透析室護(hù)理試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析患者最常見的血管通路是（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.動脈穿刺D.靜脈穿刺2.透析用水內(nèi)毒素要求不超過（）A.1EU/mlB.2EU/mlC.3EU/mlD.5EU/ml3.首次透析患者誘導(dǎo)透析時(shí)間一般不超過（）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.5小時(shí)4.透析中低血壓的主要原因是（）A.超濾速度過快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.患者情緒緊張D.A和B5.透析過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)考慮（）A.熱源反應(yīng)B.感染C.過敏反應(yīng)D.低血壓6.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動脈穿刺點(diǎn)距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm7.透析患者飲食應(yīng)限制（）攝入A.蛋白質(zhì)B.鈉C.鉀D.以上都是8.血液透析濾過采用的置換液為（）A.前稀釋B.后稀釋C.混合稀釋D.以上都可9.透析患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)，緊急處理措施不包括（）A.靜推鈣劑B.靜滴胰島素C.口服瀉藥D.血液透析10.中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)常用的封管液是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.枸櫞酸鈉溶液D.以上都可以多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥2.透析患者常見的并發(fā)癥有（）A.高血壓B.低血壓C.失衡綜合征D.感染3.動靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血流量充足B.感染機(jī)會少C.使用壽命長D.可反復(fù)穿刺4.透析過程中預(yù)防低血壓的措施有（）A.合理設(shè)定干體重B.控制超濾速度C.低溫透析D.避免進(jìn)食5.透析患者血管通路的維護(hù)要點(diǎn)包括（）A.避免受壓B.保持局部清潔C.定期換藥D.避免劇烈活動6.血液透析濾過的特點(diǎn)有（）A.高效清除小分子物質(zhì)B.有效清除中大分子物質(zhì)C.血流動力學(xué)穩(wěn)定D.不易發(fā)生低血壓7.透析患者飲食指導(dǎo)包括（）A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B.控制水分?jǐn)z入C.限制磷攝入D.增加維生素?cái)z入8.透析過程中出現(xiàn)出血傾向，可能的原因有（）A.肝素用量過大B.血小板功能異常C.凝血因子缺乏D.血管脆性增加9.中心靜脈導(dǎo)管置管后護(hù)理措施包括（）A.保持管道通暢B.觀察局部有無滲血C.定期封管D.預(yù)防感染10.透析患者心理護(hù)理的要點(diǎn)有（）A.關(guān)心患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.介紹成功案例D.指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析可完全替代腎臟功能。（）2.透析患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。（）3.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)應(yīng)先穿刺動脈再穿刺靜脈。（）4.透析過程中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，主要原因是超濾速度過快。（）5.透析用水的電導(dǎo)率反映水中離子濃度。（）6.血液透析濾過需要使用高通量透析器。（）7.透析患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。（）8.中心靜脈導(dǎo)管可用于長期血管通路。（）9.透析患者飲食中應(yīng)增加鉀的攝入，以預(yù)防低鉀血癥。（）10.透析過程中嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化是護(hù)士的重要職責(zé)。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述動靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)。答：保持局部清潔干燥，避免受壓、碰撞；避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓、抽血等；注意保暖；適當(dāng)活動內(nèi)瘺側(cè)肢體促進(jìn)血液循環(huán)；定期檢查內(nèi)瘺有無震顫、雜音。2.透析患者發(fā)生低血壓的緊急處理措施有哪些？答：立即減慢超濾速度或停止超濾；將患者置于平臥位，頭低腳高；快速輸入生理鹽水100-200ml；若血壓仍不回升，遵醫(yī)囑使用升壓藥。3.簡述透析患者飲食中蛋白質(zhì)攝入的原則。答：以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如瘦肉、魚類、蛋類、奶類等。攝入量根據(jù)患者的體重、腎功能等情況調(diào)整，一般維持性血液透析患者每日每千克體重1.0-1.2g。4.簡述透析過程中預(yù)防感染的措施。答：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；保持透析環(huán)境清潔；定期更換透析用品；妥善固定血管通路并保持局部清潔干燥；加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持，增強(qiáng)抵抗力。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高透析患者的生活質(zhì)量。答：從多方面入手，如做好飲食指導(dǎo)保證營養(yǎng)均衡；加強(qiáng)血管通路維護(hù)減少并發(fā)癥；關(guān)注患者心理狀態(tài)給予心理支持；合理安排透析時(shí)間和治療方案；鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動，回歸社會生活。2.探討透析過程中出現(xiàn)失衡綜合征的原因及預(yù)防措施。答：原因多是血液中尿素氮等小分子物質(zhì)下降過快，導(dǎo)致腦組織滲透壓相對升高引起腦水腫。預(yù)防措施包括首次透析縮短時(shí)間、降低血流量，采用高鈉透析液，避免超濾過快等。3.談?wù)勅绾螌π氯朐和肝龌颊哌M(jìn)行健康教育。答：介紹透析環(huán)境、流程和注意事項(xiàng)；講解透析相關(guān)知識，如血管通路維護(hù)、飲食控制等；說明透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對方法；給予心理安慰，鼓勵(lì)積極配合治療。4.討論透析室護(hù)士在患者安全管理中的作用。答：護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保透析設(shè)備正常運(yùn)行；密切觀察患者生命體征和病情變化，及時(shí)處理異常情況；做好患者健康宣教，提高患者自我安全意識；參與制定安全管理制度并監(jiān)督執(zhí)行，保障患者透析安全。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.B4.D5.A6.D7.D8.D9.C10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC