能的恢復至關重要。案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右下肢縮短，外旋畸形，右髖部壓痛明顯，可觸及骨擦感。X線檢查顯示右股骨頸骨折。1.該患者可能出現的并發癥有哪些？答案：可能出現的并發癥有：①股骨頭缺血壞死：由于股骨頸骨折后股骨頭的血供受到破壞，容易發生缺血壞死。②骨折不愈合：股骨頸骨折愈合相對困難，可能出現骨折不愈合的情況。③關節僵硬：長期臥床和關節固定可導致髖關節僵硬。④深靜脈血栓形成：下肢活動減少，血液回流緩慢，易形成深靜脈血栓。⑤墜積性肺炎：長期臥床，呼吸道分泌物排出不暢可引起。⑥泌尿系統感染和結石：長期臥床，尿液排出不暢可導致。答案分析：股骨頸骨折由于其解剖特點和患者臥床等因素，容易引發多種并發癥，了解這些并發癥有助于及時采取預防措施。2.針對該患者應采取哪些護理措施？答案：①一般護理：安置患者于舒適體位，保持病房安靜、整潔，給予心理安慰，緩解患者緊張情緒。②病情觀察：密切觀察生命體征，觀察患肢血液循環，包括皮膚顏色、溫度、感覺、腫脹程度等，觀察有無疼痛加劇等異常情況。③牽引護理：如果采用牽引治療，應保持牽引的有效性，定期檢查牽引裝置，觀察牽引針孔有無滲血、感染等情況。④皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，定時翻身，防止壓瘡發生。⑤飲食護理：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。⑥功能鍛煉：指導患者進行股四頭肌收縮、踝關節屈伸等活動，促進血液循環和肌肉力量恢復，在醫生指導下逐漸進行髖關節的活動鍛煉。⑦預防并發癥：鼓勵患者深呼吸、咳嗽咳痰，預防墜積性肺炎；多飲水，預防泌尿系統感染和結石；指導患者進行下肢活動，預防深靜脈血栓形成。答案分析：對于股骨頸骨折患者的護理，需要從多個方面進行綜合護理，包括一般護理、病情觀察、各種治療的護理以及并發癥的預防等，以促進患者康復。3.如何對該患者進行健康教育？答案：①飲食指導：告知患者應繼續保持高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多吃富含鈣的食物，如牛奶、豆制品等，促進骨折愈合。②休息與活動：指導患者出院后注意休息