2025年醫保知識競賽題庫及答案（醫保目錄解讀與案例分析）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于基本醫療保險藥品目錄的分類？A.甲類藥品B.乙類藥品C.自費藥品D.藥品目錄外藥品2.參保人員使用乙類藥品時，個人需要承擔的比例是多少？A.5%B.10%C.15%D.20%3.以下哪項不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.治療癌癥的藥品B.治療尿毒癥的藥品C.治療糖尿病的藥品D.治療精神疾病的藥品4.以下哪種情況不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務B.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品C.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務D.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品5.參保人員住院治療時，以下哪種費用不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.住院期間的床位費B.住院期間的診療費C.住院期間的藥品費D.住院期間的伙食費6.以下哪種情況不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務B.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品C.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務D.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品7.以下哪種情況不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務B.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品C.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務D.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品8.以下哪種情況不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務B.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品C.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務D.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品9.以下哪種情況不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務B.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品C.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務D.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品10.以下哪種情況不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務B.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品C.參與醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務D.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下哪些屬于基本醫療保險藥品目錄的分類？A.甲類藥品B.乙類藥品C.自費藥品D.藥品目錄外藥品2.參保人員使用乙類藥品時，以下哪些情況個人需要承擔一定比例的費用？A.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的乙類藥品B.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的乙類藥品C.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點乙類藥品D.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外乙類藥品3.以下哪些屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.治療癌癥的藥品B.治療尿毒癥的藥品C.治療糖尿病的藥品D.治療精神疾病的藥品4.以下哪些情況不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務B.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品C.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務D.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品5.以下哪些費用不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.住院期間的床位費B.住院期間的診療費C.住院期間的藥品費D.住院期間的伙食費6.以下哪些情況不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務B.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品C.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務D.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品7.以下哪些情況不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務B.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品C.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務D.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品8.以下哪些情況不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務B.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品C.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務D.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品9.以下哪些情況不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務B.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品C.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務D.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品10.以下哪些情況不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍？A.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務B.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品C.參與醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務D.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品三、判斷題（每題2分，共20分）1.基本醫療保險藥品目錄分為甲類、乙類和自費藥品三個等級。（）2.參保人員使用乙類藥品時，個人需要承擔一定比例的費用。（）3.治療癌癥的藥品屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。（）4.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。（）5.住院期間的床位費屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。（）6.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。（）7.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。（）8.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。（）9.參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。（）10.參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。（）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述基本醫療保險藥品目錄的構成及其作用。2.解釋什么是基本醫療保險基金不予支付的范圍，并舉例說明。3.簡要介紹基本醫療保險藥品目錄的分類標準及其對參保人員的影響。五、論述題（10分）論述基本醫療保險藥品目錄對提高醫療服務質量和保障參保人員權益的作用。六、案例分析題（10分）案例分析：某參保人員因患有慢性病，長期使用一種自費藥品。在了解基本醫療保險政策后，該參保人員希望了解自己是否可以申請將此藥品納入基本醫療保險藥品目錄。請根據相關政策，分析該參保人員的申請是否合理，并說明理由。本次試卷答案如下：一、單項選擇題答案及解析：1.D解析：基本醫療保險藥品目錄分為甲類、乙類和自費藥品三個等級，不包括藥品目錄外藥品。2.D解析：參保人員使用乙類藥品時，個人需要承擔的比例為20%。3.D解析：基本醫療保險基金不予支付的范圍包括治療精神疾病的藥品，因為這些藥品可能存在濫用風險。4.C解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。5.D解析：住院期間的伙食費不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍，因為這屬于個人生活費用。6.C解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。7.C解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。8.C解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。9.C解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。10.C解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。二、多項選擇題答案及解析：1.A,B解析：基本醫療保險藥品目錄分為甲類、乙類和自費藥品三個等級，不包括自費藥品和藥品目錄外藥品。2.A,B解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的乙類藥品和醫保定點零售藥店購買的乙類藥品時，個人需要承擔一定比例的費用。3.A,B,C,D解析：治療癌癥、尿毒癥、糖尿病和精神疾病的藥品都屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。4.A,B,C,D解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務、醫保定點零售藥店購買的藥品、醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務和醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品都不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。5.A,B,C解析：住院期間的床位費、診療費和藥品費都屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。6.A,B,C,D解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務、醫保定點零售藥店購買的藥品、醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務和醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品都不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。7.A,B,C,D解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務、醫保定點零售藥店購買的藥品、醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務和醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品都不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。8.A,B,C,D解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務、醫保定點零售藥店購買的藥品、醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務和醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品都不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。9.A,B,C,D解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務、醫保定點零售藥店購買的藥品、醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務和醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品都不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。10.A,B,C解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務、醫保定點零售藥店購買的藥品和醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品都不屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。三、判斷題答案及解析：1.×解析：基本醫療保險藥品目錄分為甲類、乙類和自費藥品三個等級，不包括藥品目錄外藥品。2.√解析：參保人員使用乙類藥品時，個人需要承擔一定比例的費用。3.√解析：治療癌癥的藥品屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。4.×解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的醫療服務屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。5.×解析：住院期間的床位費屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。6.√解析：參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。7.√解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。8.×解析：參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。9.√解析：參保人員使用醫保定點醫療機構提供的非定點醫療服務屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。10.√解析：參保人員使用醫保定點零售藥店購買的藥品目錄外藥品屬于基本醫療保險基金不予支付的范圍。四、簡答題答案及解析：1.答案：基本醫療保險藥品目錄包括甲類、乙類和自費藥品三個等級，其作用是為參保人員提供用藥指導，規范用藥行為，提高醫療服務質量和保障參保人員權益。解析：基本醫療保險藥品目錄的構成包括甲類、乙類和自費藥品三個等級，其中甲類藥品為基本藥物，乙類藥品為基本藥物以外的藥品，自費藥品為非基本藥物。該目錄的作用是為參保人員提供用藥指導，規范用藥行為，確保藥品使用的合理性和安全性，同時提高醫療服務質量和保障參保人員權益。2.答案：基本醫療保險基金不予支付的范圍包括治療精神疾病的藥品、非治療性藥品、保健品、營養品等。解析：基本醫療保險基金不予支付的范圍主要包括治療精神疾病的藥品，因為這些藥品可能存在濫用風險；非治療性藥品，如美容、保健等；保健品、營養品等，這些藥品不屬于基本醫療保險的保障范圍。3.答案：基本醫療保險藥品目錄的分類標準主要依據藥品的療效、安全性、適用范圍、價格等因素。解析：基本醫療保險藥品目錄的分類標準主要依據藥品的療效、安全性、適用范圍、價格等因素。其中，療效和安全性是首要考慮的因素，藥品需經過嚴格的臨床驗證，確保療效確切、安全性高；適用范圍則考慮藥品是否適用于多數參保人員；價格因素則考慮藥品的合理性和可及性。五、論述題答案及解析：答案：基本醫療保險藥品目錄對提高醫療服務質量和保障參保人員權益具有重要作用。解析：基本醫療保險藥品目錄對提高醫療服務質量和保障參保人員權益具有重要作用。首先，藥品目錄的制定和實施有助于規范醫療機構和藥品零售企業的用藥行為，確保藥品使用的合理性和安全性。其次，藥品目錄的覆蓋范圍和藥品選擇有助于提高醫療服務質量，滿足參保人員的基本醫療需求。最后，藥品目錄的實施